第五十章突发事件中骨科伤员的应急救治(7)
(六)皮肤缝合争取一期缝合,但伤后时间过长,创口污染严重,清创达不到彻底的要求,或皮肤缺损过多,可暂不缝合,待二期处理。
(七)抗感染治疗
常规全身应用抗生素,清创术后,关节囊内仍应注入抗生素。
(八)外固定
根据关节不同,可选择牵引或石膏固定。
第七节上肢骨、关节损伤的早期救治一、锁骨骨折
(一)解剖要点
锁骨是上肢与躯干的连接和支撑装置,两端分别与胸骨柄和肩峰形成关节,外侧有喙锁韧带固定锁骨。
(二)损伤机制
锁骨骨折多为间接暴力引起,可发生于任何突发性暴力事件中,约占全身骨折的6%。锁骨骨折以中段、斜行或横断为多,也可有粉碎多段骨折,两端近关节处骨折因受韧带、肌肉
牵拉作用而发生移位,严重者可伴有肌肉、韧带、血管、神经或肩关节脱位等损伤 ......
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