当前位置: 首页 > 健康图书 > 心理健康 > 心理医生为什么没有告诉我
编号:11837115
认识焦虑症(8)
http://www.100md.com 2009年2月11日 心理医生为什么没有告诉我
     特定性恐惧症很常见,大约有10%的人受其影响。但是,这些恐惧一般不会造成很大影响,只有很少患者会寻求治疗。特定性恐惧症在男女身上出现比例几乎相等,其中女性更易患动物恐惧症,而男性更易得患病恐惧症。

    如上面所提到的,特定性恐惧症通常与童年经历有关,但也存在其他的可能。例如,个体可能因为交通事故、自然灾难、疾病、看医生等受过外部创伤,即创伤是由一定条件引起的,个体则容易产生对这种条件的焦虑。还有一个可能的原因是儿童的模仿行为,如果一个家长患有特定性恐惧症,对一些情境过分关注,那么其子女也可能患特定性恐惧症。

    现有治疗方法

    一般情况下,特定性恐惧症的发作不是自发性的,因此一些针对惊恐发作的治疗方法,如惊恐控制疗法、脱敏疗法、药物疗法等通常不会在特定性恐惧症治疗中使用。

    放松训练有规律地练习腹部呼吸和深度肌肉放松,从而缓解面对或担心要面对所恐惧的情境时(预期性焦虑)的焦虑感,以及由此产生的生理症状。(详见第4章)
, 百拇医药
    认知疗法质疑并改变那些萦绕在脑海中引起特定焦虑症的想法。举例来说,你可能会想“如果我在航行中被困住了,感到惊恐该怎么办?”打消这个念头,换成更现实、更积极的想法,比如“如果我两个小时内不能离开飞机,那我仍可以活动一下,有需要的话可以离开座位去趟洗手间。如果有惊恐的感觉,我可以让自己平静下来,做做腹式呼吸、跟同伴聊聊天、听点儿轻松的音乐,实在不行还可以吃点药。”自我陈述应对策略也是个好方法,像“这个我以前做得到,现在一样可以做到。”或“这只是我乱想的而已,没有任何意义。” 可以反复练习这些应对策略陈述,直到内化为观念。(详见第8章)

    暴露疗法循序渐进地应对自己害怕的情境。比如,如果你害怕乘飞机,治疗可以遵循这样的程序:先在头脑中想象自己乘飞机的情景(想象脱敏),然后观看现实中飞机的起飞降落;坐在停止的飞机上感受一下;进行短距离的飞机航行;进行更长距离的飞机航行。起初让一个同伴全程陪伴你,然后你再独立尝试这个过程。

    对一些恐惧症患者来说,在现实情境中进行暴露治疗是难以实现的。例如,如果你害怕地震,但治疗过程中却无法创造真实的地震情景。因此这种情况在治疗过程中就要强调认知疗法,在头脑中出现地震的意象进行虚拟的暴露治疗(或观看包含地震场景的电影)。关于意象和现实暴露疗法将在第7章中详细介绍。
, 百拇医药
    综上所述,特定性恐惧症一般不会造成很大的影响,尤其当这种恐惧是由儿童期经历的某种恐惧发展而来时。虽然这种恐惧会延续很多年,但一般都会随着时间的推移而减轻。典型的特定性恐惧症不会并发其他的心理失调,患上此症的人在其他各方面通常表现出高效能。

    广泛性焦虑症(generalized anxiety disorder,GAD)

    症状

    这是一种慢性焦虑,至少持续6个月以上,但不并发惊恐发作、恐惧症或强迫性神经症。你长期感觉到焦虑、担心,但并不出现其他焦虑症的症状。要诊断一个人是GAD,则其必然是在最近六个月的多数时间里,为两个以上生活中的压力事件(如收支、人际关系、健康状况、在校表现等)感到焦虑和担心。如果你患有GAD,典型表现是你总有各种各样的担心,并在上面耗费大量时间,可要控制这种担心却显得力不从心。更重要的是,担心的强度和频率事实上夸大了恐惧事件发生的实际可能性。, http://www.100md.com