骨折情况，根据脊椎骨受损程度及部位，估计脊髓受损的严重程度。

    (四)应急救治

    (1)开放性脊髓损伤一般对脊柱稳定性影响较小，搬运要求参照闭合型脊髓损伤。

    (2)优先处理合并伤，积极抗休克治疗。

    (3)早期全身大剂量应用广谱抗生素，预防感染，肌注TAT。

    (4)伤后早期实行清创术，一般伤后6~8h内进行，沿伤道清除坏死组织和可见异物、游离骨片等。污染严重者，伤口内置引流管以充分引流。胸壁上伤口清创只限于软组织内，不进

    入胸腔。

    (5)椎板切除术适应证: ①椎管内异物、骨片压迫脊髓或存在易引起感染者。②椎管内血肿压迫脊髓者。③脑脊液漏严重者。④不完全损伤者在观察过程中症状恶化，奎肯试验提示

    椎管内有梗阻 ......