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编号:11837086
整合治疗:最佳的康复途径(8)
http://www.100md.com 2009年2月11日 心理医生为什么没有告诉我
     2.在小组中坐45分钟到1个小时

    3.在大组中坐15分钟

    4.在大组中坐45分钟到1个小时

    5.重复步骤1—4,并且在会议过程中至少要有1次评论

    6.重复步骤1—4,并且在会议过程中至少要有2次评论

    7.在小组中作1分钟的发言

    8.在小组中作3分钟的发言

    9.在小组中作5~10分钟的发言

    10.在大组中重复步骤7—9

    接下来他就在脑海中具体实施每一个步骤。史蒂夫将反复实施一个步骤,直到他不再感到焦虑,然后才进入下一个步骤。只要他一觉得焦虑感越来越强烈,将要无法自控时,他会转换想象中正在面对的场景,并切入非常平静、放松的场景。史蒂夫发现录音是很有用的,它能够引导他经过整个计划中10个阶段。
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    当他能够在想象中成功地使自己脱敏之后,史蒂夫着手进行在真实生活中克服对小组的恐惧(参见第7章)的任务。首先,他与老板一起坐下来讨论自己的问题。他向老板解释道,他期望能够参加会议,并且通过有效的、循序渐进的计划来克服自己的恐惧心理。他跟老板商量,让他只参加小型的、简短的会议;如果他仍感焦虑,老板允许他随时离开。克服了参加小型、简短会议的恐惧之后,他进步到能够参加越来越大型的会议了。想到自己想离会的时候就可以自由离开,史蒂夫更加愿意采用现实生活脱敏法了。到了参与大型会议也不怕开口说话时,他开始克服自己对发言的恐惧。史蒂夫决定在当地一所初级学院学习公共演讲课程,而不是一开始就尝试在工作会议中发言。因为教室中的学生是来学习如何做公共演讲的,这样对人的要求就不像在工作中对人的期望那么高。完成公共演讲课程之后,他就在他非常熟悉的一小部分同事前作了个简短的发言。从这之后,他逐步开始在人更多的小组面前作更长时间的发言,最后他能够在一群陌生人面前讲话了。

    当站在小组成员面前时,史蒂夫还是感到很焦虑,但是现在他已经能够应对自己的焦虑了。这主要通过腹式呼吸技术和增强自信来实现的,如“我能够克服这种焦虑,一切都会好起来的”“只要我开始做,我就会好起来的”“我说的东西很有价值,大家会很感兴趣的。”经过一段时间的训练,他不再害怕去一个地方做发言,而是期望利用发言来表达自己观点和想法。
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    除了采用想象脱敏法和现实生活脱敏法,与辛迪一样,史蒂夫还致力于培养自信和自尊(参见第13章和第14章)。他家有三个兄弟,他是其中最小的一个。他通常受命于两个哥哥,也因此学会了压抑自己的感情和想法。在生活中,他一直害怕坚持自己的立场。这种恐惧在很大程度上致使他在小组中讲话和作发言时感到困难。通过练习增强自信的技巧,他学会了怎样直接向别人表达自己的感情和需要。他非常高兴和惊奇地发现,别人总是对他讲的内容很欣赏,很感兴趣。

    作为家中最小的孩子,史蒂夫在童年期一直处于被保护的状态。在成长的过程中,他一直担心自己单独做事或者像大人一样承担责任。他必须要培养自尊,从而意识到自己是有价值的、重要的,并且能够跟其他任何人一样做出贡献。对此,克服他的社交恐惧症的确非常有用,但是,如同辛迪一样,史蒂夫也致力于从自己童年的经历中找寻原因。通过不断地确认自己的“内在小孩”对现在的影响,他逐渐地克服了自卑感以及害羞感,而正是由于这种自卑感和害羞感造成了他的恐惧症。, http://www.100md.com