冠心病的形成
冠心病包括心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心力衰竭和心脏骤停等。我国每年死于各种冠心病的人数估计超过100万。国家有个项目做了统计:1998年至2008年间,我国男性冠心病发病率较以往同期将增加261%,女性将增加190%,这个数字很值得重视。
心肌的血液供应来源于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉,这两条动脉及其分支常发生粥样硬化。冠状动脉管腔狭窄超过50%~70%时,会致使心肌供血不足,出现心绞痛等症状,如果完全堵塞就是心梗。当然冠状动脉完全正常也可以发生心梗,这是由于冠脉痉挛造成的。
给我印象深刻的是一个小伙子,20岁刚出头,失恋后连续抽了近一包香烟,结果心梗住院了,心脏像气球鼓出来一块,我们在医学上把这叫做“室壁瘤”。还有一位老先生,3年中心梗了两次,每次冠脉造影都显示心脏动脉完全正常,都是痉挛引起的。
冠心病的发生中有比较强的遗传特性,如果家族有男性在65岁以前,女性在55岁以前发生冠心病,要特别引起注意。一般来说,女性比男性发病晚10年,女性发病常在绝经后,因为雌激素对心血管有保护作用。不过近年来,冠心病露出年轻化的苗头,40岁、50岁左右的男性患者开始增加,经常能够见到30多岁的小伙子因急性心梗住院治疗。我见到最小的心梗患者只有16岁,冠脉病变很严重,只好做了搭桥手术。, http://www.100md.com
心肌的血液供应来源于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉,这两条动脉及其分支常发生粥样硬化。冠状动脉管腔狭窄超过50%~70%时,会致使心肌供血不足,出现心绞痛等症状,如果完全堵塞就是心梗。当然冠状动脉完全正常也可以发生心梗,这是由于冠脉痉挛造成的。
给我印象深刻的是一个小伙子,20岁刚出头,失恋后连续抽了近一包香烟,结果心梗住院了,心脏像气球鼓出来一块,我们在医学上把这叫做“室壁瘤”。还有一位老先生,3年中心梗了两次,每次冠脉造影都显示心脏动脉完全正常,都是痉挛引起的。
冠心病的发生中有比较强的遗传特性,如果家族有男性在65岁以前,女性在55岁以前发生冠心病,要特别引起注意。一般来说,女性比男性发病晚10年,女性发病常在绝经后,因为雌激素对心血管有保护作用。不过近年来,冠心病露出年轻化的苗头,40岁、50岁左右的男性患者开始增加,经常能够见到30多岁的小伙子因急性心梗住院治疗。我见到最小的心梗患者只有16岁,冠脉病变很严重,只好做了搭桥手术。, http://www.100md.com