二、对话王琦：话说我们的身体问题（6）
王 琦：什么叫群体医学呢？就是不管你是什么人，得了什么病，都用一样的治疗方法，缺乏个体的针对性。比如只要是得了前列腺炎，就给你用上抗生素，都要这样做的，都是千篇一律的治疗方法，而单为一个人制定的治疗方式是很少的。
田 原：也就是缺少个性化的诊疗方式。
王 琦：对，所以关于个性化诊疗的问题，很多医生也认识到了。比如说，你这个人吃了5毫克磺胺药没有起作用，他同样吃了5毫克，却吃出了问题。这说明什么呢？说明每个人的应对和反应是不一样的，很多的治疗效果也不一样。每个人对疼痛的耐受性也是不一样的，这都是个体差异。这个问题，尽管目前国内很多医生也注意到了，但是没有办法操作，怎么来操作啊？怎么叫个性化啊？1000个病人来了，把每个人都弄成个性模式再进行治疗？这不现实吧。
田 原：中医体质学能够解决这个问题吗？
王 琦：可以这样说。中医体质学是有理论渊源的。两千多年前，医学起源的时候，也就是说，医学从一开始，就注意到了人的体质要分类。因为人类有不同类型的体质现象，所以我们研究这些现象的反应、规律、特点，找到它们之间不同的规律进行分类，模型就出来了，我把它分为9种。
, 百拇医药
田 原：几千年以来，尽管有认识，东西方医学却没有把人体的体质分类做到一个比较科学可行的程度。是中医体质学完成了这个超越。
王 琦：在对人进行分类方面，西方医学也有很多学术流派——冷血质、热血质学说，还有按A型、B型、O型，人的血型不同，因此每个人的性格也不相同。前苏联科学家巴甫洛夫提出的兴奋型、抑制型、中间型等等，全世界的医学家都是以神经类型来区分，从体液学来区分，从血型来区分。但是，谁拿这个区分去看病？拿这些区分去开方？你说我是兴奋型的，医生的处方怎么开？你说我是抑制型的，我这个处方又怎么开？没有办法的。
田 原：那是单一的、心理的、属于气质方面的东西，和临床还有距离。而中医体质学的9种分类，则能细化地表现出人体的差异性？
王 琦：对，给临床提供很好的基础材料和辨病依据。
你刚才谈到气质，从东方医学来说，《黄帝内经》一开始也是注重这个气质方面问题，比如说，你是金型人，他是火型人，你是勇敢的人，你是怯懦的人……
, 百拇医药
“形苦志乐，行乐志苦”，写得很清楚，分了很多，大都说明一个问题：心理的、感知的、情感的，都是从气质上表达的，很难说和什么病有关。到张仲景的时候，他提出了强人、弱人的一些概念；明朝、清朝开始讲到了阳虚、阴虚体质，但都表述得比较简单，如“面白阳虚之人，面苍形瘦之人”等。从古代，我们只能看出一个体质思想的基础。
田 原：到了您这里，这些散见的体质观点才得以被系统化与科学化的分型。
王 琦：到1977年，我将体质分成气虚、阳虚、阴虚、痰湿等7 种分型。比如说你是气虚型，表现出来就是说话声音很低落，你就容易出汗，容易感冒，爬3层楼就气喘吁吁的，那么根据这种情况，就可以给你调养体质，用什么药，用什么方，这样就会很准确。
田 原：根据体质分型进行诊治时，在临床用药上有什么规律或者原则吗?
王 琦：有啊，这就是我们前面谈到的辨体论治。它的核心思想就是——以体质为背景研究用药，改变体质偏颇；也就是用药物之偏性，调整体质之偏颇。比如阳虚体质的人，以怕寒冷为主，就需要用温性一类的药物；阴虚体质的人怕热，容易上火，就要用滋阴降火一类的药物等等。, http://www.100md.com
田 原：也就是缺少个性化的诊疗方式。
王 琦：对，所以关于个性化诊疗的问题，很多医生也认识到了。比如说，你这个人吃了5毫克磺胺药没有起作用，他同样吃了5毫克，却吃出了问题。这说明什么呢？说明每个人的应对和反应是不一样的，很多的治疗效果也不一样。每个人对疼痛的耐受性也是不一样的，这都是个体差异。这个问题，尽管目前国内很多医生也注意到了，但是没有办法操作，怎么来操作啊？怎么叫个性化啊？1000个病人来了，把每个人都弄成个性模式再进行治疗？这不现实吧。
田 原：中医体质学能够解决这个问题吗？
王 琦：可以这样说。中医体质学是有理论渊源的。两千多年前，医学起源的时候，也就是说，医学从一开始，就注意到了人的体质要分类。因为人类有不同类型的体质现象，所以我们研究这些现象的反应、规律、特点，找到它们之间不同的规律进行分类，模型就出来了，我把它分为9种。
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田 原：几千年以来，尽管有认识，东西方医学却没有把人体的体质分类做到一个比较科学可行的程度。是中医体质学完成了这个超越。
王 琦：在对人进行分类方面，西方医学也有很多学术流派——冷血质、热血质学说，还有按A型、B型、O型，人的血型不同，因此每个人的性格也不相同。前苏联科学家巴甫洛夫提出的兴奋型、抑制型、中间型等等，全世界的医学家都是以神经类型来区分，从体液学来区分，从血型来区分。但是，谁拿这个区分去看病？拿这些区分去开方？你说我是兴奋型的，医生的处方怎么开？你说我是抑制型的，我这个处方又怎么开？没有办法的。
田 原：那是单一的、心理的、属于气质方面的东西，和临床还有距离。而中医体质学的9种分类，则能细化地表现出人体的差异性？
王 琦：对，给临床提供很好的基础材料和辨病依据。
你刚才谈到气质，从东方医学来说，《黄帝内经》一开始也是注重这个气质方面问题，比如说，你是金型人，他是火型人，你是勇敢的人，你是怯懦的人……
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“形苦志乐，行乐志苦”，写得很清楚，分了很多，大都说明一个问题：心理的、感知的、情感的，都是从气质上表达的，很难说和什么病有关。到张仲景的时候，他提出了强人、弱人的一些概念；明朝、清朝开始讲到了阳虚、阴虚体质，但都表述得比较简单，如“面白阳虚之人，面苍形瘦之人”等。从古代，我们只能看出一个体质思想的基础。
田 原：到了您这里，这些散见的体质观点才得以被系统化与科学化的分型。
王 琦：到1977年，我将体质分成气虚、阳虚、阴虚、痰湿等7 种分型。比如说你是气虚型，表现出来就是说话声音很低落，你就容易出汗，容易感冒，爬3层楼就气喘吁吁的，那么根据这种情况，就可以给你调养体质，用什么药，用什么方，这样就会很准确。
田 原：根据体质分型进行诊治时，在临床用药上有什么规律或者原则吗?
王 琦：有啊，这就是我们前面谈到的辨体论治。它的核心思想就是——以体质为背景研究用药，改变体质偏颇；也就是用药物之偏性，调整体质之偏颇。比如阳虚体质的人，以怕寒冷为主，就需要用温性一类的药物；阴虚体质的人怕热，容易上火，就要用滋阴降火一类的药物等等。, http://www.100md.com