临床药师路在何方？
5点50分，我喜欢的音乐声把我叫醒。单位离家很远，骑自行车要花1个小时，乘车耗时更长。当初找工作的时候，曾有一个历史悠久而且离家很近的医院放在我的面前，我没有选择，而我一点也不后悔，因为现在的单位可以让我进病房做临床药师。
8点，医生护士交班，交接班完毕，医生们各自分组查房，开始一天的忙碌。
两年前，我被当作一个住院医师来使用，负责4～8个床位。34检验回报怎样，35签字了吗，33床昨晚又发热了，36床下午要做胸穿，赶紧联系B超定位……满脑子成天都是这些事情。上午查房、开医嘱、收病人、联系检查、开检验单……午饭后小憩一会儿，下午便是做操作和写病史，所谓操作便是一些小的手术，我在呼吸科，胸腔穿刺术做得最多，从准备工作到最后完成记录，耗时1～小时。一般到下午2点半以后，静下心来写病史。中国式的病史可能是世界上对格式要求最高的病史：入院录、主治查房、主任查房，要求有主诉、现病史、既往史、个人史、查体、检查、诊断及依据、鉴别诊断、治疗计划、注意事项，把这些栏目都填满了，每篇大约都在800字以上。大多数情况下，主任、主治医师在叙述完诊断及鉴别诊断后，对于用药的分析基本没有，于是只有小医生们自己发挥一下了，还真的就这么一句“注意药物不良反应”，有的索性这一句也没有。我是学药的，有时候不止这么一句，而就是多这么一两句，倒是为这份病史增色不少，经常受到临床科室主任的表扬，我很欣慰。
如今，我因为半天回药剂科轮转，无暇再负责床位，于是在临床的半天就相对自由。药剂科的工作比较多，如呈报不良反应、审方、药物咨询、抗生素调查、处方手册的制订、药讯投稿审稿等等，在药剂科轮转的半天里忙不完，那就只能利用在临床的半天以及业余时间接着干了。一天之中，要么在药剂科轮转，要么在各病房搜集不良反应，要么在电脑前敲键盘，要么在门诊做药物咨询，这些都是有硬性指标的，而那软性的查房只能退居其次了，一星期有个3次已算不错。自己不管病床，只跟着主任、主治医师那么兜一圈，对病人的了解不深，也就提不出什么有见地的建议。渐渐的，觉得自己可有可无。不禁有些怀念从前的日子，虽然累，但是和医师很亲近，可以经常和他们有交流。
好汉不提当年勇，将来我不可能永远做住院医师，终究还是要做一个临床药师。能力再强的主任医师，管的病人也只不过是自己组里的那二十几个病人，即使看一下别组的疑难危重病人，也只不过指点一二。然而作为临床药师，要参与到病人的整个治疗过程，即所谓“药学服务(Pharmaceutical Care)”，却是要面向整个病区甚至是整栋楼的病人，凭一己之力如何能担此重任？说到底我们临床药师只起一个辅助作用，如各种辅助检查一样，需要医师先提出申请，然后我们去做针对性的工作。一般的医师，在没有发生严重不良反应(发生率很低)的时候，都觉得自己用药恰当，自然不会申请，我们就无用武之地，我们的价值便无法体现，如此陷入了恶性循环，结果看到的是一个个拿着平均奖金的“病房游魂”。
临床药师，到底路在何方？, 百拇医药
8点，医生护士交班，交接班完毕，医生们各自分组查房，开始一天的忙碌。
两年前，我被当作一个住院医师来使用，负责4～8个床位。34检验回报怎样，35签字了吗，33床昨晚又发热了，36床下午要做胸穿，赶紧联系B超定位……满脑子成天都是这些事情。上午查房、开医嘱、收病人、联系检查、开检验单……午饭后小憩一会儿，下午便是做操作和写病史，所谓操作便是一些小的手术，我在呼吸科，胸腔穿刺术做得最多，从准备工作到最后完成记录，耗时1～小时。一般到下午2点半以后，静下心来写病史。中国式的病史可能是世界上对格式要求最高的病史：入院录、主治查房、主任查房，要求有主诉、现病史、既往史、个人史、查体、检查、诊断及依据、鉴别诊断、治疗计划、注意事项，把这些栏目都填满了，每篇大约都在800字以上。大多数情况下，主任、主治医师在叙述完诊断及鉴别诊断后，对于用药的分析基本没有，于是只有小医生们自己发挥一下了，还真的就这么一句“注意药物不良反应”，有的索性这一句也没有。我是学药的，有时候不止这么一句，而就是多这么一两句，倒是为这份病史增色不少，经常受到临床科室主任的表扬，我很欣慰。
如今，我因为半天回药剂科轮转，无暇再负责床位，于是在临床的半天就相对自由。药剂科的工作比较多，如呈报不良反应、审方、药物咨询、抗生素调查、处方手册的制订、药讯投稿审稿等等，在药剂科轮转的半天里忙不完，那就只能利用在临床的半天以及业余时间接着干了。一天之中，要么在药剂科轮转，要么在各病房搜集不良反应，要么在电脑前敲键盘，要么在门诊做药物咨询，这些都是有硬性指标的，而那软性的查房只能退居其次了，一星期有个3次已算不错。自己不管病床，只跟着主任、主治医师那么兜一圈，对病人的了解不深，也就提不出什么有见地的建议。渐渐的，觉得自己可有可无。不禁有些怀念从前的日子，虽然累，但是和医师很亲近，可以经常和他们有交流。
好汉不提当年勇，将来我不可能永远做住院医师，终究还是要做一个临床药师。能力再强的主任医师，管的病人也只不过是自己组里的那二十几个病人，即使看一下别组的疑难危重病人，也只不过指点一二。然而作为临床药师，要参与到病人的整个治疗过程，即所谓“药学服务(Pharmaceutical Care)”，却是要面向整个病区甚至是整栋楼的病人，凭一己之力如何能担此重任？说到底我们临床药师只起一个辅助作用，如各种辅助检查一样，需要医师先提出申请，然后我们去做针对性的工作。一般的医师，在没有发生严重不良反应(发生率很低)的时候，都觉得自己用药恰当，自然不会申请，我们就无用武之地，我们的价值便无法体现，如此陷入了恶性循环，结果看到的是一个个拿着平均奖金的“病房游魂”。
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