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编号:11840071
活检不是唯一“金指标”
http://www.100md.com 2008年4月9日 别让误诊害了你
     如果溃疡发生的病灶微小,黏膜肿胀或表面组织坏死,做肠镜取活检时有一定局限性,必须从多方位取组织,一般要取4到5块。看准第一块组织最重要,因活检后可能出血,影响操作视野。对疑有黏膜下癌肿,须在同一部位重复深钳咬取标本。如果第一块组织取出后出血,就有可能影响其后组织的选取。

    像这种病人的肠镜检查,有时活检仅取到黏膜表面或坏死组织,活检后黏膜破损或坏死组织脱落再刷检,可检出黏膜下癌肿。刷检应在活检创面和出血糜烂灶进行,并捻转细胞刷,以增加与病灶接触面。如果她的医生做到了这一点,可能会提高肠镜检查的准确率。有的时候,大肠腺瘤癌变可位于腺瘤的不同部位,所以不能单凭活检来判断有无癌变,比较保险的是应行全瘤电切摘除,进行连续切片病理检查,确定有癌变后再决定手术方案。

    结肠癌的误诊率为41%,其中青年人结肠癌的误诊率达70%。, 百拇医药