第四十九章腹部伤救治(3)
失,提示有肝破裂的可能。左侧膈疝时多能见到胃泡或肠管突入胸腔。右侧膈疝诊断较难,必要时可作人工气腹以资鉴别。另外,X线检查可协助诊断肋骨、腰椎、骨盆等处骨折及腹内金属异物等。选择性血管造影对实质性器官破裂和血管损伤的诊断有较大帮助。
(4)B型超声检查:探测有无腹腔内积液、积血,有无肝、脾、胰、肾破裂或包膜下出血等。B超安全、简便、无创伤、无痛苦,是目前腹部创伤的主要检查方法之一。
(5)CT检查:CT对软组织和实质性器官的分辨率较高,能清楚地显示肝、脾、肾大小、形态结构及其包膜。对实质性脏器损伤的诊断有很大帮助,但对肠管损伤价值不大。若同时注
入造影剂,CT对十二指肠破裂的诊断很有帮助。
CT检查对机体无创伤,对检查者主观条件(技术、经验)的依赖性不像B超那样高 ......
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