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认识焦虑症(4)
http://www.100md.com 2009年2月11日 心理医生为什么没有告诉我
     一般人们患惊恐症都是在青春期晚期或二十几岁的时候。而且大多数病例的惊恐都与广场恐惧症(本章下一部分将详细讨论这类焦虑症)的发展有着密切联系。人群中仅有1%~2%是单纯的惊恐症,而大约有5%,也即二十个人中就有一个人,受到上述两种焦虑症的困扰。

    现有治疗手段

    以下这些疗法都是治疗惊恐症的常用方法。

    放松训练每天做一些腹式呼吸和深度肌肉放松练习(比如强度递进的肌肉放松练习)。这有助于减轻惊恐发作时的机体应激反应和预期焦虑感。体育锻炼计划在减少焦虑时也经常被采用。(详见第4章、第5章)

    惊恐控制疗法找出那些会引发惊恐发作的灾难性的想法,摒弃它们(比如,“我无路可走了!”“我要疯了!”或者“我的心脏要崩溃了!”之类的)。(详见第6章)

    内感受脱敏法训练自己不去关注恐惧引起的生理症状,如心率加快、手心出汗、呼吸短促、头晕目眩等。在治疗医生那里,这些症状通常是故意制造出来的。比如说,坐在椅子里转来转去可以引起晕眩,反复地上下楼可以使心跳加快。这种反复体验生理不适症状会造成脱敏(desensitization),也就是减少机体对它们的敏感性,直到不再为这些症状而恐慌。(详见第7章)
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    药物治疗抑制剂抗抑郁药物(SSRI类药物)像帕罗西汀(Paxil)、舍曲林(Zoloft)、西酞普兰(Celexa),草酸依地普仑(Lexapro),或苯(并)二氮类的各种镇静药物如阿普唑仑(Xanax)、氯羟安定(Ativan)、克诺平(klonopin)都可用以减轻惊恐症状。这些药物最好与前三种治疗方法结合使用。(详见第7章)

    改变生活方式和个性可以减少你患惊恐发作几率的生活方式是压力管理、有规律的锻炼、不吃刺激性和含糖的食物、放慢节奏、享受闲暇,还有改变过分追求完美和取悦他人的生活态度,抑制你过强的控制欲。(详见第4章、第5章、第10章、第15章)

    广场恐惧症

    症状

    指个体害怕开阔的空间,但本质是害怕惊恐发作。如果你有广场恐惧症,你会害怕待在那些不便逃离的地方或处于你感到惊恐时无人援助的情境。你可能尽量避免去杂货店、高速公路这类地方。倒不是因为这些地方本身,而是因为在这些地方发生事故时逃跑很困难而且极易使人陷入惊恐的难堪中。害怕遭遇难堪是一个主要因素。大多数广场恐惧症患者不仅害怕惊恐发作,也害怕其他人看到自己惊恐时的样子。
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    广场恐惧症患者经常表现出对很多场所的回避。其中最常回避的场所有以下几种:

    拥挤的公共场所,比如杂货店、百货公司、餐厅等

    狭窄封闭的空间,比如隧道、桥梁或者理发店的椅子

    公共交通工具,比如火车、公共汽车、地铁、飞机等

    独自在家

    一旦远离家庭或者“安全的人”(一般是你的配偶、伙伴、父母或者任何一个有密切关系的人)不在身边时会感到焦虑,这也许是广场恐惧症最明显的特点。你可能完全回避独自驾车,或者单独驾车离家稍远就感到害怕。症状更严重的话,你可能只能在离家几米的范围内活动,甚至根本不能离开家。我知道有一个病人在没人陪伴的情况下都不敢离开卧室。

    如果你得了广场恐惧症,你不仅对一些特定的场所感到恐惧,而且大多数时间里都感到焦虑。产生这种焦虑是因为你对可能要去的场所感到惊恐。举例来说,如果你得去一个你一直回避去的地方,并还需自己搞清路线,你会怎样?如果你突然落单你会有什么感觉?因为在生活、社交活动中的种种限制,你可能会感到不堪重负。这是因为你对某种情境无法控制又不能作出改变,因而产生压力。, 百拇医药