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(20一138)
http://www.100md.com 2009年5月24日 医道三部曲
     从‘红色海洋’到‘三敬三祝’,又别出心裁的跳起了‘忠字舞’,神化运动到了登峰造极的程度。不知从哪儿请来一位十五、六岁的小姑娘,每日教我们跳舞,一脸严肃虔诚的表情。手拿红保书,一边跳一边唱:‘新苫的房,雪白的墙,墙上挂着毛主席像…’像藏族舞似的,摇头扭身,举手投足;又向维族舞似的,旋转蹦跳,击掌弹腿。小姑娘跳的还算入目,而我辈缺乏艺术细胞的,就像机器人似的,不伦不类的,简直是洋相百出.

    今日主班,负责接待急诊。快下班时门诊介绍一位‘腹痛待查’的女患入院。按不成文的惯例,下班前半个小时来的急诊,由夜班处理。不知何因,林森迟迟没来接班,我怕延误病情,不敢怠慢,先到急诊接待室去看病人。

    这是个年轻的女性,腹部平软,除了有‘轻度反跳痛’外,没什么阳性体症。我询问;月经是否正常?看过妇科没有?她说:“月经一直正常,没看过妇科。”对于女性腹痛,我特别警惕,又仔细检查了一遍。林森匆匆赶到,抱歉的说:“睡过站了,对不起。”我请他检查病人,他看完后说:“没啥大事。门诊什么病都介绍住院,真没办法。”我注意到;女患的额、鼻部渗出了细密的汗珠,看她呲牙咧嘴的样子,疼痛绝不是装的。我怀疑是不是有妇科问题,林森说:“那就观察一下,请妇科会诊。我会处理的,你快走吧。”

    我俩刚走到电梯口,只听急诊室护士喊;“林大夫,快回来,病人不行了。”我俩急转身回接待室。只见女患全然变了;面色苍白,大汗淋漓,已陷入休克状态。腹部眼看着鼓了起来,我俩都意识到;不好,有腹内出血。死神逼近,命在旦夕。时间就是生命,我和林森交换了一下意见,当机立断;“立刻手术!”

    连病历都没写,也来不及化验备血,就把病人推入电梯,直上五楼的手术室。该是她命大,手术护士和麻醉师正在开会,人都没走。鲁华也在,她自高奋勇的留下为我们当器械护士,配合手术。麻醉师齐德虽然嘟囔着说:“连病历都没有,这麻醉怎么麻呀?”但还是立即给病人戴上了面罩,吸醚给氧。我和林森没按常规刷手,戴上两副手套,立即打开腹腔,只见鲜血溢满了腹腔。我提起子宫,检查两侧附件并没有活动生出血。林森随即检查上腹部,摸到脾脏有裂口,立即捏住脾蒂,捞出一大把血凝块。我边吸血,边重新检查了脾脏;脾脏呈暗紫色,包膜下有长约六公分裂口。按治疗原则;随即分离脾蒂血管,缝扎后切除脾脏,送病理科。鲁华说;病人从入室到手术结束,只花了二十七分十六秒钟。

    事后弄清,这女患原藉淮北人,有黑热病病史,病理科证实是病理脾。再追查病史,病发当日,女患曾劈柴闪了腰,因而导致‘病理脾’包膜下破裂。说明普遍规律下,也有特殊性。一个外科医生不但要对病人高度负责的精神,更要胆大心细、冷静的科学态度,这就是病人给予我们的临床经验。, http://www.100md.com