对送至医院的开放性气胸伤员，需了解胸部穿通伤病史，估计锐器或飞行物的创道、位置、方向和深度。首先于局麻下在第6至第7肋间腋中线至腋后线处安置胸腔闭式引流，拔去

    留置的粗穿刺针。行气管内插管麻醉，有效控制呼吸后再打开包扎气胸创口的敷料，检查缺损情况，否则由于再次出现开放性气胸和纵隔扑动，可导致突然死亡。如果创口很小又

    没有手术探查的指征，可作创口清创术，切除失去活力和污染严重的组织及皮缘，清除血凝块和异物，分层缝合创口。术后保持引流管通畅，给予抗菌药物预防感染。

    3.张力性气胸：处理张力性气胸应紧急放置肋间引流管，排气减压。急救现场条件有限时，可于第2肋间锁骨中线附近插入粗针头，将张力性气胸转变为小面积的开放性气胸。既可

    解除胸膜腔内的高压，又不至产生纵隔扑动，纠正休克，初步改善呼吸、循环功能 ......