糖尿病初期应该“随便吃”吗？（2）
您可能要问，不控制饮食，血糖高一些，后果会有多严重呢？可以负责地告诉您，后果很严重。怎么个严重法呢？就是出现致残、致死的并发症。例如：
(1)感染：可出现反复发作的皮肤感染，如体癣、指甲癣、足癣、疖子、痈疽等等，严重者可以引起败血症而危及生命。早在唐朝的时候，王焘在《外台秘要》里就已经指出，很多消渴病人最终死于严重的痈疽。还可感染结核菌，糖尿病人一旦得了肺结核，多属于渗出性甚至干酪样病变，很容易形成空洞。此外，还可出现肾盂肾炎、膀胱炎、胆囊炎、鼻窦炎、牙周炎等等。
(2)心脑血管病：由于大、中动脉病变，糖尿病人常常并发高血压及高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管疾病等等。近年来发现，血管病变还可以导致心肌损害，病人可能骤发心力衰竭、心律失常而死亡。
(3)肾脏病：由于糖尿病造成的微血管病变，常常危及肾脏，引发毛细血管间肾小球硬化症，临床表现与慢性肾炎类似，最后发生肾功能衰竭(严重时，就是我们平时常说的尿毒症)。病程超过10年的胰岛素依赖型糖尿病人，肾功能衰竭是最主要的死亡原因。
(4)眼底病变：糖尿病性视网膜微血管病变，是造成糖尿病失明的主要原因，眼底检查可见微血管瘤、渗出、出血、增生性视网膜病变等。
(5)糖尿病酮症酸中毒：这是糖尿病的一种严重的急性并发症，是由于严重的代谢紊乱造成的。早期，多饮、多尿、疲倦症状可能加重。酸中毒出现后，会有食欲减退、恶心呕吐、极度口渴、尿量增多，呼吸加深加快，呼出的气体有烂苹果味。到了后期，患者会出现尿少、失水、血压下降，终致昏迷。处理不及时的话，会直接危及生命。
此外，还有神经病变等其他一些并发症。
上面提到的这些并发症，只要糖尿病没有得到良好的控制，就有可能发生。其中最后说的糖尿病酮症酸中毒，是临床常见的并发症，也是危及糖尿病人生命的杀手。内科医生、急诊科医生对这个病都会保持高度警惕。一些糖尿病人因为缺乏有关知识或者难以承受控制饮食造成的心理压力，“随便吃”，或者擅自停药、减药，导致血糖长期处在高水平，代谢紊乱逐步加重，出现酮症酸中毒的前期症状后也浑然不觉，直到昏迷了才送到医院，稍有差池就可能性命不保。这样的教训不胜枚举。
因此，糖尿病病人必须合理控制饮食——不管是“刚刚发现糖尿病指标不正常”，还是已经发现了很久；不管是书上讲的“只是初期”，还是已经进入了以后的什么期；不管病情轻还是重，不管是口服降糖药、注射胰岛素还是没有用药的病人，都必须控制饮食。只有这样，才能使病情稳定并趋向好转，否则，病情恶化直至出现并发症，将是无法避免的后果。在说到糖尿病的治疗措施时，教科书上常常会出现这样的话：
“饮食治疗是另一项基础治疗措施，不论糖尿病类型、病情轻重或有无并发症，也不论是否应用药物治疗，都应严格和长期执行。”(陈灏珠.内科学(第三版).北京：人民卫生出版社，1993，725.)
糖尿病人要控制饮食，绝不仅仅是西医的看法。实际上，中国古代的医学家比西方人更早发现了这个问题。, 百拇医药
(1)感染：可出现反复发作的皮肤感染，如体癣、指甲癣、足癣、疖子、痈疽等等，严重者可以引起败血症而危及生命。早在唐朝的时候，王焘在《外台秘要》里就已经指出，很多消渴病人最终死于严重的痈疽。还可感染结核菌，糖尿病人一旦得了肺结核，多属于渗出性甚至干酪样病变，很容易形成空洞。此外，还可出现肾盂肾炎、膀胱炎、胆囊炎、鼻窦炎、牙周炎等等。
(2)心脑血管病：由于大、中动脉病变，糖尿病人常常并发高血压及高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管疾病等等。近年来发现，血管病变还可以导致心肌损害，病人可能骤发心力衰竭、心律失常而死亡。
(3)肾脏病：由于糖尿病造成的微血管病变，常常危及肾脏，引发毛细血管间肾小球硬化症，临床表现与慢性肾炎类似，最后发生肾功能衰竭(严重时，就是我们平时常说的尿毒症)。病程超过10年的胰岛素依赖型糖尿病人，肾功能衰竭是最主要的死亡原因。
(4)眼底病变：糖尿病性视网膜微血管病变，是造成糖尿病失明的主要原因，眼底检查可见微血管瘤、渗出、出血、增生性视网膜病变等。
(5)糖尿病酮症酸中毒：这是糖尿病的一种严重的急性并发症，是由于严重的代谢紊乱造成的。早期，多饮、多尿、疲倦症状可能加重。酸中毒出现后，会有食欲减退、恶心呕吐、极度口渴、尿量增多，呼吸加深加快，呼出的气体有烂苹果味。到了后期，患者会出现尿少、失水、血压下降，终致昏迷。处理不及时的话，会直接危及生命。
此外，还有神经病变等其他一些并发症。
上面提到的这些并发症，只要糖尿病没有得到良好的控制，就有可能发生。其中最后说的糖尿病酮症酸中毒，是临床常见的并发症，也是危及糖尿病人生命的杀手。内科医生、急诊科医生对这个病都会保持高度警惕。一些糖尿病人因为缺乏有关知识或者难以承受控制饮食造成的心理压力，“随便吃”，或者擅自停药、减药，导致血糖长期处在高水平，代谢紊乱逐步加重，出现酮症酸中毒的前期症状后也浑然不觉，直到昏迷了才送到医院，稍有差池就可能性命不保。这样的教训不胜枚举。
因此，糖尿病病人必须合理控制饮食——不管是“刚刚发现糖尿病指标不正常”，还是已经发现了很久；不管是书上讲的“只是初期”，还是已经进入了以后的什么期；不管病情轻还是重，不管是口服降糖药、注射胰岛素还是没有用药的病人，都必须控制饮食。只有这样，才能使病情稳定并趋向好转，否则，病情恶化直至出现并发症，将是无法避免的后果。在说到糖尿病的治疗措施时，教科书上常常会出现这样的话：
“饮食治疗是另一项基础治疗措施，不论糖尿病类型、病情轻重或有无并发症，也不论是否应用药物治疗，都应严格和长期执行。”(陈灏珠.内科学(第三版).北京：人民卫生出版社，1993，725.)
糖尿病人要控制饮食，绝不仅仅是西医的看法。实际上，中国古代的医学家比西方人更早发现了这个问题。, 百拇医药