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专家点评:胰腺癌的症状特点
http://www.100md.com 2008年4月9日 别让误诊害了你
     张树荣北京同仁医院外科副主任医师

    胰腺癌的症状特点

    虽然胰腺癌在临床上并不少见,约占全身肿瘤发病率的1%~2%,但因其症状体征不典型,所以很容易被误诊。这个病例里的医生的善意导致了“防御过度”,他们对胰腺癌“过敏”了。

    胰腺癌的早期症状常常是没什么特点的腹痛,是上腹钝痛或者胀痛,疼痛可以反射到腰背部。因为这些症状没有特征性,所以极易和胃肠肝胆疾病的症状相混淆。即便是癌肿压迫或者阻塞了胆管,引起梗阻性黄疸,临床上还会被误诊为肝炎。

    其实,不同的胃肠疾病疼痛的性质不同:十二指肠溃疡的疼痛很规律,一般都是在饿的时候或肚子里没食的时候疼;而萎缩性胃炎的疼痛或者不适一般发生在饭后,因为胃酸细胞萎缩了,消化不了吃进去的食物,所以总感到胃里饱胀。因为萎缩性胃炎有癌变的趋势,所以如果是长期的胃病而且特别容易“饱了就不舒服”的症状,并且还有消瘦、疲惫之类的感觉,应该适时地做检查。

    还说回这个病人。他才40岁,也是胰腺癌高发的年纪,这个年纪的身体对癌症的消耗有代偿能力,能很长一段时间“粉饰太平”。所以,很多人说越是身体好的人越会说不行就不行,容易得大病。其实医学上没这个规律,只是身体好的人经得起消耗,小病能抗过去,大病开始也会被掩盖,等实在掩盖不住了,突然爆发时往往已经是疾病后期,所以,年轻人如果得癌症比老年人更容易被耽误。

    除腹痛外,胰腺癌还有一些其他症状

    一般是原因不明的上腹痛、背痛合并进行性黄疸、体重下降、病人会蜷曲身体或向前弯腰以减轻疼痛,这是因为晚期肿瘤侵犯到了腹腔神经丛的缘故。所以,难以用胃肠一般疾病解释的食欲不振、胃部胀闷,像肝炎一样的厌油腻,都要警惕。

    还有一种情况需要注意:突发性的、本人没有家族史的糖尿病或者原有糖尿病在毫无诱因的情况下突然加重了,也要想到胰腺是不是出了问题。因为胰腺中有控制血糖的胰岛,癌变会影响到胰岛素的分泌,有30%~50%胰腺癌病人的症状是空腹血糖异常升高。

    亚健康

    “亚健康”的发生年龄多在20~45岁之间,且女性占多数。它的特征是体虚困乏易疲劳、失眠及休息质量不高、注意力不易集中等等,但这些症状要经过医院全面系统检查、化验或者影像检查后,确实找不到病因后才能下结论。其他的如低烧、疲惫、消瘦等这类蛋白质被消耗的症状是所有消耗性疾病所共有的信号,比如癌症、结核、甲亢等等都会出现。如果这些症状长期存在,就应该当心了,有必要去医院做检查。现在出了个“亚健康”概念,很多年轻人把自己的没原因的虚弱都归到工作压力大呀,心理问题呀,结果耽误了病情。, 百拇医药