第四十七章突发事件中神经外科伤员的应急救治(5)
术中一定要慎重,避免因骨片摘除而引起窦汇大出血,如必须要摘除的则应做好静脉窦修补的准备。关颅时创口软组织要修整后分层缝合、包扎。2.颅底骨折:颅底骨折一般为线形骨折,多与其他骨折并存,常规X线检查难以发现,诊断主要靠临床表现,按临床表现颅底骨折可分为:前、中、后颅窝骨折。
(1)颅前窝骨折:一般线形骨折多见。骨折多累及额骨水平部及筛骨,骨折部出血可经鼻腔流出,出血渗入眶内形成眼睑淤血斑,俗称“熊猫眼”,还可形成脑脊液鼻漏和气颅,有
的伴嗅神经损伤。
(2)颅中窝骨折:骨折可累及岩骨及蝶骨,形成脑脊液耳漏、咽漏,可伴有听神经和面神经的损害症状。
(3)颅后窝骨折:骨折多累及岩骨及枕骨基底部,可伴有部分后组脑神经症状,有时合并脑干损伤。
单纯的颅底骨折无需特殊处置 ......
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