中药新解——“良药不苦口”
古语说:“Good medicine is bitter to the mouth(良药苦口)”。而中药则不同,中药是良药也不苦口。多数得了感冒的人如果服用了葛根汤,都会说“好喝”。如果是病好以后再服用,就会说“难喝”。
中医用于治疗女性的血道症(瘀血即肩膀酸痛、头痛、潮热、痛经、月经不调)的驱瘀血药,在使用时,对体力缺乏的人用当归芍药散,对体力中等的人用桂枝茯苓丸,对体力旺盛的人用桃仁承气汤。
一般来说,中医通过问诊和望诊(诊断体格和颜色等)决定应该用什么药。但有时,即使用了触诊,也不能确定该选择用哪种药。这时候,就需要把这三种方剂都试一试。如果患者认为“好喝”或“甜”,药物就一定会奏效。就像人体对食物有好恶一样,人体本能地对“目前身体需要的营养素和药效成分”表现出喜欢,因而会感到“好喝”。
这并非新发现。1996年3月2日的《朝日新闻》早报,在第一版的题目中,跃然出现这样一条新闻:“10人死于中药的副作用”、“88人得了间质性肺炎”、“治疗慢性肝炎的小柴胡汤”、“对存在于医生和患者中的、没有根据的对中药的放心感的警告”,“能让‘中药是不必担心的’这种神话播散、流传吗?能让医生们过分放心地使用中药吗?”、“中药和化学药品相同,也需要提供表示安全性的动物实验或临床试验数据”,等等。医学家们提出这样的评论。
, http://www.100md.com
使用中药的时候,如果中医专门医生能认真把握“证(对自觉症状、外在症状以及诊察所见的综合评价)”,特别是通过尝试使用,按患者感到的“好喝”的感觉下处方的话,可以说不太容易出现什么副作用。
但是,这种“中药引起的事故”发生的原因,是由于那些不了解中药的医生听信了药厂的MR(提供医疗情报的人)提供的不确切的信息:“不是西医的肝脏疾病的特效药”,“小柴胡汤对肝炎有效”等,没有认真地思考,就轻率地下处方造成的。
柴胡这种生药,有消炎、解热、提高免疫力的作用。但在使用含有柴胡的柴胡方剂时,必须因人而异。根据患者体力的多少,按照以下方法使用:
大柴胡汤:用于有体力,有便秘倾向的人的肝脏疾病和高血压病。
柴胡加龙骨汤:用于有体力的人的轻微高血压、心脏病、肝脏病、失眠等。
, 百拇医药
小柴胡汤:用于体力中等的人的肝炎、胃炎、支气管炎等。
柴胡桂枝汤:用于体力有些差,多汗的人的肝炎、胆结石、支气管炎、胃肠病。
柴胡桂枝干姜汤:用于体力虚弱的人的肝炎、胃肠病、支气管炎、失眠等。
如果不按照上述的严格区分而随便使用的话,就会产生意外的副作用。
死于用小柴胡汤治疗的患者,其情况是:因头盖骨骨折入院检查时,被诊断为丙型肝炎的69岁的男性。使用小柴胡汤3周后引起间质性肺炎,导致死亡。
在没有体力的人中,应该使用提供热度与有补充营养作用的柴胡桂枝干姜汤。若给予冷却热度的促进营养排泄的小柴胡汤,当然会引起事故。
一般中药的用药原则是:与食物的阴阳相同,对热度高、有体力的人给予凉性的排泄药,相反,对寒凉体质、没有体力的人给予温性的补充营养的药物。
由于这件事的发生,年利润曾达到400亿日元的小柴胡汤的利润最后下降到原来的1/10。这当然有其道理。
因此,在服用中药时,一定要记住:“Good medicine is sweet to the mouth”(良药甜口)这一宗旨。, 百拇医药
中医用于治疗女性的血道症(瘀血即肩膀酸痛、头痛、潮热、痛经、月经不调)的驱瘀血药,在使用时,对体力缺乏的人用当归芍药散,对体力中等的人用桂枝茯苓丸,对体力旺盛的人用桃仁承气汤。
一般来说,中医通过问诊和望诊(诊断体格和颜色等)决定应该用什么药。但有时,即使用了触诊,也不能确定该选择用哪种药。这时候,就需要把这三种方剂都试一试。如果患者认为“好喝”或“甜”,药物就一定会奏效。就像人体对食物有好恶一样,人体本能地对“目前身体需要的营养素和药效成分”表现出喜欢,因而会感到“好喝”。
这并非新发现。1996年3月2日的《朝日新闻》早报,在第一版的题目中,跃然出现这样一条新闻:“10人死于中药的副作用”、“88人得了间质性肺炎”、“治疗慢性肝炎的小柴胡汤”、“对存在于医生和患者中的、没有根据的对中药的放心感的警告”,“能让‘中药是不必担心的’这种神话播散、流传吗?能让医生们过分放心地使用中药吗?”、“中药和化学药品相同,也需要提供表示安全性的动物实验或临床试验数据”,等等。医学家们提出这样的评论。
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使用中药的时候,如果中医专门医生能认真把握“证(对自觉症状、外在症状以及诊察所见的综合评价)”,特别是通过尝试使用,按患者感到的“好喝”的感觉下处方的话,可以说不太容易出现什么副作用。
但是,这种“中药引起的事故”发生的原因,是由于那些不了解中药的医生听信了药厂的MR(提供医疗情报的人)提供的不确切的信息:“不是西医的肝脏疾病的特效药”,“小柴胡汤对肝炎有效”等,没有认真地思考,就轻率地下处方造成的。
柴胡这种生药,有消炎、解热、提高免疫力的作用。但在使用含有柴胡的柴胡方剂时,必须因人而异。根据患者体力的多少,按照以下方法使用:
大柴胡汤:用于有体力,有便秘倾向的人的肝脏疾病和高血压病。
柴胡加龙骨汤:用于有体力的人的轻微高血压、心脏病、肝脏病、失眠等。
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小柴胡汤:用于体力中等的人的肝炎、胃炎、支气管炎等。
柴胡桂枝汤:用于体力有些差,多汗的人的肝炎、胆结石、支气管炎、胃肠病。
柴胡桂枝干姜汤:用于体力虚弱的人的肝炎、胃肠病、支气管炎、失眠等。
如果不按照上述的严格区分而随便使用的话,就会产生意外的副作用。
死于用小柴胡汤治疗的患者,其情况是:因头盖骨骨折入院检查时,被诊断为丙型肝炎的69岁的男性。使用小柴胡汤3周后引起间质性肺炎,导致死亡。
在没有体力的人中,应该使用提供热度与有补充营养作用的柴胡桂枝干姜汤。若给予冷却热度的促进营养排泄的小柴胡汤,当然会引起事故。
一般中药的用药原则是:与食物的阴阳相同,对热度高、有体力的人给予凉性的排泄药,相反,对寒凉体质、没有体力的人给予温性的补充营养的药物。
由于这件事的发生,年利润曾达到400亿日元的小柴胡汤的利润最后下降到原来的1/10。这当然有其道理。
因此,在服用中药时,一定要记住:“Good medicine is sweet to the mouth”(良药甜口)这一宗旨。, 百拇医药