的伤情轻重不一。

    (一)发病原因及分类

    1.非穿透性损伤：绝大多数病因是驾驶盘损伤，最常见于汽车交通事故。其次为高处坠落、重物下落等所致。主要有心肌挫伤，心脏破裂，心脏瓣膜，腱索*肌断裂等。

    2.穿透性损伤：多为前胸或背部枪弹、弹片或尖刀等锐器损伤。医源性损伤主要也是穿透性损伤。右心室是最为常见的受伤部位。创伤后，若心包伤口大，可发生大量失血，造成

    严重失血性休克，迅速导致死亡。若心脏伤口不大，血液流至心包腔内不易排出，心包腔内压力增高，影响心脏充盈，心排血量下降，发生急性心脏压塞。

    (二)病理生理

    心肌创伤后，由于冠状动脉血流受阻引起心肌缺血及直接心肌细胞损害，可发展为心功能障碍及心力衰竭。有可能突然死亡，广泛心肌挫伤后几小时或2周内软化而破裂 ......