二十七、类风湿关节炎

    类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性自身免疫性疾病。主要表现为周围对称性的多关节慢性非特异性炎症，可伴有关节外的系统性损害，例如引起皮下类风湿结节、心包炎、心肌炎、肺纤维化、胸膜炎、脾肿大、肾淀粉样变、周围神经炎、动脉炎等多种病变，有时还可能侵犯眼睛，引起巩膜炎、虹膜炎。

    (一)类风湿关节炎的临床表现

    1.起病特点

    在出现明显关节症状之前，多表现有几周到几个月的疲倦无力、体质量减轻、食欲不振、低热、手足麻木刺痛和全身肌肉酸痛等前驱症状。起病方式分慢性和急性，老年人最多见的情况是慢性起病，以对称性的手腕关节炎为主要表现；其次为缓慢的单个大关节(如膝、肩)起病；再其次为急性多关节炎(如手、腕及大关节)起病 ......