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栓塞和血栓易形成的部位
http://www.100md.com 2008年4月9日 别让误诊害了你
     栓塞一般发生在血管分叉部位,如主动脉在肚脐水平分叉,形成左右髂总动脉,分别供应双下肢;髂动脉又在盆腔分为髂内和髂外动脉;股动脉在大腹主动脉骑跨栓

    腹主动脉跨栓并不十分少见,常发生风心病或慢性心房纤颤的病人,一旦发病,两髂动脉以下便失去了血液供应,很快病人就能感到下肢发凉,麻木,乏力,运动障碍,如果侧支循环不好,还会出现盆腔的缺血症状。腿根部分为股浅和股深动脉;腘动脉分为胫前动脉和胫后动脉等。而血栓形成一般是发生在血管狭窄处或受伤部位。

    女孩的爷爷过去没有心脏病史,而手术中却发现血栓已经长到腹主动脉,应该是首先在动脉硬化的基础上形成了血栓。血栓一旦形成如不经过适当治疗可以向远、近端繁衍。这个病人的血栓就应该是通过繁衍长入腹主动脉的,因此堵住了双下肢的血液供应,是非常危重的一种栓塞。

    如果是大的栓子脱落堵住了主动脉分叉处造成栓塞,可引起“主动脉骑跨栓”,但起病要急的多,往往24小时内下肢就可能出现坏死。

    其实老人的最初症状很典型,皮肤发凉,间歇跛行。这时就应该能够想到摸摸股动脉处的动脉搏动,如果减弱甚至摸不到,身为医生,怎么着也能想到是血管出了问题,即便想不到到底栓在了哪里,那也不至于诊断为神经炎、脊髓炎。, http://www.100md.com