四、传染病的临床特征
1.临床分期按传染病的发生、发展及转归可分为四期。
(1)潜伏期是病原体侵入人体起，至首发症状时间。不同传染病其潜伏期长短各异，短至数小时，长至数月乃至数年；同一种传染病，各病人之潜伏期长短也不尽相同。通常细菌潜伏期短于蠕虫病；细菌性食物中毒潜伏期短，短至数小时；狂犬病、获得性免疫缺陷综合征其潜伏期可达数年。推算潜伏期对传染病的诊断与检疫有重要意义。
(2)前驱期是潜伏期末至发病期前，出现某些临床表现的一短暂时间，一般1至2天，呈现乏力、头痛、微热、皮疹等表现。多数传染病看不到前驱期。
(3)发病期(症状明显期)是各传染病的特有症状和体征，随病日发展陆续出现的时期，症状由轻而重，由少而多，逐渐或迅速达高峰，随机体免疫力之产生与提高趋向恢复。
(4)恢复期是病原体完全或基本消灭，免疫力提高，病变修复，临床症状陆续消失的时间。多为痊愈而终局，少数疾病可留有后遗症。
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2.特殊临床表现
(1)发热及热型发热为传染病之共同表现，然而，不同传染病其热度与热型又不尽相同。按热度高低可呈低热、中度热、高热和超高热。按热型分为：稽留热，多见伤寒；弛张热，多见于伤寒缓解期，败血症以及化脓*染性疾病；间歇热，见于疟疾；波状热，见于布鲁氏菌病；回归热，见回归热病；双峰热，多为黑热病；消耗热，多见于结核病。
(2)皮疹为传染病特征之一。不同传染病有不同的疹形，包括斑疹、丘疹、斑丘疹、红斑疹、玫瑰疹、瘀点、疱疹、脓疱疹、荨麻疹等。皮疹出现的日期、部位、出疹顺序、皮疹的数目等，各种传染病不完全相同。常见出疹性传染病有猩红热、麻疹、水痘、斑疹伤寒、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热、败血症等。
(3)中毒症状病原体及其毒素进入血液循环乃至扩散全身，可出现四种形式的中毒症状。
①毒血症(toxemia) 是指病原体在局部繁殖，所产生的内毒素与外毒素进入血液循环，使全身出现中毒症状者。
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②菌血症(bacteremia) 是指病原菌在感染部位生长繁殖，不断入血，只作短暂停留，并不出现明显临床症状者。病毒侵入血循环者称病毒血症(Viremia)，其他病原体亦然，如立克次体血症(rickettsemia)，螺旋体血症(spirochetemia)等。
③败血症(sopticemia) 病原菌在局部生长繁殖，不断侵入血液循环并继续繁殖，产生毒素，引起全身出现明显中毒症状及其他组织器官明显损伤的临床症状等。
④脓毒血症(pyemia) 病原体由血流扩散，到达某一或几个组织器官内繁殖，使之损害，形成迁徙性化脓性病灶者。
(4)临床类型为有助于诊断，判断病情变化及传染病转归等，可将传染病分为各种临床类型。根据起病缓急及病程长短，分为急性，亚急性和慢性(包括迁延型)；按病情轻重分为：轻型、普通型、重型及暴发型；按病情特点分为典型与非典型(非典型包括顿挫型及逍遥型：顿挫型的特征是指症状出现后，短时间内得到缓解或即行消失，如伤寒和脊髓灰质炎病人中的少数病例；逍遥型的特征是症状不明显，但病变仍在进行，突然出现并发症而加重病情，如此型的伤寒病人，常常在发生肠出血及肠穿孔时方被发现)。, 百拇医药
(1)潜伏期是病原体侵入人体起，至首发症状时间。不同传染病其潜伏期长短各异，短至数小时，长至数月乃至数年；同一种传染病，各病人之潜伏期长短也不尽相同。通常细菌潜伏期短于蠕虫病；细菌性食物中毒潜伏期短，短至数小时；狂犬病、获得性免疫缺陷综合征其潜伏期可达数年。推算潜伏期对传染病的诊断与检疫有重要意义。
(2)前驱期是潜伏期末至发病期前，出现某些临床表现的一短暂时间，一般1至2天，呈现乏力、头痛、微热、皮疹等表现。多数传染病看不到前驱期。
(3)发病期(症状明显期)是各传染病的特有症状和体征，随病日发展陆续出现的时期，症状由轻而重，由少而多，逐渐或迅速达高峰，随机体免疫力之产生与提高趋向恢复。
(4)恢复期是病原体完全或基本消灭，免疫力提高，病变修复，临床症状陆续消失的时间。多为痊愈而终局，少数疾病可留有后遗症。
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2.特殊临床表现
(1)发热及热型发热为传染病之共同表现，然而，不同传染病其热度与热型又不尽相同。按热度高低可呈低热、中度热、高热和超高热。按热型分为：稽留热，多见伤寒；弛张热，多见于伤寒缓解期，败血症以及化脓*染性疾病；间歇热，见于疟疾；波状热，见于布鲁氏菌病；回归热，见回归热病；双峰热，多为黑热病；消耗热，多见于结核病。
(2)皮疹为传染病特征之一。不同传染病有不同的疹形，包括斑疹、丘疹、斑丘疹、红斑疹、玫瑰疹、瘀点、疱疹、脓疱疹、荨麻疹等。皮疹出现的日期、部位、出疹顺序、皮疹的数目等，各种传染病不完全相同。常见出疹性传染病有猩红热、麻疹、水痘、斑疹伤寒、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热、败血症等。
(3)中毒症状病原体及其毒素进入血液循环乃至扩散全身，可出现四种形式的中毒症状。
①毒血症(toxemia) 是指病原体在局部繁殖，所产生的内毒素与外毒素进入血液循环，使全身出现中毒症状者。
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②菌血症(bacteremia) 是指病原菌在感染部位生长繁殖，不断入血，只作短暂停留，并不出现明显临床症状者。病毒侵入血循环者称病毒血症(Viremia)，其他病原体亦然，如立克次体血症(rickettsemia)，螺旋体血症(spirochetemia)等。
③败血症(sopticemia) 病原菌在局部生长繁殖，不断侵入血液循环并继续繁殖，产生毒素，引起全身出现明显中毒症状及其他组织器官明显损伤的临床症状等。
④脓毒血症(pyemia) 病原体由血流扩散，到达某一或几个组织器官内繁殖，使之损害，形成迁徙性化脓性病灶者。
(4)临床类型为有助于诊断，判断病情变化及传染病转归等，可将传染病分为各种临床类型。根据起病缓急及病程长短，分为急性，亚急性和慢性(包括迁延型)；按病情轻重分为：轻型、普通型、重型及暴发型；按病情特点分为典型与非典型(非典型包括顿挫型及逍遥型：顿挫型的特征是指症状出现后，短时间内得到缓解或即行消失，如伤寒和脊髓灰质炎病人中的少数病例；逍遥型的特征是症状不明显，但病变仍在进行，突然出现并发症而加重病情，如此型的伤寒病人，常常在发生肠出血及肠穿孔时方被发现)。, 百拇医药