（二）药物因素(2)
3.贫血
据报道，70%的孕妇均患有各种原因引起的贫血，其中以缺铁性贫血最多见。轻度贫血对母儿无明显影响，但严重的妊娠期贫血对母儿双方都会产生不良的影响。由于贫血，红细胞带氧能力下降，供氧不足，就会造成宫内胎儿发育不良。
如果血色素和红细胞仅为常人的一半，则可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、死胎、死产或新生儿死亡，或者出现新生儿贫血；由于贫血，血的携氧能力低，使孕妇心肌缺血缺氧而代偿性心率加快，心脏排血量增加，使心脏负荷增加，严重者可导致贫血性心脏病或心力衰竭；由于贫血，可致子宫缺血，易发生妊高症；由于贫血，对分娩过程中的出血耐受能力低，易发生失血性休克；由于贫血，身体抵抗力下降，可增加前置胎盘、产后出血及产褥感染发病率等等。
缺铁性贫血主要要从以下几个方面进行解决：
妊娠前半期铁的需求量明显增加，完全可从食物中摄取。妊娠后半期铁的需求量比较大，而日常从饮食中不能完全满足，不足的部分由体内储备铁来补充，所以在孕期应多吃含铁丰富的食物，如猪肝、虾米、芹菜、苋菜、青菜、猪肾、猪瘦肉、香菇、海带、黑木耳、红枣、花生、胡萝卜、黄豆及豆制品等。鱼、肉、蛋等动物性食物中所含的铁元素为血红素铁，吸收率是非血红素铁的5～10倍，所以要多补充动物蛋白。为了增加植物性铁的吸收率，可以在烹调时加一些富含维生素C的食物，例如，加一些柠檬汁，或与辣椒、黄瓜等蔬菜一起烹炒。植物性铁与高蛋白质食物一起搭配也利于铁的吸收，例如，拌豆腐时加一些炒熟的芝麻；将一些含铁高的蔬菜加色拉酱制成蔬菜色拉。
避免摄入会影响铁吸收的物质：咖啡和茶叶中含有鞣酸，它们与铁结合形成不溶性物质而影响铁的吸收，所以用餐前后1小时最好不要喝咖啡和茶。
补充铁剂或输血：确诊为缺铁性贫血时，还应补充铁剂，如硫酸亚铁等，并同时给与维生素B、C；如严重贫血，血色素少于60克/升，可进行适量输血。
4.子宫肌瘤
肌瘤的位置不同，对胎儿的危害有所不同。子宫外侧的肌瘤，影响并不大，如果是子宫中或子宫腔的肌瘤，不是很难受孕，就是有流产的可能性。此外，产道会因为肌瘤变得狭窄，到时会妨碍胎儿的出生。妊娠前已知道有肌瘤的话，最好先动手术去除。
虽然有肌瘤，但只要能安全度过容易流产的妊娠初期，便可顺利地继续妊娠。因产道肌瘤而担心无法自然分娩时，可以采用剖官方式生产。
妊娠初期，由于受到激素的影响，卵巢也可能会稍微变大，这种情形多半会自然消失。因此，在确定是囊肿后，要小心观察，生产后再动手术摘除。假如妊娠中产生剧烈的腹痛，必须进行紧急手术切除囊肿。
5.风疹
孕妇一旦染上风疹，对胎儿的影响较大，风疹由风疹病毒感染引起。主要经由呼吸道感染，多在幼儿时期发病，一般只是症状轻微的传染病。孕妇感染风疹病毒后，可造成胎儿感染。胎儿感染后可造成先天性胎儿风疹综合征，出现先天性白内障、先天性心脏病、耳聋、脑膜炎、血小板减少、贫血、肝炎、间质性肺炎、发育不良、低出生体重和染色体异常，但有1/3的胎儿等到青春期后才会出现耳聋、脑炎、糖尿病等后遗症。
妇女在婚前或孕前，应了解血中风疹病毒抗体存在与否，如无风疹病毒抗体
存在，应在受孕前先注射风疹疫苗，怀孕期间最好不要接种风疹疫苗，因风疹疫苗是减毒的活疫苗，孕妇不用为好。怀孕早期如怀疑自己接触风疹患者时，应尽快就医诊治。
6.其他
流行*冒及其他病毒感染，有时也会引起胎儿畸形、胎儿生长迟缓及智力缺陷等。
如果孕妇发烧，特别是面部或身体其他部位有皮疹如外*皮疹，耳后或枕后淋巴结肿大，或以耳垂为中心的面颊部肿胀，或咽喉疼痛、腹泻、多汗后出现头疼、嗜睡、肢体疼痛、感觉过敏、腰骶部疼痛等，就应该到医院请内科或传染病科医生诊治，一旦诊断出是风疹、流行*冒、单纯疱疹、水痘、腮腺炎或脊髓灰质炎等疾病，除了采取积极的治疗措施，还要及时向妇产科医生反映情况，请医生帮忙考虑是否应中止妊娠或施行人工流产，以防将来生出畸形儿。
温馨提醒：药物对胎儿的效应，除与药物本身的性质、剂量和疗程有关外，与胎儿发育的不同时期用药亦有关。
少服对胎儿不利的药物
要知道，“是药三分毒”。任何药物，包括维生素一类的营养药物虽有其治疗效用，但也有其不良的副作用。这和用药者当时的身体状况有关，也与用药的剂量和方法有关，因为药物在孕妇体内会通过胎盘运送到胎儿体内，甚至达到和母体内的药物浓度相等的程度。
经过研究和临床观察，发现药物对胚胎及胎儿造成的影响，可区分为肯定有害的、可能有害的、尚不清楚的。
比较明确有害的药物有：
①氯霉素：可使骨髓机能抑制，导致新生儿肺出血。
②链霉素和卡那霉素：可导致先天性耳聋、肾脏损害。, 百拇医药
据报道，70%的孕妇均患有各种原因引起的贫血，其中以缺铁性贫血最多见。轻度贫血对母儿无明显影响，但严重的妊娠期贫血对母儿双方都会产生不良的影响。由于贫血，红细胞带氧能力下降，供氧不足，就会造成宫内胎儿发育不良。
如果血色素和红细胞仅为常人的一半，则可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、死胎、死产或新生儿死亡，或者出现新生儿贫血；由于贫血，血的携氧能力低，使孕妇心肌缺血缺氧而代偿性心率加快，心脏排血量增加，使心脏负荷增加，严重者可导致贫血性心脏病或心力衰竭；由于贫血，可致子宫缺血，易发生妊高症；由于贫血，对分娩过程中的出血耐受能力低，易发生失血性休克；由于贫血，身体抵抗力下降，可增加前置胎盘、产后出血及产褥感染发病率等等。
缺铁性贫血主要要从以下几个方面进行解决：
妊娠前半期铁的需求量明显增加，完全可从食物中摄取。妊娠后半期铁的需求量比较大，而日常从饮食中不能完全满足，不足的部分由体内储备铁来补充，所以在孕期应多吃含铁丰富的食物，如猪肝、虾米、芹菜、苋菜、青菜、猪肾、猪瘦肉、香菇、海带、黑木耳、红枣、花生、胡萝卜、黄豆及豆制品等。鱼、肉、蛋等动物性食物中所含的铁元素为血红素铁，吸收率是非血红素铁的5～10倍，所以要多补充动物蛋白。为了增加植物性铁的吸收率，可以在烹调时加一些富含维生素C的食物，例如，加一些柠檬汁，或与辣椒、黄瓜等蔬菜一起烹炒。植物性铁与高蛋白质食物一起搭配也利于铁的吸收，例如，拌豆腐时加一些炒熟的芝麻；将一些含铁高的蔬菜加色拉酱制成蔬菜色拉。
避免摄入会影响铁吸收的物质：咖啡和茶叶中含有鞣酸，它们与铁结合形成不溶性物质而影响铁的吸收，所以用餐前后1小时最好不要喝咖啡和茶。
补充铁剂或输血：确诊为缺铁性贫血时，还应补充铁剂，如硫酸亚铁等，并同时给与维生素B、C；如严重贫血，血色素少于60克/升，可进行适量输血。
4.子宫肌瘤
肌瘤的位置不同，对胎儿的危害有所不同。子宫外侧的肌瘤，影响并不大，如果是子宫中或子宫腔的肌瘤，不是很难受孕，就是有流产的可能性。此外，产道会因为肌瘤变得狭窄，到时会妨碍胎儿的出生。妊娠前已知道有肌瘤的话，最好先动手术去除。
虽然有肌瘤，但只要能安全度过容易流产的妊娠初期，便可顺利地继续妊娠。因产道肌瘤而担心无法自然分娩时，可以采用剖官方式生产。
妊娠初期，由于受到激素的影响，卵巢也可能会稍微变大，这种情形多半会自然消失。因此，在确定是囊肿后，要小心观察，生产后再动手术摘除。假如妊娠中产生剧烈的腹痛，必须进行紧急手术切除囊肿。
5.风疹
孕妇一旦染上风疹，对胎儿的影响较大，风疹由风疹病毒感染引起。主要经由呼吸道感染，多在幼儿时期发病，一般只是症状轻微的传染病。孕妇感染风疹病毒后，可造成胎儿感染。胎儿感染后可造成先天性胎儿风疹综合征，出现先天性白内障、先天性心脏病、耳聋、脑膜炎、血小板减少、贫血、肝炎、间质性肺炎、发育不良、低出生体重和染色体异常，但有1/3的胎儿等到青春期后才会出现耳聋、脑炎、糖尿病等后遗症。
妇女在婚前或孕前，应了解血中风疹病毒抗体存在与否，如无风疹病毒抗体
存在，应在受孕前先注射风疹疫苗，怀孕期间最好不要接种风疹疫苗，因风疹疫苗是减毒的活疫苗，孕妇不用为好。怀孕早期如怀疑自己接触风疹患者时，应尽快就医诊治。
6.其他
流行*冒及其他病毒感染，有时也会引起胎儿畸形、胎儿生长迟缓及智力缺陷等。
如果孕妇发烧，特别是面部或身体其他部位有皮疹如外*皮疹，耳后或枕后淋巴结肿大，或以耳垂为中心的面颊部肿胀，或咽喉疼痛、腹泻、多汗后出现头疼、嗜睡、肢体疼痛、感觉过敏、腰骶部疼痛等，就应该到医院请内科或传染病科医生诊治，一旦诊断出是风疹、流行*冒、单纯疱疹、水痘、腮腺炎或脊髓灰质炎等疾病，除了采取积极的治疗措施，还要及时向妇产科医生反映情况，请医生帮忙考虑是否应中止妊娠或施行人工流产，以防将来生出畸形儿。
温馨提醒：药物对胎儿的效应，除与药物本身的性质、剂量和疗程有关外，与胎儿发育的不同时期用药亦有关。
少服对胎儿不利的药物
要知道，“是药三分毒”。任何药物，包括维生素一类的营养药物虽有其治疗效用，但也有其不良的副作用。这和用药者当时的身体状况有关，也与用药的剂量和方法有关，因为药物在孕妇体内会通过胎盘运送到胎儿体内，甚至达到和母体内的药物浓度相等的程度。
经过研究和临床观察，发现药物对胚胎及胎儿造成的影响，可区分为肯定有害的、可能有害的、尚不清楚的。
比较明确有害的药物有：
①氯霉素：可使骨髓机能抑制，导致新生儿肺出血。
②链霉素和卡那霉素：可导致先天性耳聋、肾脏损害。, 百拇医药