第五十章突发事件中骨科伤员的应急救治(14)
(二)病因与分类1.直接暴力:直接暴力作用于小腿外侧,骨折线多为横断或短斜型,作用力过大时,则多为粉碎型,骨折端可有重叠成角,旋转移位,皮肤及软组织损伤开放等。
2.间接暴力:坠落、跌伤等致伤原因,导致骨折呈斜型或螺旋型,腓骨骨折高于胫骨,软组织损伤小,但皮肤、骨折开放伤较多,骨折可因作用力的大小而发生成角、移位、旋转
与重叠等。
(三)应急救治
1.手法复位外固定:
(1)稳定性骨折:无移位或整复后骨折面接触稳定无侧方移位趋势的横断骨折、短斜型骨折等,采用小夹板或石膏固定。
(2)不稳定性骨折:可采用跟骨结节牵引复位,小夹板或石膏外固定。
2.切开复位内固定:
(1)手术指征: ①不稳定的胫腓骨双骨折手法复位失败。②严重粉碎骨折或双段骨折。③污染不重的早期开放性骨折 ......
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