螺钉固定治疗。

    (2)波及距骨下关节的跟骨骨折，无移位的Ⅰ度骨折，绷带包扎或石膏固定。有移位的，手法复位难以达到解剖对位的，应切开复位内固定治疗。内固定术，宜在X线监视下进行，因此，此类病人手术可在二线或专科医院进行。

    第十节四肢骨、关节与软组织火器伤由枪弹、爆炸等靠火药为动力发射的投射物致伤的称火器伤。火器伤多见于战争中，但由于近年来恐怖事件频发与升级，火器伤有所增加。

    一、四肢软组织火器伤

    资料显示，近代战争中，四肢伤占到了60%左右，而四肢伤中约2/3为软组织伤。

    (一)损伤机制与病理变化

    弹丸或弹片为高速投射物，当其击中组织后，产生的强大动能破坏力形成伤道，被击中的组织碎片又成了继发性投射物，向伤道周围飞散，形成强大的侧方冲击力，使远离伤道的

    组织受到严重损伤，甚至可发生骨折 ......