前 言

    在中医学术发展史上， 《黄帝内经》具有不可取代的地位，中医学最基本、最重要的

    思想均发端于这部两千多年前的伟大经典，因此，对《黄帝内经》 (《灵枢》 、 《素问》 )的

    研究，历代不乏其人。

    从文献学的角度，用音韵、文字、训诂、注释等方法整理《黄帝内经》 ，确定其内容

    的可靠性，是开展各种《内经》研究课题的基础。今人熟知的唐代医家王冰对《黄帝内经

    素问》的注释，宋代史崧对《黄帝内经灵枢》的校订，均对《内经》的流传发挥了巨大的

    作用。但是，王冰在整理《素问》时作了不少移补添改，史崧亦在《灵枢》几近失传时才

    将“家藏孤本”整理问世，因此，后人往往对今本《内经》中某些内容的可靠性提出质疑。

    所幸的是，尚有《黄帝内经太素》一书。此书作者为杨上善，他于唐代初叶将《黄帝

    内经》 (《灵枢》 、 《素问》 )经文重新分类加注，厘为三十卷，刊刻于世，名之为《黄帝内

    经太素》 。该书虽然将《灵枢》 、 《素问》中的经文进行了分类，但是其中几乎包括了唐代所

    存《黄帝内经》的全部内容，而且对原书文字未加改动，因此是研究《黄帝内经》的可靠

    资料。宋代著名学者林亿在校正《素问》 、 《甲乙经》 、 《脉经》等医书时，便多借重此书，对其评价甚高。可惜的是， 《太素》一书流传不广，自南宋以后国内几乎无人睹其真面目。

    到明、清之季，学术界便大都视之为佚书了。

    清光绪中叶，出现了奇迹!中国驻日本大使馆官员杨守敬(字惺吾)发现日本尚存仁

    和寺所藏仁和三年(相当于中国唐代光启三年，即公元 887 年)旧抄卷子本!虽然残缺七

    卷，杨氏仍如获异珍，遂影写携归。仁和寺旧抄卷子本《黄帝内经太素》的再度问世，在

    国内医学界立即引起了轰动，此后，国内翻刻的《太素》不断问世，流传渐广，研究之风

    日盛。然而，由于当时科技水平所限，无法出版影印本，所以原来就残缺的旧抄本越传越

    误，数十年间终无善本问世。

    晚清学者萧延平精通儒学，擅长医理， 《黄帝内经》 “不去手者数十年” ，对这部医典

    十分重视。他见到失而复出的《黄帝内经太素》之后，奋编摩之志，广取《灵枢》 、 《素问》 、《甲乙经》 、 《寒伤论》 、 《巢氏病源》 、 《千金要方》 、 《外台秘要》 、 《医心方》诸书，对《太

    素》进行了多年考校，终于在民国十三年(1924 年)撰成《黄帝内经太素》校正本，并刊

    刻于世。该书字斟句酌，旁征博引，洋洋四十余万言，成为当时国内最完备、最精审的版

    本。萧氏以严谨的治学态度，系统整理《黄帝内经太素》 ，对中医经典研究功莫大焉。

    虽然萧氏校正的《太素》在学术界具有不可争议的权威性，但是其中阙佚达七卷之多，终为国内学者心中一大憾事。近年中日两国学术交往渐多，久闻日本国内又发现了仁和寺

    本《太素》原缺的第 16、第 21 两卷及第 22 卷中的《九刺》 、 《十二刺》二篇，国内中医学

    者对此十分关注。1979年，中医研究院王雪苔先生赴日本考察，得到日本“盛文堂汉方医

    书颁布会”1971 年据仁和寺本重印之《黄帝内经太素》一帙，其中便包括了国内佚缺的卷

    16、卷 21 及卷 22 中的两篇。次年，雪苔先生将此三卷抽出影印，名之为《残卷复刻黄帝

    内经太素》 ，作为内部资料在中医界公开，为国内学者研究《太素》提供了宝贵资料。

    前几年，王洪图教授有幸得到日本友人小曾户丈夫先生所赠《黄帝内经太素》影印本。 2

    该书为小曾户丈夫监修、永田忠子模写 ①，其原书便是著名的仁和寺本《太素》 ，版本价值

    非常高，可谓现存各版《太素》中的极品。欣喜之余，我们立即用此书与萧本《太素》进

    行了初步对勘，发现不仅可补第 16、第 21、第 22 等卷缺佚，而且尚可补第 3、第 8、第

    10、第 12、第 14、第 29等卷中的大量佚文。为了让更多的中医界同仁及中医爱好者看到

    现存内容最全的新版《太素》 ，我们对萧本进行了全面重校和增补，以期有裨于中医学术的

    研究与发展。

    现将本次增补点校的体例及所做工作简述如下：

    1.本次增补点校《黄帝内经太素》以萧延平民国十三年刻本(简称“萧本” )为蓝本，以小曾户丈夫监修，日本筑地书馆影印之仁和寺卷子本(简称“仁和寺本” )为主校本，参

    校以王雪苔先生据 1971年日本盛文堂汉方医书颁布会重刻本节选影印的 《残卷复刻黄帝内

    经太素》 (简称 “盛文堂本” ) 及人民卫生出版社 1965 年铅印本《黄帝内经太素》 (简称“人

    卫本” ) 。为省文，本书在“脚注” 、 “编者按”中引用上述著作时，均用简称，请读者注意。

    2.凡萧延平原书未收，本次所增补之内容，均以今本《黄帝内经素问》 (人民卫生出

    版社1956年影印明代顾从德本) 、 《灵枢经》 (人民卫生出版社1956年影印明代赵府居敬堂

    刊本) 加以校勘， 有些章节还参校以 《针灸甲乙经》 (人民卫生出版社 1956 年影印明代《医

    统正脉》本) 。凡增校之处，均依萧氏体例于各节后加“编者按”予以说明。为节省文字，上三书分别简称《灵枢》 、 《素问》 、 《甲乙经》等。

    3.凡书中所佚之字，均以“□”标示，每个“□”表示一个汉字；遇书中佚文字数

    不详者，则以“□……□”表示。

    4.凡本次校点所发现的问题、疑点或必须说明之处，一般加脚注予以说明。原人卫

    本《黄帝内经太素》脚注较多，且多精辟之解，凡采用者均注明“人卫本注曰”字样。

    5.本书未按经文分段，凡遇杨上善加注之处，均另起一段，萧延平所加“平按”则

    附于杨注之后 (前空一格) ； 凡萧延平于经文中所加 “平按” ， 其间无杨氏注文者， 则以 “[ ]”

    括之，不另分段。

    6.为便于阅读，全书改竖排为横排，重新标点；凡经文一律用黑体字排印，凡杨上

    善注文、 “平按”及“编者按” ，均以宋体字排印，以示区别。

    7.全书尽量采用标准简化字，如：藏(脏) 、府(腑) 、迴(回) 、閒(间) 、恠(怪)

    等繁体字、异体字、通假字，均径改为简化字，不再作校注。但是，某些字萧氏在按语中

    经常与《灵枢》 、 《素问》等书互校，如痠(酸) 、员(圆) 、悗(闷) 、欧(呕) 、俛(俯) 、豪(毫) 、侠(挟) 、掖(腋) 、兑(锐) 、 (癃) 、膈(隔、鬲) 、癕(痈) 、齐(剂)等等，为了不删除萧氏原注，保持其原貌，此类字均未改；有些字萧氏偶一为注，则萧氏注释者

    用原字，未涉及者则径改，如徧(遍) 、齧(啮) 、齐(脐) 、支(肢) 、放(仿) 、緻(致)

    等，不另加注释。

    8.仁和寺本及盛文堂本《黄帝内经太素》衍“之”字处甚多，如“五也”作“五也

    之” ； “ 道之生也” 作“道之生也之” ； “善恶也”作“善恶之也”等，一般均径删，不另

    加注释。

    9.本书以萧延平校本为基础进行增补点校，为便于与萧氏原本比较，凡此次整卷增

    补者，均在卷首题目前加“” ；凡增加部分内容者，均在卷首题目前加“” ，以示区别。

    ① “模写” ，即照像影印。 3

    4

    黄帝内经太素

    唐·通直郎守太子文学杨上善奉敕 撰 注

    黄陂萧延平北承甫 校 正

    王洪图 李 云 增补点校

    卷第一 摄生之一 ①(佚)

    卷第二 摄生之二(卷末缺)

    顺养

    平按：此篇自篇首至“不至邪僻” ，见《灵枢》卷六第二十九《师传篇》 ；自“夫治民”

    至“不致邪僻” ，见《甲乙经》卷六第二。自“久视伤血”至“久所病也” ，见《灵枢》卷

    十二第七十八《九针论》 ，又见《素问》卷七第二十三《宣明五气篇》 。自“春三月”至末，见《素问》卷一第二《四气 ②调神大论》 ，又见《甲乙经》卷一第二。

    黄帝曰：余闻先师有所心藏，弗著于方。余愿闻而藏之，则而行之，先师心藏，比斲轮之巧，不可□□，遂不著于方也。又上古未有文著□□□暮代也，非文不传，故请方传之，藏而则之。 平按： “有所心藏” ， “所”字原缺； “之，则而行”

    四字原缺。谨依《灵枢》补入。注“斲轮之巧” ，袁刻“巧”误作“功” ； “不可”下，原缺

    二字； “暮代”上，原缺三字。袁刻不缺。谨依原钞，以存真相。

    上以治民，下以治身，先人后己，大圣之情也。

    使百姓无病，上下和亲，德泽下流，理国之意。

    子孙无忧，理家之意。

    ① 卷第一题目佚，今据第二卷题目“摄生之二” ，谨拟作“摄生之一” 。

    ②

    “四气” ，萧本误作“四时” ，今据《素问》改。 5

    传于后世，无有终时，可得闻乎？

    言其益远。 平按： “终时” ，别本作“终始” 。

    岐伯曰：远乎哉问!夫治民与治自，治彼与治此，治小与治大，治国与治家，未有逆

    而能治者也，夫唯顺而已矣。

    人之与己、彼此、大小 ①

    、国家 ②

    八者，守之取全，循之取美，须顺道德阴阳物理，故顺

    之者吉，逆之者凶，斯乃天之道。 平按： “岐” ， 《素问》 、 《灵枢》均作“歧” ，下同，不

    再举。 “治自” ，别本作“治身” ， 《灵枢》 、 《甲乙经》均作“自治” 。

    顺者，非独阴阳脉论气之逆顺也，百姓人民，皆欲顺其志也。

    非独阴阳之道、十二经脉、营卫之气有逆有顺，百姓之情皆不可逆，是以顺之有吉也，故曰圣人无常心，以百姓为心也。志，愿也。

    黄帝曰：顺之奈何？岐伯曰：入国问俗，入家问讳，上堂问礼，临病人问所便。

    夫为国为家为身之道，各有其理，不循其理而欲正之身者，未之有也。所以并须问者，欲各知其理而顺之也。俗、讳、礼、便，人之理也；阴阳四时，天地之理也；存生之道，阙一不可，故常问之也。便，宜也。谓问病人寒热等病，量其所宜，随顺调之，故问所便

    者也。 平按：自上节“顺者”至本节“岐伯曰” ， 《甲乙经》无此文。注“其理” ，二“理”

    字袁刻均作“礼” ； “所便”下，原钞本有“者”字，袁刻无。

    黄帝曰：便病人奈何？

    言何方而知其所便也。 平按： 《甲乙经》 “病”下无“人”字。

    岐伯曰：夫人中热消瘅则便寒，寒中之属则便热。

    中，肠胃中也。肠胃中热，多消饮食，即消瘅病也。瘅，热也，音丹。热中宜以寒调，寒中宜以热调，解其便也。 平按： “夫人” ， “人”字《灵枢》 、 《甲乙经》均无。注“瘅病”

    下原有“也”字， “寒调”上原有“以”字，袁刻均无，谨依原钞本补入。

    胃中热则消谷，令人悬心善饥，脐以上皮热；

    自此以下，广言热中、寒中之状。胃中热以消谷，虚以喜饥，胃在脐上，胃中食气上

    薰，故皮热也。

    肠中热则出黄如糜，脐以下皮寒。

    阳上阴下，胃热肠冷，自是常理。今胃中虽热，不可过热，过热乖常。肠中虽冷，不

    可不和，不和则多热出黄。肠冷多热不通，故脐下皮寒也。 平按： “糜”下， 《甲乙经》

    有“色”字。 “脐” ， 《灵枢》 、 《甲乙经》均作“脐” ，上同。

    ① “大小” ，仁和寺本作“少大” ， “少”字旁注一“小”字。

    ②

    “国家” ，仁和寺本作“家国” 。 6

    胃中寒则 胀，肠中寒则肠鸣飧泄。

    ，叱邻反，张起也。飧，音孙，谓食不消，下泄如水和饭也。冷气不下，故多胀。

    肠中冷而气转，故肠鸣也。 平按： “ ” ， 《灵枢》作“腹” ； 《甲乙经》作“填” 。

    胃中寒，肠中热，则胀且泄；

    以上肠胃俱热俱寒，此乃胃寒肠热俱下时也。胀是胃寒，泄是肠热，肠中不可热，令

    热则肠中不和，故胀且泄也。 平按： “胀”下， 《灵枢》有“而”字。注“令热” ，袁刻作

    “今热” 。

    胃中热，肠中寒，则疾饥，少腹痛。

    此胃热肠寒俱时，胃热故疾饥，肠寒故腹痛也。 平按： “痛”下， 《灵枢》 、 《甲乙经》

    均有“胀”字。

    黄帝曰：胃欲寒饮，肠欲热饮，两者相逆，便之奈何？且夫王公大人血食之君，骄恣

    从欲轻人，而无能禁之，禁之则逆其志，顺之则加其病，便之奈何？治之何先？

    胃中常热，故欲沧沧而饮，肠中恒冷，故欲灼灼而食，寒热乖和则损于性命。若从欲

    则加病，逆志则生怒，二者不兼，故以先为问也。 平按： “寒饮” ， 《灵枢》作“饥” 。

    岐伯曰：人之情，莫不恶死而乐生，告之以其驭，语之以其道，示以其所便，开之以

    其所苦，虽有无道之人，恶有不听令者乎？

    正可逆志以取其所乐，不可顺欲而致其所苦，故以道语之，无理不听也。 平按： 《灵

    枢》 “驭”作“败” ； “其道”作“其善” ； “示以其所便”作“道之以其所便” ； “听令者乎”

    作“听者乎” 。注“理”字疑衍，袁刻无。

    黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：春夏先治其标，后治其本；秋冬先治其本，后治其标。

    本，谓根与本也。标，末也，方昭反，谓枝与叶也。春夏之时，万物之气上升，在标；

    秋冬之时，万物之气下流，在本。候病所在，以行疗法，故春夏取标，秋冬取本也。

    黄帝曰：便其相逆者奈何？

    谓适于口则害于身， 违其心而利于体者， 奈何？ 平按： 《甲乙经》 “相逆” 作 “先逆” 。

    岐伯曰：便此者，食饮衣服，亦欲适寒温，寒无凄凄，暑无出汗，食饮者热毋灼灼，寒毋沧沧。

    沧沧，寒也，音仓。寒无凄等，谓调衣服也；热毋灼等，谓调食饮也。皆逆其所便也。

    平按： “凄凄” 《灵枢》 、 《甲乙经》均作“凄沧” 。

    寒温中适，故气将持，乃不致邪僻。

    五脏之中和适，则其真气内守，外邪不入，病无由生。 平按： “将持” 《甲乙经》作

    “搏持” 。

    7

    久视伤血，夫为劳者，必内有所损，然后血等有伤。役心注目于色，久则伤心，心主于血，故久

    视伤血。 平按：注“役心” ， “役”字别本作“侵” 。

    久卧伤气，人卧则肺气出难，故久卧伤肺，肺伤则气伤也。

    久坐伤肉，人久静坐，脾则不动，不动不使，故久坐伤脾，脾伤则肉伤也。

    久立伤骨，人之久立，则腰肾劳损，肾以主骨，故骨髓伤也。

    久行伤筋，此久所病也。①

    人之久行，则肝胆劳损，肝伤则筋伤也。 平按： “此久所病也” 《灵枢》作“此五久

    劳所病也” 。

    春三月，此谓发陈，陈，旧也。言春三月，草木旧根、旧子皆发生也。

    天地俱生，万物以荣，天之父也，降之以德；地之母也，资之以气。德之与气俱能生也，物因德气，英华开

    发也。

    夜卧蚤起，春之三月主胆，肝之腑足少阳用事，阴消阳息。故养阳者，至夜则卧，顺阴消也。 “蚤”

    字，古“早”字。旦而起，顺阳息也。 平按： “蚤” ， 《素问》 、 《巢氏病源》均作“早” 。

    注“主胆，肝之腑”袁刻作“主肝，胆之腑” 。谨按： “主胆”二字为句， “肝之腑”三字为

    句，胆为足少阳经，与足厥阴经肝经为表里，于义既足，玩下文“小肠，心之腑”注自明。

    广步于庭，被发缓形，以使志生，广步于庭，劳以使志也。被发缓形，逸以使志也。劳逸处中，和而生也。故其和者，是以内摄生者也。

    生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应也，养生之道也。

    生、予、赏者，顺少阳也；杀、夺、罚者 ②

    逆少阳也。故顺、成、和，则外摄生也。

    内外和顺，春之应也。斯之顺者，为身为国养生道也。 平按： 《素问》 “应”下无“也”

    ① “此久所病也” ，萧本另起一段，今据仁和寺本改。

    ②

    “者”字后，仁和寺本衍一“也”字。 8

    字。

    逆则伤于肝，夏为寒为变，奉生长者少。

    肝气在春，故晚卧形晚起，逸体急形，杀夺罚者，皆逆少阳也。故其为身者，逆即伤

    肝，夏为伤寒热病变也。其为国也，霜雹风寒灾害变也。春时内外伤者，奉夏生长之道不

    足也。 平按： 《素问》 “逆则伤于肝”作“逆之则伤肝” ； “夏为寒为变”作“夏为寒变” ；

    “奉”下无“生”字。 《巢氏病源》 “夏”字下有“变”字， “寒”下无“为变”二字。注“晚

    卧”下“形”字，恐衍文，袁刻无。

    夏三月，此谓蕃秀，蕃，伐元反，茂也。夏三月时，万物蕃滋茂秀，增长者也。

    天地气交，万物英实，阴阳气和，故物英华而盛实也。 平按： 《素问》 “英”作“华” 。

    晚卧蚤起，夏之三月主小肠，心之腑手太阳用事，阴虚阳盈。故养阳者，多起少卧也。晚卧以顺

    阴虚，蚤起以顺阳盈实也。 平按： 《素问》 “晚”作“夜” 。

    无厌于日，使志无怒，日者为阳，故不可厌之。怒者为阴，故使志无怒之。

    使英成秀，使气得洩，使物华皆得秀长，使身开腠气得通泄也。 平按： 《素问》 “英”上有“华”字， “洩”

    作“泄” ，下同，不再举。

    若所爱在外，此夏气之应也，养生之道也。

    内者为阴，外者为阳，诸有所爱，皆欲在阳，此之行者，应太阳之气，养生之道也。

    平按： 《素问》 “应”下无“也”字； “生”作“长” 。 《巢氏病源》同。

    逆之则伤心，秋为痎疟，则奉收者少，冬至重病。

    蚤卧晚起，厌日生怒，伤英不秀，壅气在内，皆逆太阳气也。故夏为逆者，则伤乎心，秋为痎疟，奉秋收之道不足，得冬之气，成热中病重也。 平按： 《素问》 “奉”上无“则”

    字。 《巢氏病源》无“则奉收者少，冬至重病”二句。

    秋三月，此谓容平，夏气盛长，至秋也，不盛不长，以结其实，故曰容平也。

    天气以急，地气以明，天气急者，风清气凉也；地气明者，山川景净也。 9

    蚤卧蚤起，与鸡俱兴，秋之三月，主肺脏，手太阴用事，阳消阴息。故养阴者与鸡俱卧，顺阴息也；与鸡俱

    起，顺阳消也。

    使志安宁，以缓秋形，春之缓者，缓于紧急；秋之缓者，缓于滋盛。故宁志以缓形。 平按： 《素问》 “形”

    作“刑” 。

    收敛神气，使秋气平，夏日之时，神气洪散，故收敛顺秋之气，使之和平也。 平按：注“洪” ，袁刻作“涣” 。

    无外其志，使肺气精，此秋气之应也，养收之道也。

    摄志存阴，使肺气之无杂，此应秋气，养阴之道也。 平按： 《素问》 “精”作“清” ；

    “应”下无“也”字。 《巢氏病源》同。

    逆之则伤肺，冬为飧泄，则奉养者少。

    晚卧晚起，志不宁者，秋时以逆太阴气，秋即伤肺，至冬飧泄，奉冬养之道少也。 平

    按： 《素问》 “奉养”作“奉藏” 。 《巢氏病源》无“则奉养者少”句。

    冬三月，此谓气闭藏，阴气外闭，阳气内藏。 平按： 《素问》无“气”字。 《巢氏病源》同。

    水冰地坼，敕白反，分也。

    毋扰于阳，言居阴分，故毋扰阳。 平按： “于” 《素问》作“乎” 。

    蚤卧晚起，冬之三月，主肾脏，足少阴用事，阳虚阴盈。故养阴者，多卧少起。蚤卧顺阳虚，晚

    起顺阴盈也。

    必待日光，使志若伏匿，伏匿，静也。卧尽阴分，使志静也。 平按： 《素问》 “匿”上有“若”字。

    若有私意，若已有德，去寒就温，言十一月，阴去阳来，故养阴者，凡有私意，诸有所得，与阴俱去，顺阳而来，无相

    扰也。 平按： “有德” 《素问》 、 《巢氏病源》均作“有得” ，玩本注亦作“得” ，恐系传写

    之讹。 10

    毋泄皮肤，使气不极，此冬气之应也，养藏之道也。

    闭诸腠理，使气不泄极也，斯之行者，应冬肾气，养阴之道也。 平按： 《素问》 “不

    极”作“亟夺” 。

    逆之则伤肾，春为痿厥，则奉生少也。

    早起晚卧，不待日光，志气外泄，冬为逆者，伤肾痿厥，奉春养生之道少也。痿厥，不能行也，一曰偏枯也，于危反。 平按： 《素问》 “则奉生少也”作“奉生者少” 。

    天气清静，光明者也，天道之气，清虚不可见，安静不可为，故得三光七耀光明者也。玄元皇帝曰：虚静者，天之明也。 平按： “静” ，顾本《素问》作“净” ，赵府本仍作“静” 。

    藏德不上故不下。

    天设日月，列星辰，张四时，调阴阳，日以曝之，夜以息之，风以干之，雨露濡之。

    其生物也，莫见其所养而物长；其所杀也，莫见其所丧而物亡。此谓天道藏德不上故不下

    者也。圣人象之，其起福也，不见其所以而福起；其除祸也，不见其所由而祸除。则圣人

    藏德不上故不下也。玄元皇帝曰：上德不德，是以有德。即其事也。 平按： 《素问》 “上”

    作“止” 。新校正云： “别本亦作上。 ”

    上下则日月不明，君上情在，于己有私，修德遂不为德。玄元皇 ①帝曰：下德不失德，是以无德。君之

    无德，则令日月薄蚀，三光不明也。 平按： 《素问》 “上下”作“天明” 。

    邪害空窍，空窍，谓三百六十五穴也。君不修德和阳气者，则疵疠贼风，入人空窍，伤害人也。

    阳气闭塞，地气冒明，阳气失和，故令阴气冒复三光。 平按：两“气”字下， 《素问》均有“者”字。

    云露不精，则上应甘露不下，阴气失和，致令云露无润泽之精，无德应天，遂使甘露不降，阴阳不和也。言白露者，恐后代字误也。 平按： 《素问》 “云露”作“云雾” ； “甘露”作“白露” 。

    交通不表万物命，故不施。

    阴阳不得交通，则一中分命，无由布表生于万物，德泽不露，故曰不施也。

    不施，则名木多死，恶气发，风雨不节，甘露不下则菀槁不荣，贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，乃道相失则未央绝灭。 11

    盗夸之君，德不施布，祸及昆虫，灾延草木，其有八种：一者名木多死，谓名好草木

    不黄而落；二者恶气发，谓毒气疵疠流行于国；三者风雨不节，谓风不时而起，云不族而

    雨；四者甘露不下，谓和液无施。 “菀槁”当为“宛槁” 。宛，痿死。槁，枯也，于阮反。

    陈根旧枝死不荣茂。五者，贼风数至，谓风从冲上来，破屋折木，先有虚者被克而死。六

    者，暴雨数起，谓骤疾之雨，伤诸苗稼。七者天地四时不相保，谓阴阳乖缪，寒暑无节。

    八者，失道未央绝灭。未央者，久也。言盗夸之君，绝灭方久也。 平按： 《素问》 “恶气

    发”作“恶气不发” ； “甘露”作“白露” ； “乃道”作“与道” 。

    唯圣人顺之，故身无奇疾，万物不失，生气不竭。

    唯圣人顺天，藏德不止，故有三德：一者，身无奇疾，奇异邪气不及于身也；二者，万物不失，泽及昆虫，恩沾草木，各得生长也；三者，生气不竭。生气，和气也。和气不

    竭，致令云露精润，甘露时降也。 平按： 《素问》 “顺”作“从” ； “疾”作“病” 。

    逆春气，则少阳不生，而肝气内变。

    少阳，足少阳胆腑脉，为外也。肝脏为阴，在内也。故腑气不生，脏气变也。

    逆夏气，则太阳不长，心气内洞。

    太阳，手太阳小肠腑脉，在外也。心脏为阴，居内也。故腑气不生，脏气内洞。洞，疾流泄也。

    逆秋气，则太阴不收，肺气焦漏。

    太阴，手太阴肺之脉也。腠理毫毛受邪，入于经络，则脉不收聚，深入至脏，故肺气

    焦漏。焦，热也。漏，泄也。 平按： “焦漏” 《素问》作“焦满” 。新校正云： “焦满，全

    元起本作进满， 《甲乙经》 、 《太素》作焦满。 ”玩本注：焦，热也。漏，泄也。若作“满” ，于“泄”字义不合，仍从原钞本作“焦漏”为是。

    逆冬气，则少阴不藏，肾气浊沉。

    少阴，足少阴肾之脉也。少阴受邪，不藏能静，深入至藏，故肾气浊沉，不能营也。

    平按： “浊沉” 《素问》作“独沉” 。新校正云： “详独沉《太素》作沉浊。 ”与此亦异。 《甲

    乙经》作“浊沉” ，同此。

    失四时阴阳者，失万物之根也。

    阴阳四时，万物之本也。人君违其本，故万物失其根。 平按： 《素问》作： “夫四时

    阴阳者，万物之根本也。 ”

    是以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以顺其根，故与万物沉浮于生长之门。

    圣人与万物俱浮，即春夏养阳也；与万物俱沉，即秋冬养阴也。与万物沉浮以为养者，志在生长之门也。 平按： “顺” 《素问》作“从” ，下同。

    ① “皇” ，萧本误作“黄” ，今据萧氏自序改。 12

    逆其根，则伐其本，坏其真。

    逆四时之根者，则伐阴阳之本也，坏至真之道也。

    故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，顺之则奇疾不起，是谓

    得道。

    阴为万物终始之本也，阳为万物始生之源也。逆之则灾害生，入于死地也；顺之则奇

    疾除，得长生之道也。 平按： 《甲乙经》无“四时”二字。 《素问》 “奇疾”作“苛疾” 。

    道者，圣人行之，愚者佩之。

    圣人得道之言，行之于身，宝之于心腑也；愚者得道之章，佩之于衣裳，宝之于名利

    也。

    顺阴阳则生，逆之则死，顺之则治，逆之则乱。

    生死在身，理乱在国。

    反顺为逆，是谓内格。

    不顺四时之养身，内有关格之病也。

    是故，圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成形而后药之，乱

    成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，亦不晚乎!

    身病国乱，未有毫微而行道者，古之圣人也。病乱已微而散之者，贤人之道也。病乱

    已成而后理之者，众人之失也，理之无益，故以穿井铸兵无救之失以譬之也。 平按： 《素

    问》 “病已成”下无“形”字； “乱”下有“已”字； “铸兵”作“铸锥” ， “亦不晚乎”作“不

    亦晚乎” 。

    六气

    平按：此篇见《灵枢》卷六第三十《决气篇》 ，又见《甲乙经》卷一第十二。

    黄帝曰：余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不

    知其所以，愿闻何谓精？

    一气者，真气也。真气在人，分一以为六别，故惑其义也。 平按： 《灵枢》 “所以”

    下有“然”字；无“愿闻何谓精”句。

    岐伯曰：两神相薄，合而成形，常先身生，是谓精。

    但精及津、液，与气异名同类，故皆称气耳。雄雌二灵之别，故曰两神。阴阳二神相

    得，故谓之薄。和为一质，故曰成形。此先于身生，谓之为精也。 平按： “薄” 《灵枢》 、 13

    《甲乙经》均作“搏” 。

    何谓气？

    下焦如渎，谓之津液。中焦如沤，谓之为营血。上焦如雾，为卫称气，未知所由。 平

    按： 《甲乙经》无“何谓气，岐伯曰”六字。

    岐伯曰：上焦开发，宣五谷味，熏肤熏肉，充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。

    上焦开发，宣扬五谷之味，薰于肤肉，充身泽毛，若雾露之溉万物，故谓之气，即卫

    气也。 平按： 《灵枢》 、 《甲乙经》均无“熏肉”二字。

    何谓津？岐伯曰：腠理发泄，汗出腠理，是谓津。

    腠理所泄之汗，称之为津。 平按： “汗出腠理” 《灵枢》作“汗出溱溱” 。

    何谓液？岐伯曰：谷气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，光泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓

    液。

    淖，□卓反，濡润也。通而言之，小便、汗等，皆称津液；今别骨节中汁为液，故余

    名津也。五谷之精膏，注于诸骨节中，其汁淖泽，因屈伸之动，流汁上补于脑，下补诸髓，旁益皮肤，令其润泽，称之为液。 平按： “谷气满” 《灵枢》 、 《甲乙经》作“谷入气满” ；

    “光泽” 《灵枢》作“泄泽” ， 《甲乙经》作“出泄” 。

    何谓血？岐伯曰：中焦受血于汁，变化而赤，是谓血。

    五谷精汁在于中焦，注手太阴脉中，变赤循脉而行，以奉生身，谓之为血也。 平按：

    “中焦受血于汁” 《灵枢》作“中焦受气取汁” ， 《甲乙经》作“中焦受汁” 。

    何谓脉？岐伯曰：壅遏营气，令毋所避，是谓脉。

    盛壅营血之气，日夜营身五十周，不令避散，故谓之脉也。 平按： 《甲乙经》 “壅”

    作“拥” 。

    黄帝曰：六气者，有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之？

    六气之中，有余不足，总问也。脑髓等别问，取其所知也。 平按：注“取” ，别本

    作“求” 。

    岐伯曰：精脱者，耳聋；

    肾以主耳，故精脱则耳聋。

    气脱者，目不明；

    五脏精气为目，故气脱则目闇。

    津脱则腠理开，汗大泄；

    前之二脱，言脱所由，故有脱也。以下三脱，直著其脱状，故津脱，腠理开、汗泄为 14

    状。

    液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胻痠，耳数鸣；

    骨节相属之处无液，故屈伸不利。无液润泽皮毛，故色夭。脑髓无补，故脑髓消、胻

    痠、耳鸣。胻，衡孟反。 平按： 《甲乙经》 “骨属”作“骨痹” 。 《灵枢》 “胻”作“胫” 。

    血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚，此其候也。

    以无血，故色白。无血润肤，故不泽。脉中无血，故空虚。以为不足，虚之状也。 平

    按： “不泽”下《甲乙经》有“脉脱者”三字。

    黄帝曰：六气者，贵贱何如？岐伯曰：六气者，各有部主也，其贵贱善恶可为常主，然五谷与为大海。

    六气有部有主，有贵有贱，有善有恶，人之所受，各有其常，皆以五谷为生成大海者

    也。 平按： “与为大海” 《灵枢》 、 《甲乙经》均作“与胃为大海也” 。

    九气

    平按：此篇见《素问》卷十一第三十九《举痛论篇》 ，又见《甲乙经》卷一第一。

    黄帝曰：余闻百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收

    聚，炅则腠理开气泄，忧则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？

    炅，音桂，热也。人之生病，莫不内因怒、喜、思、忧、恐等五志，外因阴阳寒暑，以发于气而生百病。所以善摄生者，内除喜怒，外避寒暑，故无道夭，遂得长生久视者也。

    若纵志放情，怒以气上伤魂，魂伤肝伤也。若喜气缓伤神，神伤心伤也。若忧悲气消，亦

    伤于魂，魂伤肝伤也。恐以气下则伤志，志伤肾伤也。若多寒则气收聚，内伤于肺也。若

    多热腠理开泄，内伤于心也。忧则气乱伤魄，魄伤则肺伤也。若多劳气耗，则伤于肾。思

    以气结伤意，意伤则脾伤也。五脏既伤，各至不胜时则致死也，皆由九邪生于九气，所生

    之病也。 平按： 《素问》 “余闻”作“余知” ； “气收”下无“聚”字“气泄”上无“腠理

    开”三字； “忧”作“惊” 。新校正云： “按《太素》惊作忧。 ”与此正合。又注“伤魄” 、 “魄

    伤”二“魄”字，原钞作“魂” ，原校作“魄” 。按经文云： “肺藏气，气舍魄” 。又云： “肺

    在志为忧。 ”作“伤魄”亦合。

    岐伯曰：怒则气逆，甚则欧血及食而气逆上也。

    因引气而上，故气逆。怒甚气逆，则致欧血及食气逆上也。 平按： “食而气逆” 《素

    问》作“飧泄” 。按新校正云： “按《甲乙经》 、 《太素》作食而气逆。 ”与此正合。

    喜则气和志达，营卫行通利，故气缓焉。 15

    喜则气和志达，营卫行利，故气缓为病也。 平按： “通”上《素问》 、 《甲乙经》均

    无“行”字。

    悲则心系急，肺布叶举，两焦不通，营卫不散，热气在中，故气消。

    肝脉上入颃颡，连目系；肢者，从肝别贯膈，上注肺。肺以主悲，中上两焦在于心肺，悲气聚于肺， 叶举心系急， 营卫之气在心肺， 聚而不散， 神归不移， 所以热而气消虚也。 平

    按： 《素问》 “两焦不通”作“而上焦不通” 。新校正云： “按《甲乙经》 、 《太素》作两焦不

    通。 ”与此正合。又王注释“布叶” ，谓“布盖之大叶” ，新校正疑非是，复引全元起云： “悲

    则损于心， 心系急则动于肺， 肺气系诸经， 逆故肺布而叶举。 安得谓肺布为肺布盖之大叶？”

    据此，则全注与本注意合。

    恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行。

    虽命门藏精，通名为肾，脉起肾，上贯肝膈，入肺中；肢者，从肺络心，注胸中。故

    人惊恐，其精却缩。上焦起胃口上，上焦既闭不通，则气不得上，还于下焦，下焦胀满，气不得行。 平按： “精却” 《甲乙经》作“神却” 。又《素问》新校正云： “气不行，当作

    气下行。 ”玩本注，仍当作“气不行” 。

    热则腠理开，营卫通，故汗大泄。

    气不得行，或因热而腠理开，营卫外通，汗大泄也。 平按： 《素问》 、 《甲乙经》 “热”

    作“炅” 。 《素问》 “故汗大泄”作“汗大泄，故气泄。 ”

    寒则腠理闭，气不行，故气收聚。

    因营卫不通，遇寒则腠理闭塞，则气聚为病也。 平按： “寒则腠理闭” ， 《甲乙经》

    无此三句， 《素问》在“炅则腠理开”三句之前。 “聚” 《素问》作“矣” 。

    忧则心无所寄，神无所归，虑无所定，故气乱。

    心，神之用。人之忧也，忘于众事，虽有心情，无所任物，故曰无所寄。气营之处，神必归之，今既忧繁，气聚不行，故神无归也。虑，亦神用也，所以忧也，不能逆虑于事，以气无主守，故气乱也。 平按： 《素问》 、 《甲乙经》 “忧”均作“惊” 。新校正云： “《太

    素》惊作忧。 ” “寄” 《素问》 、 《甲乙经》均作“倚” 。注“心情” ，别本作“心精” 。

    劳则喘喝汗出，内外皆越，故气耗。

    人之用力劳乏，则气并喘喝，皮腠及内脏腑皆汗，以汗即是气，故汗出内外气衰耗也。

    平按： “喘喝” ，顾本《素问》作“喘息” ，赵府本作“喘且” ， 《甲乙经》同。 “内外” ， 《素

    问》作“外内” 。

    思则身心有所存，神有所止，气留而不行，故气结矣。

    专思一事，则心气驻一物。所以神务一物之中，心神引气而聚，故结而为病也。 平

    按： “身” 《素问》 、 《甲乙经》均无。 《甲乙经》 “存”作“伤” 。 《素问》 “止”作“归正” ，新校正云： “按《甲乙经》归正二字作止字。 ” “气留” 《甲乙经》作“气流” 。 16

    调食

    平按：此篇自篇首至“皆辛” ，见《灵枢》卷八第五十六《五味篇》 ，又见《甲乙经》

    卷六第九，惟编次前后稍异。自“肝色青”至“五味所宜” ，见《素问》卷七第二十二《脏

    气法时论》 。自“黄帝问少俞曰”至“走肉矣” ，见《灵枢》卷九第六十三〈五味论〉 。自“五

    味”至末，见《灵枢》卷十二第七十八《九针论》 ，又见《素问》卷七第二十三《宣明五气

    篇》 。

    黄帝曰：愿闻谷气有五味，其入五脏，分别奈何？

    谷气津液，味有五种，各入其五脏，别之奈何？

    伯高曰：胃者，五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀于胃。

    胃受水谷，变化以滋五脏六腑，五脏六腑皆受其气，故曰皆禀 ①也。 平按： 《甲乙经》

    “伯高曰”作“岐伯对曰” ；无“水谷”二字。 “禀”下， 《灵枢》有“气”字。

    五味各走其所喜，谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先

    走肺；谷味咸，先走肾。

    五味所喜，谓津液变为五味，则五性有殊，性有五行，故各喜走同性之脏。 平按：

    《甲乙经》自“谷味酸”以下至“走肾” ，文法与此不同，而义意相类。

    谷气津液已行，营卫大通，乃化糟粕，以次传下。

    水谷化为津液，清气犹如雾露，名营卫，行脉内外，无所滞碍，故曰大通。其沉浊者，名为糟粕。泌别汁入于膀胱，故曰以次传下也。粕，颇洛反。 平按： 《甲乙经》 “谷气”

    下有“营卫俱行”四字； “糟粕”上无“化”字。

    黄帝曰：营卫之行奈何？

    因前营卫大通之言，故问营卫所行。 平按： 《甲乙经》 “之行”作“俱行” 。

    伯高曰：谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以既五脏，别出两行于营卫之道。

    精微，津液也。津液资五脏已，卫气出胃上口，营气出于中焦之后，故曰两行道也。

    平按： “既” 《灵枢》 、 《甲乙经》均作“溉” 。 “行”上， 《甲乙经》有“焦”字。

    其大气之搏而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咙，故呼则出，吸则入。

    搏，谤各反，聚也。谷化为气，计有四道：精微营卫，以为二道；化为糟粕及浊气并 17

    尿，其与精下传，复为一道；搏而不行，积于胸中，名气海，以为呼吸，复为一道，合为

    四道也。 平按： 《甲乙经》 “命曰”作“名曰” 。 《灵枢》 “咙”作“咽” 。

    天之精气，其大数常出三入一，故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。

    天之精气，则气海中气也。气海之中，谷之精气，随呼吸出入也。人之呼也，谷之精

    气三分出已，及其吸也，一分还入，即须资食，充其肠胃之虚，以接不还之气。若半日不

    食，则肠胃渐虚，谷气衰也。一日不食，肠胃大虚，谷气少也。七日不食，肠胃虚竭，谷

    气皆尽，遂命终也。 平按： “天之精气” 《灵枢》 、 《甲乙经》作“天地之精气” 。

    黄帝曰：谷之五味，可得闻乎？伯高曰：请尽言之。

    充虚接气，内谷为宝，故因其问，请尽言之。

    五谷：

    五谷、五畜、五果、五菜，用之充饥则谓之食，以其疗病则谓之药。是以脾病宜食粳

    米，即其药也；用充饥虚，即为食也。故但是入口资身之物，例皆若是。此谷、畜、果、菜等二十物，乃是五行五性之味，脏腑血气之本也，充虚接气，莫大于兹，奉性养生，不

    可斯须离也。黄帝并依五行相配、相克、相生，各入脏腑，以为和性之道也。案神农及名

    医《本草》 ，左右不同，各依其本具录注之，冀其学者量而取用也。

    粳米饭甘，味苦平，无毒。稻米味甘温生。 平按： 《灵枢》 “粳”作“秔” ，音庚。 《灵枢》 、 《甲

    乙经》均无“饭”字。注“生” ，原钞作“生” ，原校作“平” 。

    麻酸，胡麻味甘平，麻子味甘平。

    大豆咸，大豆黄卷味甘平，无毒。生大豆味甘平。

    麦苦，大麦味咸温微寒，无毒，似穬麦无皮。穬麦味甘微寒，无毒。小麦味甘微寒，无毒。

    黄黍辛。

    丹黍米味苦微温，无毒。黍米味甘温，无毒。

    五果：枣甘，大枣味甘平，杀乌头毒。生枣味辛。

    李酸，

    ① “禀” ，萧本作“秉” ，今据仁和寺本改。 18

    人，味辛甘平，无毒。实，味苦。 平按：注“人” ，别本作“李” 。

    栗咸，栗味咸温，无毒。

    杏苦，核，味甘苦温。花，味苦，无毒。实，味□酸。

    桃辛。

    核，味苦甘平，无毒。实，味咸。

    五畜：牛甘，肉味甘平，无毒。

    犬酸，牝犬肉味咸酸，无毒。

    猪咸，肉味苦。 平按： 《甲乙经》 “猪”作“豕” ，下同。

    羊苦，味甘大热，无毒。

    鸡辛。

    丹雄鸡味甘微温微寒，无毒。白雄鸡肉微温。乌雄鸡肉温也。 平按： 《甲乙经》 “牛、犬、豕、羊、鸡”下，均有“肉”字。

    五菜：葵甘，冬葵子味甘寒，无毒，黄芩为之使。葵根味甘寒，无毒。叶为百菜主。心伤人。

    韭酸，味辛酸温，无毒。

    藿咸，案《别录》 ：小豆叶为藿。

    薤苦，味辛苦温，无毒。

    葱辛。 19

    葱实味辛温，无毒。根主伤寒头痛。汁平。

    五色：黄色宜甘，青色宜酸，黑色宜咸，赤色宜苦，白色宜辛。

    养生疗病，各候五味之外色，以其味益之也。 平按： 《甲乙经》 “黄、青、黑、赤、白”下，均无“色”字。

    凡此五者，各有所宜。所言五宜者：脾病者，宜食粳米饭、牛肉、枣、葵；

    脾病食甘， 《素问》甘味补，苦味为泻。 平按： “所言五宜者” ， 《灵枢》作“五宜所

    言五色者” 。

    心病者，宜食麦、羊肉、杏、薤；

    心病食苦， 《素问》咸味补，甘味为泻。

    肾病者，宜食大豆黄卷、猪肉、栗、藿；

    肾病食咸， 《素问》咸味泻，苦味为补也。黄卷，以大豆为之。

    肝病者，宜食麻、犬肉、李、韭；

    肝病食酸， 《素问》酸味泻，辛味为补。

    肺病者，宜食黄黍、鸡肉、桃、葱。

    肺病食辛， 《素问》辛味泻，酸味为补。 平按： 《甲乙经》 “黍”上无“黄”字。

    五禁：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。

    五味所克之脏有病，宜禁其能克之味。

    肝色青，宜食甘，粳米饭、牛肉、枣，皆甘；

    肝者，木也。甘者，土也。宜食甘者，木克于土，以所克资肝也。 平按： 《素问》

    无“饭”字。 “枣”下《灵枢》 《素问》均有“葵”字。

    心色赤，宜食酸，犬肉、李，皆酸；

    心者，火也。酸者，木也。木生心也，以母资子也。 平按： “食酸”下， 《素问》有

    “小豆”二字。新校正云： “《太素》小豆作麻。 ”应依新校正补入。 “犬肉”下， 《灵枢》

    有“麻”字。 “李”下《素问》 、 《灵枢》均有“韭”字。

    脾色黄，宜食咸，大豆、豕肉、栗，皆咸；

    脾者，土也。咸者，水也。土克于水，水味咸也，故食咸以资于脾也。 平按： “栗”

    下， 《素问》 、 《灵枢》均有“藿”字。 《素问》此段在“肺色白”段之下。

    肺色白，宜食苦，麦、羊肉、杏，皆苦；

    肺者，金也。苦者，火也。火克于金也，以能克为资也。 平按： “杏”下《素问》 、 20

    《灵枢》均有“薤”字。

    肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃，皆辛。

    肾者，水也。辛者，金也。金生于水，以母资子。 平按： “桃”下《素问》 、 《灵枢》

    均有“葱”字。

    辛散，肝酸性收，欲得散者，食辛以散之。

    酸收，肺辛性散，欲得收者，食酸以收之。

    甘缓，脾甘性缓，欲得缓者，食甘以缓之。

    苦坚，心苦性坚，欲得坚者，食苦以坚之。

    咸濡。

    肾咸性濡，欲得濡者，食咸以濡也。 平按： “濡” 《素问》作“耎” ，下同。

    毒药攻邪，前总言五味有摄养之功，今说毒药攻邪之要。邪，谓风寒暑湿外邪者也。毒药俱有五

    味，故次言之。

    五谷为养，五谷五味，为养生之主也。

    五果为助，五果五味，助谷之资。

    五畜为益，五畜五味，益谷之资。

    五菜为埤，五菜五味，埤谷之资。 平按： “埤” 《素问》作“充” 。袁刻作“稗” ，恐误。

    气味合而服之，以养精益气。

    谷之气味入身，养人五精，益人五气也。

    21

    此五味者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收或缓或坚或濡，五味各有所利，利五脏也。散、收、缓、坚、濡等，调五脏也。 平按： 《素问》 “五”

    下无“味”字。

    四时五脏病，五味所宜。

    于四时中，五脏有所宜，五味有所宜。 平按： 《素问》 “病”下有“随”字。

    黄帝问少俞曰：五味之入于口也，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之，令人 ；

    力中反，淋也，篆字癃也。 平按： ， 《汉书·高祖本记》 “年老 病勿遣” ，作“ ” ，乃古文“癃”字也。

    咸走血，多食之令人渴；辛走气，多食之令人洞心；

    大贡反，心气流泄疾。

    苦走骨，多食之令人变欧；甘走肉，多食之令人心悗。余知其然也，不知其何由，愿

    闻其故。

    五味各走五脏所生，益其筋、血、气、骨、肉等，不足皆有所少，有余并招于病，其

    理是要，故请闻之。 平按： 《灵枢》 “欧”作“呕” ，下同。

    少俞对曰：酸入胃，其气涩以收，上之两焦，弗能出入也，涩，所敕反，不滑也。酸味性为涩收，故上行两焦，不能与营俱出而行，复不能自反

    还入于胃也。

    不出则留于胃中，胃中和温，即下注膀胱，膀胱之胞薄以濡，得酸即缩卷约而不通，水道不通，故 。

    既不能出胃，因胃气热，下渗膀胱之中，膀胱皮薄而又耎，故得酸则缩约不通，所以

    成病为 ， ，淋也。胞，苞盛尿也。 平按： 《灵枢》 “濡”作“懦” 。

    阴者，积筋之所终也，故酸入走筋。

    人阴器，一身诸筋终聚之处，故酸入走于此阴器。

    黄帝曰：咸走血，多食之令人渴，何也？少俞曰：咸入于胃，其气上走中焦，注于脉，则血气走之，血与咸相得则血涘，血涘则胃汁注之，注之则胃中竭，竭则咽路焦，故舌干

    善渴。

    肾主于骨，咸味走骨，言走血者，以血为水也。咸味之气，走于中焦血脉之中，以咸

    与血相得，即涩而不中，胃汁注之，因即胃中枯竭，咽焦舌干，所以渴也。咽为下食，又

    通于涎，故为路也。涘，音俟，水厓，义当凝也。 平按： 《灵枢》 “血涘，血涘”四字，作“凝，凝”二字； “汁”上有“中”字； “舌”下有“本”字。

    血脉者，中焦之道也，故咸入而走血矣。 22

    血脉从中焦而起，以通血气，故味之咸味，走于血也。

    黄帝曰：辛走气，多食之，令人洞心，何也？少俞曰：辛入于胃，其气走于上焦，上

    焦者，受气而营诸阳者也，洞，通泄也。辛气剽悍，走于上焦，上焦卫气行于脉外，营腠理诸阳。

    姜韭之气薰之，营卫之气不时受之，久留心下，故洞心。

    以姜、韭之气辛薰，营卫之气非时受之，则辛气久留心下，故令心气洞泄也。

    辛者，与气俱行，故辛入而与汗俱出矣。

    辛走卫气，即与卫气俱行，故辛入胃，即与卫气汗俱出也。

    黄帝曰：苦走骨，多食之令人变欧，何也？少俞曰：苦入于胃，五谷之气皆不能胜苦，苦入下管，三焦之道皆闭而不通，故变欧。

    苦是火味，计其走血以取资骨令坚，故苦走骨也。苦味坚强，五谷之气不能胜之，故

    入三焦，则营卫不通，下焦复约，所以食之还出，名曰变欧也。 平按： 《灵枢》 “管”作

    “脘” 。

    齿者，骨之所终也，故苦入而走骨，齿为骨余，以杨枝苦物资齿，则齿鲜好，故知苦走骨。

    故入而复出，知其走骨。

    人食苦物，入咽还出，故知走骨而出欧也。

    黄帝曰：甘走肉，多食之令人心悗，何也？少俞曰：甘入于胃，其气弱少，不能上于

    上焦，而与谷留于胃中，甘者令人柔润者也，胃柔则缓，缓则虫动，虫动则令人心悗。

    甘味气弱，不能上于上焦，又令柔润，胃气缓而虫动。虫动者，谷虫动也。谷虫动以

    挠心，故令心悗。悗，音闷。 平按： 《灵枢》 “弱少”作“弱小” ； “于上焦”作“至于上

    焦” ； “中”下无“甘”字； “心悗”作“悗心” 。

    其气外通于肉，故曰甘入走肉矣。

    脾以主肉，甘通于肉，故甘走肉也。

    五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，咸入肾，淡入胃，是谓五味。

    五味各入其脏。甘味二种，甘与淡也。谷入于胃，变为甘味，未成曰淡，属其在于胃；

    已成为甘，走入于脾也。 平按： 《灵枢》无“所入”二字。 《素问》无“淡入胃”三字，新校正云： “《太素》又云：淡入胃。 ”与此正合。

    五走：酸走筋，辛走气，苦走血，咸走骨，甘走肉，是谓五走。

    《九卷》此文及《素问》皆苦走骨，咸走血。此文言苦走血，咸走骨，皆左右异，具 23

    释于前也。

    五裁：病在筋，无食酸；病在气，无食辛；病在骨，无食咸；病在血，无食苦；病在

    肉，无食甘。口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。

    裁，禁也。筋、气、骨、肉、血等，乃是五味所资，以理食之，有益于身；从心多食，致招诸病，故须裁之。 平按： 《素问·宣明五气篇》注：新校正云： “按《太素》五禁云：

    肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肺病禁苦，肾病禁甘，名此为五裁。杨上善云：口嗜而

    欲食之，不可多也，必自裁之，命曰五裁。 ”按：新校正所引《太素》经文，与此小异，所

    引杨注，乃本书经文，与此亦异。

    寿限

    平按：此篇自篇首至“故中年而寿尽矣” ，见《灵枢》卷八第五十四《天年篇》 。自“黄

    帝曰：其气盛衰”至末，见《甲乙经》卷六第十二。自“黄帝问于岐伯曰：人年老而无子

    者”至末，见《素问》卷一第一《上古天真论》 。

    黄帝曰：人之夭寿各不同，或夭，或寿，或卒死，或病久，愿闻其道。

    问有四意：夭、寿、卒死、病久。 平按： 《灵枢》 “人之夭寿”作“人之寿夭” ； “或

    夭、或寿”作“夭寿” 。

    岐伯曰：

    答中答其得寿，余三略之。得寿有九：

    五脏坚固，谓五脏形，坚而不虚，固而不变，得寿一也。

    血脉和调，谓血常和，脉常调，得寿二也。

    肌肉解利，谓外肌肉肉，各有分利，得寿三。 平按：注上“肉”字，恐是“内”字之误。

    皮肤緻密，緻，大利反。谓皮腠闭密，肌肤緻实，得寿四。

    营卫之行，不失其常，谓营卫气，一日一夜，各循其道，行五十周，营卫其身，而无错失，得寿五。 24

    呼吸微徐，谓吐纳气，微微不粗，徐徐不疾，得寿六。

    气以度行，呼吸定息，气行六寸，以循度数，日夜百刻，得寿七。

    六腑化谷，胃受五谷，小肠盛受，大肠传导，胆为中精决，三焦司决渎，膀胱主津液，共化五谷，以奉生身，得寿八。

    津液布扬，所谓泣、汗、涎、涕、唾等，布扬诸窍，得寿九也。 平按：注“涎” ，袁刻作“液” 。

    各如其常，故能久长。

    上之九种营身之事， 各各无失， 守常不已， 故得寿命长生久视也。 平按： “久长” 《灵

    枢》作“长久” 。

    黄帝曰：人之寿百岁而死者，何以致之？

    问其得寿所由。

    岐伯曰：使道隧以长，谓有四事得寿命长：使道，谓是鼻空使气之道；隧以长，出气不壅。为寿一也。

    其墙高以方，鼻之明堂，墙基高大方正，为寿二也。

    通调营卫，三部三里，三部，谓三焦部也。三里，谓是膝下三里，胃脉者也。三焦三里，皆得通调，为寿三。

    起骨高肉满，百岁乃得终也。

    起骨，谓是明堂之骨。明堂之骨，高大肉满，则骨肉坚实，为寿四也。由是四事，遂

    得百岁终也。

    黄帝曰：其不能终寿而死者，何如？

    问其夭死。 平按： 《灵枢》自“黄帝曰：其不能终寿而死者”至“故中年而寿尽矣”

    一段，叙次在“形骸独居而终矣”之后。

    岐伯曰：其五脏皆不坚，夭者亦四：五脏皆虚，易受邪伤，为夭一也。 25

    使道不长，空外以张，喘息暴疾，使道短促，鼻空又大，泄气复多，为夭二也。 平按： “不长” ，袁刻作“不通” ，依

    原钞更正， 《灵枢》亦作“不长” 。

    又卑基墙，鼻之明堂，基墙卑下，为夭三也。

    薄脉少血，其肉不实，数中风，血气不通，真邪相攻，乱而相引，脉小血少，皮肉皆虚，多中外邪，血气壅塞，真邪相攻，引乱真气，为夭四。 平按：

    《灵枢》 “不实”作“不石” ； “中风”作“中风寒” 。

    故中年而寿尽矣。黄帝曰：善。

    黄帝闻夭寿之所由，故赞述之也。 平按： “故中年而寿尽矣” ， 《灵枢》作“故中寿

    而尽也” 。

    黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻乎？

    消息盈虚，物化之常，故人气衰，时时改变，以至于死地，各不同形，故请陈之也。

    岐伯曰：人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走。二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋。三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁，五脏六

    腑十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发鬓颁白，平盛不摇，故好坐。

    血，营血也。气，卫气也。大盛，内盛也。始疏，外衰。 平按： 《甲乙经》 “人生”

    作“人年” ； “始疏”作“始开” ； “颓落”作“剥落” ； “发鬓”作“鬓发” 。 《灵枢》 “鬓”作

    “颇” ； “颁”作“斑” 。又按：原钞“平盛不摇” ， “平”字傍有“丕，彼悲反，大也”六字，疑“平盛”应作“丕盛” ，别本作“丕” 。

    五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明。六十岁，心气始衰，喜忧悲，血气懈惰，故好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魄离，魄离故言喜误。

    九十岁，肾气焦，脏枯，经脉空虚。百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。

    肝为木，心为火，脾为土，肺为金，肾为水，此为五行相生次第，故先肝衰，次第至

    肾也。至于百岁，五脏虚坏，五神皆去，枯骸独居，称为死也。 平按： “始减” ， 《灵枢》

    作“始灭” 。 “喜忧悲” ， 《灵枢》作“苦忧悲” ， 《甲乙经》作“乃善忧悲” 。又《甲乙经》 “惰”

    作“堕” ； “皮肤枯”作“皮肤始枯，故四肢不举” 。 “魄离”二字， 《灵枢》不重， 《甲乙经》

    作“魂离魄散” 。 “喜误” ， 《灵枢》 、 《甲乙经》均作“善误” 。 “脏枯” ， 《甲乙经》作“脏萎

    枯” 。 《灵枢》 “脏”上有“四”字，下无“枯”字。又《甲乙经》 “百岁”上有“至”字；

    “终”下有“尽”字。

    黄帝问于岐伯曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然？

    材力，摄养之力也。天数，天命之数也。 平按： 《甲乙经》无此一段及下“岐伯曰” 26

    三字。

    岐伯曰：女子七岁，肾气盛，更齿发长。

    肾主骨发，故肾气盛，更齿发长。 平按： “更齿” 《素问》 、 《甲乙经》均作“齿更” 。

    二七而天癸至，任脉通，伏冲脉盛，月事以时下，故有子。

    天癸，精气也。任冲脉起于胞中下极者也，今天癸至，故任脉通也，伏冲之脉起于气

    街，又天癸至，故冲脉盛也。二脉并营子胞，故月事来以有子也。 平按： “天癸” 《甲乙

    经》作“天水” ，下同。 “伏冲” 《素问》作“太冲” ，新校正云： “《太素》作伏冲，下同。 ”

    与此正合。

    三七，肾气平均，故真牙生而长极。

    真牙，后牙也。长极，身长也。

    四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。

    身之筋、骨、体、发，无不盛极。

    五七，阳明脉衰，面始焦，发始惰。

    阳明脉起于面，行于头，故阳明衰，面与发始焦落。 平按： “始焦” 《甲乙经》作“皆

    焦” ； “惰”作“白” ， 《素问》作堕。

    六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发白。

    三阳，太阳、少阳、阳明也。三阳脉俱在头，故三阳衰，面焦发白。 平按： “发白”

    《素问》作“发始白” ， 《甲乙经》无此一段。

    七七，任脉虚，伏冲衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。

    任、冲二脉气血俱少，精气尽，子门闭，子宫坏，故无子。 平按： “伏冲衰少” 《素

    问》 、 《甲乙经》作“太冲脉衰少” 。

    丈夫年八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能

    有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满。五八，肾气衰，发惰齿藁。六八，阳气衰于上，面焦，鬓发颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天

    癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去。

    齿藁者，骨先衰，肉不附，故令齿枯也。 平按： “写” 《甲乙经》作“泻” ，下同。 “肌

    肉满” ， 《素问》 、 《甲乙经》均作“肌肉满壮” 。 “阳气衰于上” 《素问》作“阳气衰竭于上” 。

    “肾脏衰” 《甲乙经》作“肾气衰” 。

    肾则生水， 受五脏六腑之精而藏之， 故五脏盛乃写。 今五脏皆衰， [平按： 《素问》 、 《甲

    乙经》 “生水”均作“主水” ； “乃写”均作“乃能泻” 。以下据《素问·上古天真论》及《甲

    乙经·形气盛衰大论》补入。]筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无 27

    子耳。 28

    卷第三 阴 阳

    阴阳大论 ①

    平按：此篇自“伤肿”上残脱，篇目亦不可考。故自“黄帝曰”以下至“痛形” ，谨

    依《素问》卷二第五《阴阳应象大论》补入。自“伤肿”以下至末，见《素问·阴阳应象

    大论》 ，又见《甲乙经》卷六第七，惟编次小异。

    编者按：此篇萧本原缺篇名及自篇首至“伤肿”一段，今自仁和寺本补齐。凡增补部

    分均以今本《素问》 、 《甲乙经》校勘，并依萧氏体例记于“编者按”之后。

    黄帝问于岐伯曰：阴阳者，天地之道，道者理也，天地有形之大也。阴阳者气之大，阴阳之气，天地之形，皆得其理以生万

    物，故谓之道也。 编者按： “黄帝问于岐伯曰” ， 《素问》作“黄帝曰” ； “道”后有“也”

    字。

    万物之纲纪也，形气之本，造化之源，由乎阴阳，故为其纲纪。 编者按： “也”字， 《素问》无。

    变化之父母也，万物之生，忽然而有，故谓之化也。化咸□已， □异百端，谓之变也，莫不皆以阴

    阳雄雌合成变化，故曰□□。 编者按： “也”字《素问》无。注“故曰”后所缺二字，仁

    和寺本只剩前一字上部，略似“父”字，据经文谨拟作“父母”二字。

    生杀之本始也，阴为杀本，阳为生始。 编者按： “也”字， 《素问》无。

    神明之府也。

    两仪之□谓□神明。玄元皇帝曰： “天不走转，日月不能行，风不能燥，雨不能润，谁使之尔，谓之神明。 ”斯则阴阳之所不测，化阴阳以为神，通窈冥以忘知，镜七曜而为测，一也。人法天地，具有五脏六腑四肢百体，中有鉴物之灵，为神明二也。亦以阴阳和气，故得神而无初，故为府也。 编者按：注“曰”字，仁和寺本缺，谨据文义加。 “窈冥”二

    字，原本略残，细考其形，当为此二字。

    治病者必求于本，本谓阴阳。 编者按： “者”字，仁和寺本虫蚀不完，观其剩形，似“者”字，此字

    《素问》无。

    29

    故积阳为天，积阴为地。

    夫太极□生两仪，即有两，阴阳二气。二气之起，必有两仪之形，是即託形生气，积

    气成形，故积清阳以为天形，积浊阴以为地形。 编者按：注“太”字残缺； “託”字，亦

    缺末笔，均据文义补。

    阴静阳躁，阴气至静，阳气主躁。

    阳生阴长，少阳，春也，生起万物；少阴，秋也，长熟万物。

    阴杀阳藏。

    五月是阳，起一阴爻，杀气者也；十一月是冬藏，起一阳爻，生气者也。有本云：阴

    生阳杀也。 编者按： 《素问》 、 《甲乙经》均作“阳杀阴藏” 。注“阴生阳杀也”后，原衍

    一“之”字，今删，仁和寺本衍“之”字处甚多，均径删，不再举。

    阳化气，阴成形。

    阴阳化起物气，以阳为父，故言阳也；阴阳共成于形，以阴为母，故言阴也。

    寒极生热，热极生寒。

    物极而变，亦自然之所然耳也。

    寒气生浊，热气生清。

    阴浊为地，寒气所以起；阳清为天，热气所以生也。 编者按：注“阴浊”二字原残，“浊”字右半部尚可辨，拟作此二字，与下句“阳清”二字互文。

    清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生 胀。

    清气□阳在上，浊气为阴在下。今浊阴脱虚，清阳下并，以其阳盛，所以飧泄也。清

    阳既虚，浊阴上并，以其阴盛，所以 胀飧泄也，食不化而出也。

    此阴阳反祚 ②也，病之逆顺也。

    祚，福也。逆之则为反，顺之为福也。 编者按； “祚”字，原钞右半部残，当为此

    字， 《素问》 、 《甲乙经》均作“作” 。 “顺” ， 《素问》 、 《甲乙经》均作“从” 。

    故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；

    地之浊气上升，与阳气合为云；天之清气上降，与阴气合为雨也。

    雨出地，气出天，

    ① “阴阳大论” ，萧本原缺。今据仁和寺本补。

    ②

    仁和寺本“祚”字旁注有“乍故反”三字。 30

    雨是地之阴气，上升得阳为雨；气是天之阳气，下降得阴为气。气，雾。 编者按：

    此二句《素问》 、 《甲乙经》均作“雨出地气，云出天气” 。注“雾”字后，疑脱“也”字。

    故清阳出上窍，浊阴出下窍；

    夫阴阳者，有名而无形也，所以数之可十，离之可百，散之可千，推之可万，故有上

    下清浊阴阳、内外表里阴阳等，变化无穷也。内外者，脉内营气称为清阴，脉外卫气名为

    浊阳，是则阴清阳浊者也。言上下者，清阳为天，浊阴为地，是则阳清阴浊者也。彼说内

    外清浊阴阳，此言上下清浊阴阳也。是以谷入于胃，分为四道，出于上焦，剽悍行于分肉

    之间，日五十周□卫气也。起于中焦，并行于胃口，出上焦之后，泌糟粕，蒸津液，化其

    精微，上注肺脉，行于经隧，化而为血，以奉生身，名曰营气；其卫气上行于□面，以资

    七窃，故曰清阳出上窍也。若以内外阴阳，则内者为清，外者为浊；若以上下阴阳，则上

    者为清，下者为浊，有此不同。浊者，别回肠下行，故曰浊阴阳出下窍也。 编者按：注

    “五十周”后所缺一字，谨拟作“于”字。 “起于中焦” ， “起”字原残右半部，今据文义加。

    “隧”字残，据文义加。 “下者为浊” ， “者”字残，据文义加。 “浊阴阳” ， “阳”字疑衍。

    清阳发腠理，此名卫气为清阳，发腠理，即浊为清也。

    浊阴走五脏；

    此名营气为浊阴，走于五脏，即清为浊也。

    清阳实四肢，浊阴实六腑。

    四肢、六腑虽□为阳，复分阴阳也。四肢在外，故清气实之；六腑在内，故浊谷实之。

    编者按：后“实”字， 《素问》 、 《甲乙经》均作“归”字。注“虽”字后残缺一字，只余右

    半“刂”形，据文义似当为“同”字，待考。

    水为阴，火为阳，五谷为食中水冷，谓之阴也；食中火热，为之阳也。

    阳为气，阴为味。

    食中火热，发谷五气也；食中水冷，发谷五味也。

    味归形，五味各入于脏，以成一形。

    形归气。

    阴形阳气有也。

    气归精，气生五味精等。 编者按： “气归精”之后， 《素问》 、 《甲乙经》均有“精归化”三字。 31

    精食气，五味精华，五气变为。 编者按：注“味”字，原钞残缺下半部； “精”字，右半上

    部残，均据文义补。 “变为”二字，疑乃“为变”之误。

    形食味，得于形者，以食为味。

    味伤形，五味各走其脏，淫则各伤其脏。 编者按： “味伤形”之前， 《素问》 、 《甲乙经》均有

    “化生精，气生形”六字。

    气伤精，精化于气，精本从气化，有气淫还，各伤其精也。 编者按： “于气” ， 《素问》 、 《甲乙经》均作

    “为气” 。

    气伤于味。

    食中气盛，定伤五味。

    味出下窍，气出上窍。

    五味糟粕为大小便也，谷气不行经隧者，积于胸中，成于□□也。 编者按： “味”

    字之前， 《素问》 、 《甲乙经》均有“阴”字； “气”字之前，均有“阳”字。注“于”字后

    所缺二字，原钞残，似“吐利”二字。

    味厚为阴，薄为阴之阳；

    夫阴阳之道，推之可万也。如五味是阴，味之厚薄亦是阴阳，故味之厚者，阴中之阴，味薄者，阴中之阳也。 编者按： “厚”字之后， 《素问》 、 《甲乙经》均有“者”字。

    气厚为阳，薄为阳之阴；

    五气是阳，气之厚薄又是阴阳，故气之厚者，阳中之阳，气之薄者，阳中之阴也。上

    下、贵贱、吉凶、福祸等，万物皆然。 编者按： “厚”字之后， 《素问》 、 《甲乙经》均有

    “者”字。 “薄为阳” ， “阳”字原缺，谨据《素问》 、 《甲乙经》补。

    味厚则泄，薄则通。气薄则泄，厚则发。

    味厚气薄，则上下吐泄；味薄气厚则上下通发。 编者按： “气薄则泄，厚则发” ， 《素

    问》 、 《甲乙经》作“气薄则发泄，厚则发热” 。

    壮火之气衰，少火之气壮。

    壮盛火热之气，盛必衰也。少微火暖之气，必为壮盛。此阴阳之□也。

    32

    壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。

    壮火壮盛，食气必衰；气食少火，气得□壮。故得壮火之盛，必散于气，少火之微定

    聚生气也。 编者按：注“衰”字，原钞残右半部，观其剩形，复考经文，当为“衰”字。

    气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。

    气之味□是□□甘□阴之厚者， 发散薄为阳也。 酸苦薄者为阳， 下涌泄者为阴也。 编

    者按：注“味”字，原钞残下半部，观其剩形，似“味”字。

    阴胜则阳病，阳胜则阴病。

    夫阴阳和，物生者也。今阳虚者，阴必并之，阴并阳者，是则阴胜，故阳病□。阴虚

    亦尔。 编者按： “阳病” ， “阳”字仁和寺本误作“汤” ，今据《素问》 、 《甲乙经》改。

    阴病则热，阳病则寒。

    阴病阳胜，故热；阳病阴胜，故寒也。 编者按：二“病”字， 《素问》均作“胜” ，《甲乙经》同，亦作“病” 。

    重热则寒，重阴则热。

    谓阴阳极。 编者按：此二句《素问》 、 《甲乙经》均作“重寒则热，重热则寒” 。

    寒伤形，热伤气。

    形者，和阴也；气者，和阳也。寒甚有伤于形，热甚伤夺其气，斯之常。

    气伤痛，卫气行于肤□之中，邪气客于肤肉，壅遏卫气，迫于分肉，故痛。 编者按：注“之

    中”前所缺一字，据下文“客于肤肉” ，疑当作“肉”字。

    形伤肿。

    既迫痛伤形，即便为肿也。 编者按：自篇首至“伤肿”二字，萧本原缺，今据仁和

    寺本补入。

    故先痛而后肿者，气伤形也；

    先邪伤卫气致痛，后形肿者，谓卫气伤及于形也。

    先肿而后痛者，形伤气也。

    邪先客于皮肤为肿，而后壅卫气为痛者，谓形伤及于气也。

    风胜则肿，燥胜则干，邪风客于皮肤，则为 肿也；邪热燥于皮肤，则皮干无汗。 平按： 《素问》 、 《甲乙

    经》 “肿”均作“动” ； “肿”下均有“热胜则肿”句。

    33

    寒胜则胕，扶付反，检义当腐，寒胜肉热，肉当腐。 平按： “胕” 《素问》 、 《甲乙经》均作“浮” 。

    湿胜则濡。

    阴湿气盛，则多汗也。 平按： “濡”下， 《素问》 、 《甲乙经》均有“泻”字。

    天有四时五行，天之用也。

    以生长收藏，四时之用。

    以生寒暑燥湿。

    五行所生也。有本有“风” ，谓具五者也。 平按： “湿”下， 《素问》 、 《甲乙经》

    均有“风”字。

    人有五脏，人之有也。

    有五气，以生喜怒悲忧恐。

    五气，五脏气也。喜怒等，心、肺、肝、脾、肾五志者。 平按： “有五气” 《素

    问》作“化五气” ， 《甲乙经》作“化为五气” 。 “喜”上， 《素问》 、 《甲乙经》均有“生”

    字。

    故喜怒伤气，内伤者也。

    寒暑伤形。

    外伤者也。

    故曰喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。

    内外伤已，生得坚固不道夭者，未之有也。 平按： 《素问》无“故曰”二字；

    此节以上有“暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形”十六字， 《甲乙经》同。

    重阴必阳，重阳必阴。故曰：冬伤于寒，春必病温；

    伤，过多也。冬寒，阴也。人于冬时，温衣热食，腠理开发，多取寒凉以快其志

    者，寒入腠理，腠理遂闭，内行脏腑，至春寒极，变为温病也。 平按： “病温” ，顾

    本《素问》作“温病” ，赵府本《素问》仍作“病温” 。

    春伤于风，夏生飧泄； 34

    春风，阳也。春因腠理开发，风入腠闭，内行脏腑肠胃之中，至夏飧泄也。飧，水洗饭也，音孙，谓肠胃有风，水谷不化而出也。

    夏伤于暑，秋必痎疟；

    夏因汗出，小寒入腠，藏之于内，至□气发，腠理外闭，风气内发，以成痎疟。

    痎，音皆。 平按： 《素问》 “秋生”作“秋必” 。注“气发”上原缺一字，玩经文应

    作“秋” ，袁刻作“夏” 。

    秋伤于湿，冬生咳嗽。

    秋多雨湿，人伤受湿，湿从上下，至冬寒并伤肺，故成咳嗽也。恺代反，又邱吏

    反，谓逆气也。 平按：自此以下《素问》有“帝曰：余闻上古圣人”至“阳在外，阴之使也”一段，其文甚长，中间新校正所引《太素》及杨注甚多，当在今本所阙七

    卷中，惜不可考矣。

    黄帝问曰：法阴阳奈何？

    阴阳者，天地纲纪，变化父母，养生之道，法之以成，故问之。

    岐伯答曰：阳胜则身热，阳胜八益为实，阴胜七损为虚。言八益者：身热，一益也，阴弱阳盛，故通身热

    也。

    腠理闭，二益也。阳开腠理，过盛则闭。

    而粗

    三益也。热盛则腠理皮上粗涩也。 平按： “而粗” 《素问》作“喘粗” ， 《甲乙经》

    作“喘息粗” 。

    为之俛仰，四益也。热盛上下，故身俛仰。 平按： “俛仰” 《甲乙经》作“后闷” 。

    汗不出而热，五益也。阴气内绝，故汗不出，身仍热。

    干齿

    六益也。热盛至骨，故齿干也。 平按： 《素问》 、 《甲乙经》作“齿干” 。

    以烦悗，七益也。 热以乱神， 故烦闷也。 平按： “悗” 《素问》 作 “冤” ， 《甲乙经》 作 “闷” 。

    35

    腹满死，八益也。热盛胃中，故腹满也。前已七益，复加腹满，故致死。 平按： “满” 《甲

    乙经》作“胀” 。

    能冬不能夏。

    以其内热，故能冬之大寒，不能夏之小热。 平按：二“能”字《甲乙经》作“耐” 。

    阴胜则身寒，下言七损也：身寒，一损也，身苦寒。

    汗出，二损也。无阳禁腠，故汗出。

    身常凊，三损也。凊，冷也，身皮肤常冷也。 平按： 《素问》 、 《甲乙经》 “凊”作“清” ，袁刻亦作“清” 。

    数栗

    四损也。数数战栗也。

    而寒，五损也。战而复寒也。

    寒则厥，六损也。寒则手足逆冷也。

    厥则腹满死，七损也。前已六损，复加冷气满腹，冷气满腹故致死也。

    能夏不能冬。

    寒人遇热，故堪能也。 平按：两“能”字， 《甲乙经》均作“耐” 。

    此阴阳更胜之变也，病之形能也。

    此是阴阳变极之理，亦是人之病所能也。

    黄帝问曰：调此二者奈何？

    阴阳相胜，遂有七损八益，虚实不和，故谓调之。

    岐伯答曰：能去七损八益，则二者可调也；

    损者，损于身；益者，益于病。若人能修道察同，去损益之病，则阴阳气和，无诸衰 36

    老，寿命无穷，与天地同极也。 平按： “去” 《素问》 、 《甲乙经》均作“知” 。

    不知用此，则蚤衰。

    人不修道，不去损益，则阴阳不调，是谓不道，不道早衰也。 平按：注“不道”二

    字，原钞重，袁刻删去，不合，仍依原钞。

    衰之节，年四十，而阴气自半也，起居衰矣。

    始衰时节，年四十也。六腑为阳气，五脏为阴气。人年四十，五脏阴气自半已衰，腠

    理始疏，荣华颓落，发鬓颁白，行立之起，坐卧之居，日渐已衰也。

    年五十，体重，耳目不聪明矣。

    人年五十，脾气衰，故体重。肝气衰，故目不明。肾气衰，故听不聪也。

    年六十，阴痿，大气衰，九窍不利，人年六十，肾气衰，精气减，筋弛，故宗筋痿也。十二经脉、三百六十五络为大气也，其气皆上于面而走空窍，其精阳气上于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气上出于鼻

    而为臭，其浊气出于胃走唇舌而为味，今经脉、大气皆衰，故九窍不利。

    下虚上实，涕泣俱出。

    腰以上为阳，以居上也；腰以下为阴，以居下也。年六十者，精减阴痿，行步无力，即下虚上实也。神衰失守，故涕泣俱出。 平按： “出”下， 《素问》有“矣”字。

    故曰：知之则强，知察于同，去七损八益，其身日强。

    不知则老。

    人察于异，有损有益，故身速衰也。玄元皇帝曰：物壮则老，谓之不道，不道早已。

    此之谓也。

    故同名异邪。

    道理无物不通，故同名也。物有方殊，故异邪也。 平按： “故同名异邪”句， 《素问》

    作“故同出而名异耳” 。注“方殊” ， “方”字疑是“万”字之误。

    智者察同，愚者察异，察，观也。智者反物观道，愚者反道观物。

    愚者不足，智者有余，有余则耳目聪明，身体轻强，年老复壮，壮者益理。

    愚者观物，有三不足：目暗耳聋，则视听不足也；体重力衰，则身不足也；老者日衰，壮者日老，则寿不足也。智者观道，神清性明，故三有余也：视听日胜，则耳目有余也；

    身强体轻，则身有余也；年老反同乳子之形，年壮更益气色之理，则寿有余。 平按： 《素 37

    问》 “年老”作“老者” ； “理”作“治” 。

    是以圣人为无为之事，圣人，谓广成子等也。忘物丧我，任物之动，即为无为之事也。 平按：注“无为” ，袁刻作“无物” 。

    乐恬憺之能，怡神适性，即乐恬淡之能也。

    从欲快志于虚无之守，圣人欲无欲之欲，志无求之志，故从快于虚无。不失其道，谓之守也。

    故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。

    虚无守者，其神不扰，其性不秽。性不秽，故外邪不入；神不扰，故脏腑□内，与虚

    无同道，与天地齐德，遂获有余无穷之寿也。故广成子语黄帝曰： “吾以目无所见，耳无所

    闻，心无所知，神将自守，故人尽死，而我独存。 ”即其事也。斯乃圣人理身之道也。 平

    按：注“脏腑”下，原钞空一格，傍注“安欣”二字。

    天不足西北，故西方阴也，而人右耳目不如左明；地不满东南，故东方阳也，人

    左手足不如右强也。

    夫天地者，形之大也。阴阳者，气之大也。大形而生万形，则大形以为父母，万

    形为子也。故大形有所不足而生万物，万物不可足也。故人头法天，则右耳目聪明不

    足也；手足法地，故左手足便强不足也。以其天阳不足西北，地阴不足东南故也。 平

    按： 《素问》 “西方”作“西北方” ； “东方”作“东南方” 。

    黄帝问曰：何以然？岐伯答曰：东方阳也，其精并上，故上明而下虚，故使耳目

    聪明而手足不便也；

    东方是阳，阳气上升，故上实下虚，则人左箱上胜下劣也。 平按： 《素问》 “阳

    也”下有“阳者”二字； “并上”作“并于上，并于上”六字； “故上明”作“则上明” 。

    西方阴也，阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。

    西方是阴，阴气下沉，故下实上虚，则人右箱下胜上劣也。 平按：此段原钞无，谨据《素问》补于“西方是阴”注上。

    故俱感于邪，其在上也则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全，故邪居之。

    非直左右阴阳虚处耳目手足有所不善，然左右俱感于邪，虚处独甚，今人患手足

    左甚，耳目右甚，即其事也。则天地阴阳有所不全，人法天地，何取可具其全。非直

    人有不全，万物皆尔，不可全也。故圣人法天则地，中顺万物，居不得已，安于不足，是谓摄生之大妙。 平按：注“已安”下，袁刻有“居也”二字，乃因原“安”字右

    旁有此二字，不宜混入正文。 38

    故天有精，地有形；

    天有气之精，成人耳目；地有质之形，成人手足。

    天有八纪，地有五里，故能为万物父母。

    天有八风之纪，纪生万物；地有五行之理，理成万物。故为父母也。 平按： “理”

    《素问》作“里” ； “物”下， 《素问》有“之”字。

    清阳上天，浊阴归地，故阴阳和也，称为万物；阴阳离也，号为天地也。

    是故天地之动静，神明为之纪，故能以生长化成收藏，终而复始。

    是故以天之动也，以地之静也，以神明御之为纲纪也，三者备，故能为四时生长

    化成收藏终始者也。 平按： “纪”上， 《素问》有“纲”字； “化成”二字， 《素问》

    无。

    唯贤人上配天以养头，下象地以养足，中象人事以养五脏。

    人头象天，故配天养头，使七窍俱美，同七曜之明也。足以象地，故使五 ①常安，同山岳双镇也。中身象于人事，人有五脏，余禽兽等有不具者，故象人事以养五脏，同真人。 平按： “中象” ， “象”字《素问》作“傍” 。注“双”字原缺，原校作“双” 。

    天气通于肺，肺为四脏上盖，是人之天，故天气通肺也。

    地气通于咽，风气通于肝，咽中入食，以生五脏六腑，故地气通咽也。东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，故风气通于肝。 平按： “咽” 《素问》作“嗌” 。

    雷气通于心，心能觉动四肢百体，故雷气通心也。

    榖气通于脾，五谷滋味入脾，故谷气通脾也。 平按： “榖” 《素问》作“谷” 。

    雨气通于肾。

    雨者水也，故雨气通肾也。

    六经为川，三阴三阳六经之脉，流诸血气以注肠胃，故为川也。 平按： “川” ，袁刻作“水” ， 39

    注同。

    肠胃为海，夫海者，一则众川归之，二则利泽万物。肠胃为彼六经所归，又滋百节，故为海

    也。

    九窍为水注。

    声色芳味如水，从外流于上之七窍，注入经川，溲后糟粕之水，从内出下二窍也。

    有本为“外注” ，理亦相似。 平按：注“经川” ， “川”字，袁刻作“水” 。

    水注之气。以天地为之阴阳，声色芳味之气，从外入内有养，故以地为阴也。糟粕溲后，从内出外得通，故以

    天为阳也。 平按： 《素问》 “水注”二字不重。

    阳之汗，以天地雨 ②名之，阳发腠理出汗，同天地间雨，故汗名雨也。

    气以天地之风。

    前明人汗， 以天地之雨为名； 则人之气， 以天地之风为名也。 平按： 《素问》 “气”

    上有“阳之”二字； “内”上有“疾”字； “风”下有“名之”二字。

    暴气象雷，人身中气，上下有声，故象雷也。

    气逆象阳。

    无阴之阳即为灾，故气逆不和者，象于阳也。 平按： “气逆” 《素问》 、 《甲乙经》

    均作“逆气” 。

    故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。

    为家为国之道，不依天之八纲，地之五理，国有亡破之灾，身有夭丧之害也。

    故风之至，傍如风雨。

    风，谓天之邪气者也。邪气至，触身傍，伤人体者，如暴风雨入人腠理，渐深为

    病者也。 平按： “风”上， 《素问》有“邪”字。 “傍” 《素问》 、 《甲乙经》均作“疾” 。

    故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，五脏半

    死半生。

    善者，谓上工善知声色形脉之候，妙识本标，故疗皮毛，能愈脏腑之病，亦疗脏

    ① “五” ，人卫本注曰：疑当作“两足”二字。

    ②

    “雨”字之前， 《素问》有“之”字。 40

    腑，能除皮毛之疾。故病在皮毛，疗于皮毛；病在五脏，疗于五脏。或病浅而疗浅，或病深而疗深，或病浅而疗深，或病深而疗浅，皆愈者，斯为上智十全者也。今夫邪

    气始入皮毛之浅，遂至五脏之深，上工疗之有十，五死五生者，以其阴阳两感深重故

    也。 平按： “五脏”二字，袁刻不重。 “五脏”下， 《素问》有“治五脏者”四字。

    故天之邪气，感则害五脏；

    谓天降八正虚风，从冲上来，为损至深，故害五脏也。 平按： “害”下， 《素问》

    有“人”字。

    水谷之寒温，感则害六腑；

    天地之间资生气味，谓水谷也。六腑贮于水谷，节之失和，次害六腑也。 平按：

    《素问》 “温”作“热” ； “害”下有“于”字。

    地之湿气，感则害皮肉筋脉。

    肾为水脏，主骨又深，少湿未能即伤。余之四脏，所主皮肉筋脉在外，感即先伤，未至六腑也。

    故用针者，从阴引阳，从阳引阴，肝脏足厥阴脉实，肝腑胆足少阳脉虚，须泻厥阴以补少阳，即从阴引阳也。若少

    阳实，厥阴虚，须泻少阳以补厥阴，即从阳引阴也。余例准此。 平按： “故”下， 《素

    问》有“善”字。

    以右治左，以左治右，谓以缪刺，刺诸络脉；谓以巨刺，刺诸经脉。

    以我知彼，谓医不病，能知病人。

    以表知里，或瞻六腑表脉，以知五脏里脉；或瞻声色之表，以知脏腑之里也。

    以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。

    寸口之脉，过五十动，然后一代，谓之过；不满五十，谓之不及。见关格微病，得过失也。见微过而救人者，谓未病之病，疗十十全，故无危殆。 平按： “得” 《甲

    乙经》作“则” 。

    善诊者按脉，善，谓上工善能诊候。诊候之要，谓按脉。 平按： 《素问》 “按脉”上有“察色”

    二字， 《甲乙经》同。

    41

    先别阴阳，审清浊，而知部候；

    按脉之道，先须识别五脏阴脉，六腑阳脉，亦须审量营气为浊，卫气为清，和两

    手各有寸、关、尺三部之别也。 平按： “部候” ， 《素问》 、 《甲乙》作“部分” ，别本

    亦作“部分” 。注“和两手” ， “和”字疑是“知”字传写之误。

    视喘息，听音声，而知所苦；

    须看病人喘息迟急粗细，听病人五行音声，即知五脏六腑、皮毛肤肉、筋脉骨髓

    何者所苦，此谓听声而知者也。 平按： 《甲乙》 “音声”作“声音” ； “知”下有“病”

    字。

    观权衡规矩，而知病所在；

    面部有五脏六腑五行气色，观乎即知病在何脏腑也。 平按： “规”上， 《甲乙》

    有“视”字。 “在” 《素问》作“主” ， 《甲乙》作“生” 。

    按尺寸而观浮沉滑涩，而知病所生；

    涩，所敕反，不滑也。人之两手，从关至鱼九分，为寸也；从关至尺一寸，为尺

    也；尺寸终始一寸九分，为尺寸也。凡按脉也者，按寸口得五脏六腑十二经脉之气，以知善恶；又按尺部，得知善恶。依此大经，竟无关部，关者，尺寸分处，关自无地。

    依秦越人，寸口为阳，得地九分；尺部为阴，得地一寸，尺寸终始一寸九分，亦无关

    地。华佗云： “尺寸关三部各有一寸，三部之地合有三寸。 ”未知此言何所依据。王叔

    和、皇甫谧等各说不同，并有关地，既无依据，不可行用。但关部不得言无，然是尺

    寸分处，自无其地，脾脉在中，有病寄见尺寸两间，至下脉经之中，具定是非也。按

    脉之道，先别阴阳清浊，知部分，以次察声色，知病所苦所在，始按尺寸，观浮沉等

    四时之脉，以识病源也。 平按： “所生”下， 《素问》有“以治”二字，新校正云：

    “按《甲乙经》作知病所在，以治则无过。下无过二字，续此为句。 ”与此正合。注

    “尺寸分处” ，袁刻作“寸尺分处” 。

    以治无过，以诊则不失矣。

    此以诊候知病源已，然后命诸针艾汤药等法疗诸病者，必有祛疾服灵之福，定无

    夭年损伤之罪，以其善诊则无失也。 平按： 《甲乙》 “治”下有“则”字； “不”作

    “无” 。

    故曰：病之始起也，可刺而已；

    以其善诊，病之始生，即以小针消息去之，不用毒药者，此则其微易散者也。

    其盛，可待而衰也。

    病盛不可疗者，如堂堂之阵，不可即击。待其衰时，然后疗者，易得去之，如疟

    病等也。 平按： “而衰也” ， 《素问》 、 《甲乙》作“衰而已” 。

    故曰：因其轻而扬之， 42

    谓风痹等，因其轻动，道引微针，扬而散之。

    因其重而减之，谓湿痹等，因其沉重，燔针按熨，渐减损也。 平按：注“湿痹” ，袁刻误作“滋

    痹” 。

    因其衰而彰之。

    谓癫狂等，取其衰时，彰泻去之也。

    形不足者，温之以气；

    谓寒瘦少气之徒，补其阳气也。

    精不足者，补之以味。

    五脏精液少者，以药以食五种滋味而补养之。

    其高者，因而越之；

    风热实于头胸，因泻越之。

    其下者，引而竭之；

    寒湿实于腰足，引泻竭之。

    中满者，泻之于内；

    气胀肠胃之中，可以泻之。

    其有邪者，凊以为汗；其在皮者，汗而发之；

    凊，冷也。邪，肠胃寒热病气也。或入脏腑，或在皮毛，皆用针药以调汗而出之

    也。 平按： “凊” 《素问》 、 《甲乙》作“渍形”二字，袁刻作“清” ，今依原钞作“凊” 。

    其慓悍者，按而投之；

    慓，芳照反，急疾也。悍，胡旦反。禁其气急不散，以手按取，然后投针也。 平

    按： “投” 《素问》 、 《甲乙》作“收” 。

    其实者，散而泻之。

    诸有实者，皆散泻之。

    审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳。

    夫物柔弱者，阳之徒也；刚强者，阴之徒也。阴经受邪，流入阳经为病，是为阴

    经为本，阳经为标。疗其本者，疗于阴经，即阳病疗阴也。阳经受邪，准阴疗阳也，即阴病疗阳也。人阴阳二经，阴经若实，阳经必虚；阳经若实，阴经定虚。故阳虚病

    者宜泻阴，阴实病者宜补阳也。 43

    定其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜 引之。

    须定所病在气在血，各守血气病之别乡，泻乃用针刺去实血，补乃用针引气，引

    皮补已，纵皮闭门，使气不泄。掣，死曳反，引也。 平按： “气虚” 《甲乙》作“气

    实” 。 “掣” 《素问》作“ ” 。注“纵皮” ， “纵”字，袁刻作“从” 。

    调阴阳

    平按：此篇见《素问》卷一第三《生气通天论》 。

    黄帝问于岐伯曰：夫自古通天者，生之本也，古，谓上古、中古者也。谓阴阳而摄其生，则通天之义。上古、中古人君摄生，莫不

    法于天地，故生同天地，长生久视。通天地者，生之本也。不言通地者，天为尊也。

    本于阴阳。

    本于天地阴阳之气。

    天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五脏、十二节，皆通于天气。

    在于天地四方上下之间，所生之物，即九州等也。九州，即是身外物也。九窍等物，身内物也。十二节者，谓人四肢各有三大节也。谓九州等内外物，皆通天气也。 平按：

    《素问》 “于”作“乎” 。

    其生在其气三，谓天地间九州等物，其生皆在阴阳及和三气。 平按： 《素问》 “在”作“五” ，别本

    亦作“五” 。

    谓数犯此者，则邪气伤人，此寿之本。

    阴阳分为四时和气，人之纵志不顺四时和气摄生，为风寒雨湿邪气伤也。此顺三气养

    生，寿之本也。 平按： 《素问》 “数”上无“谓”字； “寿”下有“命”字； “本”下有“也”

    字。

    苍天之气清静，则志意治，苍，天色也。气，谓四时和气者也。天地之和气，清而不浊，静而不乱，能令人志意

    皆清静也。 平按： 《素问》 “静”作“净” 。

    44

    夫顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序也。

    人能顺清静和气，则脏气守其内，腑气固其外，则虽有八正虚风贼邪，不能伤也，斯

    因四序之和自调摄也。 平按： 《素问》 “顺”上无“夫”字。

    故圣人搏精神，或服天气，通神明。

    搏，附也，或有也。圣人令精神相附不失，有服清静之气，通神令清，通性令明，故

    得寿弊 ①

    天地而不道夭。 平按： 《素问》 “搏”作“传” ； “服天”上无“或”字； “通”上

    有“而”字。

    气失之，则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。

    阴气失和，则内闭九窍，令便不通，外壅肌肉，使腠理壅塞也。阳气失和，则腠理开

    解，卫气发泄也。此之失者，皆是自失将摄，故令和气销削也。 平按： 《素问》 “失”上

    无“气”字。 “卫”原钞作“冲” ，据本注应作“卫” ， 《素问》亦作“卫” 。

    阳气者，若天与日，失其行，独寿不章，故天运当以日光明，是故阳因上而卫外者也。

    人之阳气，若天与日，不得相无也。如天不得无日，日失其行，则天不明也。故天之

    运动，要藉日行，天得光明也。人与阳气不得相无，若无三阳行于头上，则人身不得章延

    寿命也。故身之生运，必待阳脉行身已上，故寿命章也。是以阳上于头，卫于外也。 平

    按： 《素问》 “行独”二字作“所则折”三字； “上而”二字作“而上”二字。

    因于寒，志欲如连枢，起居如惊，神气乃浮。

    连，数也。枢，动也。和气行身，因伤寒气，则志欲不定，数动不住，故起居如惊，神魂飞扬也。 平按： 《素问》 “寒”下无“志”字； “连枢”作“运枢” ，新校正云： “全元

    起本作连枢。 ”

    因于暑，汗烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出如散。

    喝，汉 ②曷反，呵也，谓喘呵出气声也。汗者，阴气也，故汗出即热去。今热，汗出

    而烦扰也。若静而不扰，则内热狂言。如此者，虽汗犹热。汗如沐浴，汗不作珠，故曰如

    散也。 平按： 《素问》 “如散”作“而散” 。

    因于湿，首如裹攘，大筋濡短，小筋施长，施长者为痿。

    如，而也。攘，除也。人有病热，用水湿头而以物裹人，望除其热，是则大筋得寒湿

    缩，小筋得热缓长。施，缓也，绝尔反。筋之缓疭，四肢不收，故为痿也。 平按： 《素问》

    “裹”下有“湿热不”三字； “濡”作“ ” ； “施”作“ ” ； “小筋施长”下有“ 短为拘”

    四字； “为痿”上无“者”字。

    因阳气为肿，四维相代，阳气而竭。

    因邪气客于分肉之间，卫气壅遏不行，遂聚为肿。四时之气，各自维守，今四气相代，

    ① “弊” ，通“蔽” 。

    ②

    “汉” ，萧本误作“漠” 。今据仁和寺本改。 45

    则卫之阳气竭壅不行，故为肿也。 平按： “因阳气为肿” 《素问》作“因于气为肿” ； “而

    竭”作“乃竭” 。

    阳气者，烦劳则张，精绝辟积，于夏使人前厥，辟，稗尺反。夏日阳气盛时，入房过多，则阳虚起，精绝辟积，生前厥之病也。辟积，辟叠停废之谓也。前厥，即前仆也。 平按： “前厥” 《素问》作“煎厥” 。

    目盲不可以视，耳闭不可以听，精绝则肾腑足太阳脉衰，足太阳脉起目内眦，故太阳衰者即目盲也。精绝肾虚，则肾

    官不能听也。

    溃溃乎若坏都，滑滑不止。

    溃，胡对反。溃溃、滑滑，皆乱也。阳气烦劳，则精神血气乱，若国都亡坏，不可止

    也。一曰滑不正则。都，大也。言非直精神血气溃乱，四肢十二大骨痿疭不正也。 平按：

    “滑滑不止” 《素问》作“汩汩乎不可止” 。注“滑不正则”应作“都骨不正” 。按：原钞“滑

    滑不止”右偏，有“滑滑不止，都骨不正”八小字。

    阳气大怒，则形气而绝，血宛于上，使前厥，有伤于筋纵，阴并于阳，盛怒则卫气壅绝，血之宛陈，上并于头，使人有仆，故曰前厥。并伤于筋，故痿疭也。 平按： “阳气”下《素问》有“者”字； “而绝”作“绝而” ； “宛”作“菀” ；

    “使前厥”作“使人薄厥” 。

    其若不容，而出汗偏阻，使人偏枯。

    阻，坏也，慈吕反。容，缓也。阳气盛者必伤筋痿缓，其若不缓，则冷汗偏出坏身。

    偏枯，不随之病也，或偏枯疼者也。 平按： “而出汗偏阻” 《素问》作“汗出偏沮” 。

    汗出见湿，乃生痤疽。

    若汗遍身，见湿于风，即邪风客于肌肉，壅遏营卫，伤肉以生痤疽也。痤，痈之类，然小也，俗谓之疖子。久雍陷骨者，为痤疽也。 平按： 《素问》 “疽”作“疿” 。

    高粱之变，足生大丁，受如持虚。

    膏粱血食之人，汗出见风，其变为病，与布衣不同，多足生大钉肿。膏粱身虚，见湿

    受病，如持虚器受物，言易得也。 平按： 《素问》 “膏”作“高” ； “钉”作“丁” ，新校正

    云： “按丁生之处，不常于足，盖谓膏粱之变，饶生大丁，非偏著足也。 ”又《素问》 “持虚”

    下有“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤”十一字。

    阳气者，精则养神，柔则养筋。

    卫之精气，昼行六腑，夜行五脏，令五神清明，行四肢及身，令筋柔弱也。

    开阖不得，寒气从之，乃生大偻。 46

    腠理有邪，开令邪出，则开为得也。腠理无邪，闭令不开，即阖为得也。今腠理开邪

    入，即便闭之，故不得也。寒邪入已，客于腰脊，以尻代踵，故曰大偻。偻，曲也，力矩

    反。

    陷脉为瘘，流连肉腠。

    寒邪久客不散，寒热陷脉以为脓血，流连在肉腠之间，故为瘘。 平按： “流” 《素问》

    作“留” 。

    输气化薄，传为善畏，乃为惊骇。

    输者， 各系于脏， 气化薄则精虚不守， 故善畏而好惊也。 平按： 《素问》 “输” 作 “俞” ；

    “乃”作“及” 。

    营气不顺，逆于肉理，乃生癕肿。

    脉肉营气，为邪气伤，不得循脉阴阳相注，故逆于肉理，败肉即生痈也。 平按： 《素

    问》 “顺”作“从” ； “癕”作“痈” 。注“脉肉” ， “肉”字别本作“内” 。

    魄汗不尽，形弱而气烁，穴输已闭，发为风疟，故风者，百病之始也。

    魄，肺之神也。肺主皮毛腠理，人之汗者，皆是肺之魄神所营，因名魄汗。夏伤于暑，汗出不止，形之虚弱，气之衰损，淫邪藏于腠理，腠理已闭，至秋得寒，内外相感，遂成

    风疟而气烁，故邪风者百病始。烁，式药反，淫邪气□。 平按： 《素问》 “不尽”作“未

    尽” 。

    清静则肉腠闭距，虽有大风苛毒，弗之能客，此因时之序也。

    不为躁动，毛腠闭距，八风不能伤者，顺四时之序调养，故无病也。苛，害也，音柯。

    平按： 《素问》 “距”作“拒” ； “客”作“害” 。

    故人病久则传化，上下不并，良医弗为。

    人病虽久，得有传变，上下阴阳不并，至其所王，必当自愈，故良医不为也。 平按：

    《素问》 “病”上无“人”字。

    故阳蓄积病死，而阳气当隔，隔者当泻，不亟正治，旦乃败亡。

    故阳病者，蓄积不得传化，有其死期者，阳脉当隔，脉有隔之时，当即泻之，不急疗

    者，必当死也。隔，格也。亟，急也。 平按： “旦乃败亡” 《素问》作“粗乃败之” ，别本

    “旦”作“且” 。注“疗者” ，别本作“疗之” 。

    故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西阳气已虚，气门乃开，是

    故暮而收距，毋扰筋骨，毋见雾露。

    夫阳者，生气也。阴者，死气也。故阳气一日而主外，阴气一夜而主内。一日外者分

    为三时：平旦人气始生，为少阳也；日中人气隆盛，为太阳也；日西人气始衰，为虚阳也。

    阳气虚者，阴气即开也。阴气开者，即申酉戌，少阴生也，故暮须收距，无令外邪入皮毛 47

    也；亥子丑时，即至阴也，故至阴时无扰骨也；寅卯辰，即厥阴也，故厥阴时无扰于筋，见雾露也，阴衰见湿，因招寒湿病。 平按： 《素问》 “开”作“闭” 。

    反此三时，形乃困薄。

    不顺昼夜各三时气以养生者，必为病困迫于身。薄，迫也。

    岐伯曰：阴者，藏精而极起者也；阳者，卫外而为固者也。

    五脏藏精，阴极而阳起也；六腑卫外，阳极而阴固也。故阴阳相得，不可偏胜也。 平

    按： 《素问》 “极起”作“起亟” 。

    阴不胜其阳，则其脉流薄，疾并乃狂。

    阳胜，即人迎脉动，或停或速，是则阴并阳盛，发为狂病。 平按： 《素问》 “脉”上

    无“其”字。

    阳不胜其阴，五脏气争，九窍不通。

    阴胜，则脏气无卫，故外九窍闭而不通也。 平按： “五脏”上， 《素问》有“则”字。

    是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆顺，如是则外内调和，邪不能客 ①，耳目聪明，气立如故。

    故圣人陈阴阳，使人调内外之气，和而不争也。 平按： 《素问》 “顺”作“从” ； “外

    内”作“内外” ； “客”作“害” 。

    风客淫气，精乃亡，邪伤肝。

    风客淫情之气，遂令阴盛，施精不已，故精亡也。肝脉循阴入肝，故精亡伤肝也。 平

    按：注“淫情” ， “情”字别本作“精” 。

    因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。

    澼，音僻，泄脓血也。肝主于筋，亦生于血，肝既伤已，又因饱食，谷气盛迫，筋脉

    解裂，广肠漏泄脓血，名之为痔也。 平按： “肠澼” ，袁刻误作“伤澼” 。

    因而一饮，则逆气。

    一者，大也。既已亡筋伤肝，又因大饮，则为逆气之病也。 平按： “一” 《素问》作

    “大” 。

    因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。

    亡精伤肝，复因力已入房，故伤肾也。肾以藏精主骨，肾伤则大骨坏也。高，大也。

    凡阴阳之要，阳密阳固，而两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。

    腠理密不泄者，乃内阴之力也。五脏藏神固者，外阳之力也。故比四时和气，不得相 48

    无也。因四时和气和于身者，乃是先圣法度也。 平按： “阴密阳固” 《素问》作“阳密乃

    固” 。

    故强不能，阴气乃绝，阴气衰者，可以补阴，更强入房泻其阴，故阴气绝也。 平按： “故强不能” 《素问》

    作“故阳强不能密” ，袁刻于“能”下加一“密”字，与原钞不合。

    因于露风，乃生寒热。

    精亡肝伤，更得寒湿风邪，邪风成者为寒热病也。 平按： 《素问》此段上有“阴平

    阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”四句。后二句，本书见下文。

    是以春伤于风，邪气流连，乃为洞泄；夏伤于暑，秋为痎疟；秋伤于湿，气上逆而咳，发为痿厥，阴阳离决，精气乃绝；冬伤于寒，春乃病热。

    洞，大贡反，疾流也。肺恶寒湿之气，故上逆咳也。至冬寒湿变热，四肢不用，名曰

    痿厥。二气离分不和，故精气绝也。 平按： 《素问》 “流连”作“留连” ； “春乃病热”作

    “春必温病” 。

    四时之气争，伤五脏也。

    风寒暑湿，四时邪气争而不和，即伤五脏也。

    阴之生，本在五味。

    身内五脏之阴，因五味而生也。 平按： 《素问》 “生”上有“所”字。

    阴之五官，阳在五味。

    五脏，阴之官也。谓眼、耳、鼻、口、舌等五官之阳，本于五味者也。故五味内滋五

    脏，五官于是用强也。 平按： 《素问》 “官”作“宫” ； “阳”作“伤” 。

    是故味过酸，肝气以津，肺气乃绝；

    夫五味者，各走其脏，得中则益，伤多则损。故伤酸者，能令肝气下流，膀胱胞薄，遂成于癃漏泄病也。肺气克肝，今肝气津泄，则肺无所克，故肺气无用也。 平按： “肺”

    《素问》作“脾” 。

    味过于咸，则大骨气劳，短肌气抑；

    咸以资骨， 今咸过伤骨， 则脾无所克， 故肌肉短小， 脾气壅抑也。 平按： 《素问》 “肌”

    下有“心”字。

    味过苦，心气喘满，色黑，肾不卫；

    苦以资心，今苦过伤心，喘满欧吐，则肾气无力，故色黑而不能卫也。 平按： 《素

    问》 “苦”作“甘” ； “肾不卫”作“肾气不衡” 。

    ① “客” ，萧本误作“容” ，今据仁和寺本改。 49

    味过于甘，脾气濡，胃气乃厚；

    甘以资脾气，今甘过伤脾气濡，令心闷胃气厚盛也。 平按： 《素问》 “甘”作“苦” ；

    “濡”上有“不”字。

    味过于辛，筋脉沮弛，精神乃英。

    辛以资肺，今辛多伤肺，肺以主气，筋之气坏，泄于皮毛也。心神克肺气沮泄，神气

    英盛，浮散无用也。 平按： “英” 《素问》作“央” ，王注作“久”字解。新校正谓： “此

    论味过所伤，不宜作精神长久解，央乃殃也，此古文简略，字多假借用也。 ”其说为长。

    是故谨和五味，则骨正筋柔，气血以流，腠理以密。

    谓五味各得其所者，则咸能资骨，故骨正也；酸能资筋，故筋柔也；辛能资气，故气

    流也；苦能资血，故血流也；甘能资肉，故腠理密也。

    如是则气骨以精，谨道如法，长有天命。

    谨，顺也。如是调养身者，则气骨常得精胜，上顺天道，如先圣法，则寿弊天地，故

    长有天命也。 平按：顾本《素问》 “气骨”作“骨气” ，赵府本仍作“气骨” 。

    阴阳杂说

    平按：此篇，自篇首至“是谓得道” ，见《素问》卷一第四《金匮真言论》 。自“黄帝

    问于岐伯曰：人有四经”至“阴阳相过曰弹” ，见《素问》卷二第七《阴阳别论》 。自“凡

    痹”至“痹聚在脾” ，见《素问》卷十二第四十三《痹论》 。自“阴争于内”至末，见《素

    问·阴阳别论》 。

    黄帝问于岐伯曰：天有八风，经有五风，八风发邪气，经风触五脏。

    八风，八正邪风也，正月朔日有此八风，发为邪气伤人者也。经风，八虚风也，谓五

    时八风，从虚乡来，触于五脏，舍之为病也。 平按： 《素问》 “问”下无“于岐伯”三字；

    “五风”下有“何谓？岐伯对曰”六字； “发邪”下无“气”字，有“以为”二字。注“八

    正” ，袁刻作“八方” ，按前《调阴阳篇》 “虽有邪贼”句，杨注云： “虽有八正虚风，不能

    伤也。 ”依原钞作“八正”为是。

    邪气发病，所谓得四时之脉者，谓得四时相胜之脉以为候。 平按： 《素问》 “脉”作“胜” ，别本亦作“胜” 。

    50

    春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得四时之胜也。

    谓天风、经风在身，邪气行于寸口，有相胜之候。 平按： 《素问》无“得”字。

    东风生于春，病在肝，输在颈项；

    东风从春生已与肝为病者，肝之病气，运致于颈项，颈项为春也。 平按：注“运致” ，别本作“逆致” 。

    南方风生于夏，病在心，输在胸胁；

    胸胁当心，故为夏也。

    西方风生于秋，病在肺，输在肩背；

    肩背当肺，故为秋也。

    北方风生于冬，病在肾，输在腰股；

    腰股近肾，故为冬也。

    中央为土，病在脾，输在脊，故精者身之本也。

    脊膂当脾，故为仲夏也。土为五谷之精，以长四脏，故为身之本也。 平按： 《素问》

    “输”作“俞” ，下同； “南、西、北”下均无“方”字； “故精者，身之本也”句在后。

    故春气者病在头，在头颈项。

    夏气者病在脏，脏谓心腹。

    秋气者病在肩背，肩背为秋气也。

    冬气者病在四肢。

    冬为痹厥，多在四肢。

    故春喜病鼽衄，伤寒，春病在头，故喜鼽衄也。

    夏喜病洞泄寒，伤风，夏病在脏，故喜病洞泄寒中也。 平按： 《素问》 “寒”作“寒中” ； “夏”作“长

    夏” ，在仲夏之后。

    仲夏喜病胸胁， 51

    伤温，夏病在胸胁，故喜病胸胁。

    秋喜病风疟，仲夏伤暑者，秋喜病风疟也。

    冬喜病痹厥。

    伤湿，冬病故为痹厥。

    故冬不按蹻，春不病鼽衄，春不病颈项，夫冬伤寒气在于腠理者，以冬强勇按蹻，多劳困，腠理开，寒气入客。今冬不作按蹻，则无伤寒，至春不患热病鼽衄，故春不病颈项者也。蹻，几小反，强勇貌也。 平按： 《素

    问》 “鼽”上无“病”字。

    夏不病洞泄寒中，仲夏不病胸胁，春伤风时，多循于头，入于腑脏，故至夏日作飧泄寒中病也。所以春无伤风，即无夏

    飧泄之病，故至仲夏不病胸胁。 平按： 《素问》 “夏不病洞泄”作“长夏” ，在“仲夏不病

    胸胁”下。

    秋不病风疟，秋不病肩背胸胁，仲夏不伤暑于胸胁，至秋无疟及肩背胸胁病也。 平按： 《素问》无“秋不病肩背胸

    胁”句。

    冬不病痹厥飧泄，而汗出藏于凊者，至春不病温。

    冬病痹厥飧泄内虚，又因汗出，寒入藏于内，故至春病温，是为冬伤于寒，春为温病

    所由者也。 平按： “凊” 《素问》作“精” 。 “藏于凊”上， 《素问》有“夫精者，身之本也，故”八字。

    夏暑汗不出者，秋成风疟。

    小寒入腠理，不得汗泄，至秋寒气感而成疟也。

    此平人脉法地也。

    平人脉法，要须知风、寒、暑、湿四气为本，然后候知弦、钩、毛、沉四时脉也。地，即本也。 平按： 《素问》无“地”字。

    岐伯曰：阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至昏，天之

    阳，阳中之阴也；

    子午巳东，昼为阳也；卯酉巳北，夜为阴。故平旦至日中，阳中之阳也；日中至昏，阳中之阴也。 平按： “岐伯曰” 《素问》作“故曰” ； “昏”上有“黄”字。

    合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。 52

    子午巳西，夜为阴；卯酉巳南，昼为阳。故合夜至鸡鸣，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，阴中之阳也。

    故人亦应之。

    人同阴阳，故人亦有阳中之阳，阳中之阴，阴中之阴，阴中之阳也。

    夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。

    皮毛肤肉，在外为阳；筋骨脏腑，在内为阴。

    言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。

    背在胸上近头，故为阳也；腹在胸下近腰，故为阴也。

    言人之身，五脏中之阴阳，则脏者为阴，腑者为阳；肺、肝、心、脾、肾，五脏皆为

    阴；胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，六腑皆为阳。

    就身之中，五脏藏于精神为阴，六腑贮于水谷为阳也。 平按： 《素问》 “言人之身，五脏中之阴阳”作“言人身之脏腑中之阴阳” ； “肺肝心脾肾”作“肝心脾肺肾” ； “三焦”

    二字在“膀胱”下。

    所以欲知阴中之阴而阳中之阳者何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳。

    所以须知阴阳相在者，以其四时风寒暑湿在阴阳也。何者？冬之所患咳嗽痹厥，得之

    秋日伤湿，阴也；夏之所患飧泻病者，得之春日伤风，阳也；春之所患温病者，得之冬日

    伤寒，阴也；秋之所患咳疟病者，得之夏日伤暑，阳也。 平按：注“咳疟”恐系“痎疟”

    之误，以上篇“夏伤于暑，秋为痎疟”也。

    皆视其所在，为施针石。

    视，瞻候也。宜以三部九候瞻知所在，然后命于针灸、砭石、汤药、导引，五立疗方，施之不误，使十全者也。

    故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；

    心肺在隔已上，又近背上，所以为阳也。心以属火，火为太阳，故为阳中之阳也。肺

    以属金，金为少阴，故为阳中之阴也。

    腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；

    肾肝居膈以下，又近下极，所以为阴也。肾以属水，水为太阴，故为阴中之阴也。肝

    以属木，木为少阳，故为阴中之阳也。

    腹为阴，阴中之至阴，脾也。

    脾居腹中至阴之位，以资四脏，故为阴中之阴。

    53

    此皆阴阳表里、外内左右、雌雄上下相输应也，故以应天之阴阳也。

    五脏六腑，即表里阴阳也。皮肤筋骨，即内外阴阳也。肝肺所主，即左右阴阳也。牝

    脏牡脏，即雌雄阴阳也。腰上腰下，即上下阴阳也。此五阴阳，气相输会，故曰合于天也。

    平按： 《素问》 “外内”作“内外” ；无“左右上下”四字。

    问曰：五脏应四时有放乎？答曰：有。东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，精，谓木精也，汁也，三合，藏之肝腑胆中也。 平按： 《素问》 “问曰”作“帝曰” ；

    “有放乎”作“各有收受乎” 。

    其病发惊骇，起怒亡魂，故惊骇也。

    其味辛，肝味正酸而言辛者， 于义不通。 有云： 金克木为妻， 故肝有辛气。 平按： 《素问》 “辛”

    作“酸” 。注“而言辛” ，袁刻作“有本言辛” 。

    其类草木，五行各别多类，故五行中各 ①称类也。草木类同也。

    其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，春当岁星。

    是以春气在头也，其音角，头为身之初首，故春气在也。

    其数八，成数八。

    是以知病在筋也，其臭臊。

    是以 ②知筋位居春，故病在筋也。

    赤色入通于心，火生于木，心又属火，火色赤，故通心。 平按： “赤色”上， 《素问》有“南方”二

    字。

    开窍于耳，《九卷》云：心气通舌。舌既非窍，通于耳。

    ①

    “各”字之旁，仁和寺本注一“别”字。

    ② “以” ，萧本在“故”字之后。查仁和寺本，此段注文作两行， “以”字在右行“是知”与左行“故病”

    四字中间，据文义，当在“是”字之后。 54

    藏精于心，心有七孔三毛，盛精汁三合。

    故病在五脏，心为五脏主，不得受于外邪，受外邪则五脏皆病也。

    其味苦酸，酸为苦母，并母言之，故有苦酸。 平按： 《素问》无“酸”字。

    其类火，其畜羊，其谷黍，《九卷》云：黄黍味辛。苦味克辛，仍金火相济，故并言之。

    其应四时，其星上为荧惑，夏时上为荧惑。

    以知病在脉也，脉位居夏，故病在脉。

    其音徵，其数七，成数七也。

    其臭焦。黄色入通于脾胃，五色皆自通脏，不言其腑，此言腑者，以胃为四脏资粮，故兼言也。 平按： 《素问》

    “黄色”上有“中央”二字； “脾”下无“胃”字。

    开窍于口，藏精于脾，精，脾中散膏半斤，主裹血，温五脏也。

    故病在于舌本，脾脉足太阳连舌本，故夏病在舌本也。

    其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时，上为镇星，其脾王四季，故季夏上为镇星。

    故知病在肉也，其音宫，其数五，脾肉在夏，故有病在肉。其数五，谓生数。

    其臭香。白色入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，精，肺液也。 平按： “白色”上《素问》有“西方”二字。 55

    故病在于背，肺为阳中之阴，在背，故病在背。

    其味辛，其类金，其畜马，其谷稻，《九卷》云：粳米味甘，黍味辛。此中稻辛。

    其应四时，上为太白星，秋时上为太白星。

    故知病在皮毛，皮毛在秋，故病在皮毛也。

    其音商，其数九，其臭腥。

    九为成数。

    黑色入通于肾，开窍于二阴，二阴，谓前后阴也。 平按： “黑色”上， 《素问》有“北方”二字。

    藏精于肾，精，谓肾液。

    病在于溪谷，其味咸，其类水，其畜豕，其谷豆，肉之大会为谷，小会为溪。肉分之间，溪谷 ①之会，肾间动气为原气，在溪谷间，故

    冬病在也。 平按： 《素问》 “溪”下无“谷”字； “豕”作“彘” 。

    其应四时，上为辰星，冬时上为辰星。

    以知病在骨，骨气在冬，故病在骨。

    其音羽，其数六，其臭腐。

    六为成数。

    岐伯曰：善为脉者，谨察五脏六腑逆顺，阴阳表里雌雄之纪，藏之心意，合之于精，非其人勿教，非其人勿授，是谓得道。

    善候脉者，须察脏腑之气，有逆有顺，阴阳表里雌雄纲纪，得之于心，合于至妙，然

    后教于人。教于人之道，观人所能，妙知声色之情，可使瞻声察色，诸如是等，谓其人也。 56

    教， 谓教童蒙也。 授， 谓授久学也。 如是行者， 可谓上合先圣人道也。 平按： 《素问》 “善”

    上有“故”字，无“岐伯曰”三字； “逆顺”二字作“一逆一从”四字； “合之于精”作“合

    心于精” 。

    黄帝问于岐伯曰：人有四经十二顺，四经，谓四时经脉也。十二顺，谓六阴爻、六阳爻，相顺者也。 平按： 《素问》 “黄

    帝问”下无“于岐伯”三字； “顺”作“从” ，下同。下有“何谓？岐伯对曰”六字。

    四经应四时，十二顺应十二月，肝、心、肺、肾四脉，应四时之气；十二爻，应十二月。

    十二月应十二脉。

    十二经脉也。

    脉有阴阳，十二经脉，六阴六阳。

    知阳者知阴，知阴者知阳。

    妙知人迎之变，即悬识气口；于气口之动，亦达人迎。

    凡阳有五，五五二十五阳。

    五脏之脉于五时见，随一时中即有五脉，五脉见时皆有胃气，即阳有五也。五时脉见，即有二十五阳数者也。

    所谓阴者真脏，其见则为败，败必死。

    于五时中，五脏脉见各无胃气，唯有真脏独见，此为阴也。 平按： “其” 《素问》作

    “也” 。又： 《素问》 “死”下有“也”字。注“为阴” ， “为”字，袁刻作“所谓”二字。

    所谓阳者，胃胞之阴阳。

    胃胞之中，苞裹五谷，具五脏为粮，此则真脏阴为阳，故曰胃胞阴阳者也。 平按：

    《素问》 “胞”作“脘” ； “阳”上无“阴”字，下有“也”字。

    别于阳者，知病之处；

    阳，胃气也。足阳明脉通于胃，是以妙别阳明胃气，则诸脉受病所在并知之。

    别于阴者，知死生之期。

    妙别五脏之脉，即知死生有期。

    三阳在头，三阴在手，

    ① “谷” ，萧本误作“骨” ，今据仁和寺本改。 57

    三阳行胃人迎之脉，在头；三阴行太阴寸口之脉，在手也。

    所谓一也。

    阴阳上下动如引绳，故曰一也。

    别于阳者，知病忌时；

    善别胃脉，即和胃气有无禁忌在于四时。 平按：注“和” ，别本作“知” 。

    别于阴者，知死生之期。

    善别手太阴脉，即知真脏脉之有无，死生之期。

    谨熟阴阳，无与众谋。

    谨能纯熟阴阳脉气之道，决于心者，不复有疑，故不与众人谋议也。

    所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；动者为阳，静为阴；数者为阳，迟者为阴。

    凡阴阳者，去、静与迟皆为阴，至、动与数皆为阳。 平按： 《素问》 “静”下有“者”

    字； “静者”句，在“动者”句上； “迟者”句，在“数者”句上。

    凡持真脏之脉者，肝至悬绝九日死，有本为十八日。 平按： 《素问》 “脏之”二字作“脉之脏”三字； “九”作“急十八”

    三字。

    心至悬绝九日死，肺至悬绝十日死，肾至悬绝五日死，脾至悬绝四日死。

    得真脏脉者死，然死之期，得五脏悬绝已去，各以其脏之气分昼日为数。脉至即绝，久而不来，故曰悬绝。 平按： 《素问》 “十日”作“十二日” ； “五日”作“七日” 。

    问曰：二阳之病发心痹，有不得隐曲，女子不月，其传为息贲，三日者死不治。

    二阳者，阳明也。阳明，谓手阳明大肠脉也，足阳明脉也。阳明所发，心痹等病也。

    隐曲，大小便。风消，谓风热病消骨肉也。息贲，贲，隔也，为隔息也。 平按： 《素问》

    “曰”上无“问”字； “痹”作“脾” ； “息贲”下无“三日”二字。

    曰：三阳为病，发寒热，下为癕肿，及为痿厥喘悁，其传为索泽，其传为颓疝。

    三阳，太阳也，谓手太阳小肠脉也，足太阳膀胱脉也。太阳所发，寒热等病。悁，季

    绵反，忧患也。索，夺也。忧恚不已，传为夺人色润泽也。 平按： 《素问》 “喘悁”作“喘” 。

    曰：一阳发病，少气喜咳喜泄，传为心瘛，其传为膈。

    一阳，少阳也，手少阳三焦脉也，足少阳胆脉也。少阳发少气等病。隔，塞也。 平

    按： 《素问》 “喜”作“善” ； “瘛”作“掣” 。 “少气” ，原钞作“小气” ，玩注宜作“少” ， 《素

    问》亦作“少” 。又注“少阳” ， “少”字原钞亦作“小” ，恐系钞写之误，谨更正。 58

    二阳一阴发病，生惊骇背痛，喜噫喜欠，名曰风厥。

    二阳，阳明也。一阴，厥阴也，手厥阴心包脉也，足厥阴肝脉也。此二脉发惊骇等病，风厥也。 平按： 《素问》 “生”作“主” 。

    二阴一阳发病，喜胀心满喜气。

    二阴，少阴也，手少阴心脉也，足少阴肾脉。少阴、少阳发喜胀等病。 平按：注“肾

    脉”下，袁刻有“一阳，少阳也”五字。

    三阳三阴发病，为偏枯痿易，四肢不举。

    三阳，太阳也。三阴，太阴也，手太阴肺脉也，足太阴脾脉也。太阴发偏枯等病也。

    鼓一阳曰钩曰鼓，一阳，少阳也。少阳脉至手太阴寸口，其脉鼓也。鼓，脉鼓劝也。一阳之鼓曰钩也。

    平按： 《素问》 “钩”下无“曰”字。

    一阴曰毛，一阴，厥阴也。厥阴脉至之寸口曰毛，此阴脉，不称鼓也。有本：一曰阴曰毛也。

    鼓阳胜隐曰弦，脉鼓阳胜于隐曰弦。 平按： 《素问》 “隐”作“急” 。别本“隐”上有“阴”字。

    鼓阳至而绝曰石，至者为阳也，鼓阳至绝曰石也。

    阴阳相过曰弹。

    阴阳之脉至寸口相击曰弹也。 平按： “弹” 《素问》作“溜” 。

    凡痹之客五脏者，肺痹者，烦则满喘而欧。

    邪气客肺及手太阴，故烦满喘欧也。 平按： 《素问》 “烦”下无“则”字； “欧”作

    “呕” 。

    心痹者不通，烦则下鼓，暴上气而喘，嗌干喜噫，厥气上则恐。

    邪气客心及手太阳，故上下不通，烦则少腹故胀等病也。 平按： 《素问》 “不通”上

    有“脉”字； “则”上有“心”字； “喜”作“善” 。注“少腹故胀” ， “故”恐系“鼓”字之

    误。

    肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上为演坏。

    邪气客肝及足厥阴脉，厥阴脉系目及阴，故卧惊数小便。演当涎，谓涎流坏中心也。

    平按： “演坏” 《素问》作“引如怀”三字。 59

    肾痹者善胀，尻以伐踵，脊以伐项。

    邪客肾及少阴之脉，故喜胀脊曲也。 平按： 《素问》 “善”作“喜” ；两“伐”字均

    作“代” ； “项”作“头” 。 “胀”下，袁刻有“足挛”二字，原钞无。

    脾痹者，四肢懈惰，发咳欧汁，上为大寒。

    邪客脾及足太阴脉，不得营于四肢，故令懈惰，又发脾咳，胃寒欧冷水也。 平按：

    《素问》 “懈惰”作“解堕” ； “欧”作“呕” ； “寒”作“塞” 。

    大肠痹者，数饮出而不得，中气喘争，时发飧泄。

    邪客大肠及手阳明脉，大肠中热，大便难，肺气喘争，时有飧泄也。 平按： 《素问》

    “肠”上无“大”字； “出而”作“而出” 。注“争”字，原钞作“年” ，谨依经文作“争” 。

    胞痹者，少腹膀胱按之两髀若沃以汤，涩于小便，上为清涕。

    膀胱盛尿，故谓之胞，即尿脬。脬，匹苞反。邪客膀胱及足太阳，膀胱中热，故按之

    髀热，下则小便有涩，上则鼻清涕出也。 平按： “少腹” ，原钞作“少肠” ， 《素问》作“少

    腹” ，袁刻作“小肠” ，与原钞、 《素问》均异，谨依《素问》作“少腹” 。 “两髀” 《素问》

    作 “内痛” ， 新校正云： “全元起本作两髀。 ” 据此， 则全元起本与此相合。 “若沃以汤” ， “汤”

    字原钞作“阳” ，恐传写之误，谨依《素问》作“汤” ，别本亦作“汤” 。

    阴气者，静则神脏，躁则消亡。

    五脏之气，为阴气也；六腑之气，为阳气也。人能不劳五脏之气，则五神各守其脏，故曰神脏也。贼郎反。若怵惕思虑，悲哀动中，喜乐无极，愁忧不解，盛怒不止，恐惧不

    息，躁动不已，则五神消灭，伤脏者也。

    饮食自倍，肠胃乃伤。

    凡人饮食，胃实则肠虚，肠实则胃虚，肠胃更实更虚，故得气通，长生久视。若饮食

    自倍，则气不通，夭人寿命也，此则伤腑也。

    淫气喘息，痹聚在肺；

    淫，过也。喘息，肺所为也。喘息过者，则肺虚邪客，故痹聚也。

    淫气忧思，痹聚在心；

    忧思，心所为。忧思过者，则心伤邪客，故痹聚也。

    淫气欧唾，痹病在肾；

    欧唾，肾所为也。欧唾过者，则肾虚邪客，故痹聚也。 平按： “欧唾” 《素问》作“遗

    溺” 。

    淫气渴乏，痹聚在肝； 60

    肝以主血，今有渴乏，多伤血肝虚，故痹聚也。 平按： “渴乏” 《素问》作“乏竭” 。

    淫气饥绝，痹聚在胃。

    饥者，胃少谷也。饥过绝食则胃虚，故痹聚。

    淫气雍塞，痹聚在脾。

    谷气过塞，则实而痹聚于脾也。 平按： “饥绝” 《素问》作“肌绝” ，下无“痹聚在

    胃” 、 “淫气雍塞”二句。新校正云： “详从上凡痹客五脏者至此，全元起本在《阴阳别论》

    中，此王氏所移。 ”据此，则全元起本与《太素》同也。

    阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则动肺，使人喘喝。

    五脏为阴，内邪阴气以伤五脏，故曰争内；六腑为阳，外邪阳气以侵六腑，故曰扰外。

    皮毛腠理也，肺魄所主，故汗出腠理，名魄汗也。藏，犹闭也。阴阳争扰，汗出腠理未闭，寒气因入，四肢逆冷，内伤于肺，故使喘喝。喝，喘声，呼割反。 平按： 《素问》 “动”

    作“熏” ； “喝”作“鸣” 。

    阴之所生，和本曰味。

    五脏所生和气之本，曰五味也。 平按： 《素问》 “味”作“和” 。

    是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡。

    刚与刚，阳盛也。阳盛必衰，故破散也。无阳之阴，必消亡也。

    淖则刚柔不和，经气乃绝。

    淖，乱也，音浊。言阳散阴消，故刚柔不和，则十二经气绝也。 平按： 《素问》此

    段下有“死阴之属，不过三日而死；生阳之属，不过四日而死”数句，本书在后。

    岐伯曰：所谓生阳死阴者，肝之心谓之生阳，木生火也。

    心之肺谓之死阴，火克金也。

    肺之肾谓之重阴，少阴重至阴也。

    肾之脾谓之辟阴，死不治。

    辟，重叠。至阴、太阴重也。

    结阳者，肿四肢。

    结，聚。 61

    结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。

    血聚多至三升也。

    阴阳结者针，多阴少阳曰石水，少腹肿。

    少阴为水，故多字误耳 ①

    也。 平按： 《素问》 “结”下无“者”字； “针”作“斜” 。

    “石” ， 原钞本作 “右” ， 恐误， 《素问》 作 “石” 。 “腹肿” 二字， 原钞缺左方， 只余右方 “复” 、“重”二字，谨依《素问》作“腹肿” 。

    三阳结谓之消，消渴、消中也。三阳，太阳。 平按： 《素问》 “三阳”作“二阳” 。注“消渴” ， “渴”

    字袁刻误作“浊” 。

    二阳结谓之隔，便溲不通也。二阳，阳明也。 平按： 《素问》 “二”作“三” 。

    三阴结谓之水，三阴，太阴。

    一阴一阳结，谓之喉痹。

    厥阴，少阳也。

    阴搏 ②阳别，谓之有子，阴脉聚，阳脉不聚也。

    阴阳虚肠辟。

    阴阳腑脏脉皆虚者，肠辟叠死。 平按： 《素问》 “辟”下有“死”字。

    死阴之属，不过三日而死；生阳之属，不过四日而已。

    阴阳死生期也。 平按： 《素问》此数语在“经气乃绝”之下。 “四日而已” ， 《素问》

    作“四日而死” ，新校正云： “按别本作四日而生，全元起注本作四日而已，俱通。详上下

    文义，作死者非。 ”据此，则全元起注本与此正合，袁刻误作“四日而死” 。

    阳加于阴谓之汗，加，胜之也。

    阴虚阳搏谓之崩。

    崩，下血也。

    ① “耳” ，萧本无。今据仁和寺本补。

    ②

    “搏” ，人卫本注曰：杨注训“聚” ，疑当作“抟” 。下同。 62

    三阴俱搏，三十日夜半死。

    太阴总得三阴之气。 平按： 《素问》 “三十”作“二十” 。

    二阴俱搏，十五日夕死。

    少阴总得二阴之气。 平按： 《素问》 “十五”作“十三” ； “夕”下有“时”字，别本

    亦有“时”字。

    一阴俱搏，十日平旦死。

    厥阴气皆来聚，故曰俱也。 平按：顾本《素问》无“平旦”二字，赵府本有。

    三阳俱搏且鼓，三日死。

    三阳之脉，聚而且鼓。

    三阳三阴俱搏，心腹满，发尽不得隐曲，五日死。二阳俱搏，募病温，死不治，不过

    十日死。

    阳明之气皆聚，则阳明募病。有本为幕也。 平按： 《素问》 “募”作“其” 。

    卷第四(佚)

    卷第五(卷首缺)人合

    平按：此篇自注文“不足二节，故得怀子也”以上，残脱不完，篇目亦不可考，故自

    “黄帝问于伯高曰”至“以抱人形”，谨从《灵枢》卷十第七十一《邪客篇》补入。自“天

    有阴阳”以下，至“天地相应者” ，见《灵枢·邪客篇》 。

    黄帝问于伯高曰：愿闻人之肢节，以应天地奈何？伯高答曰：天圆地方，人头圆足方

    以应之。天有日月，人有两目；地有九州，人有九窍；天有风雨，人有喜怒；天有雷电，人有音声；天有四时，人有四肢；天有五音，人有五脏；天有六律，人有六腑；天有冬夏，人有寒热；天有十日，人有手十指；辰有十二，人有足十指，茎垂以应之，女子不足二节，以抱人形；[平按：以上从《灵枢·邪客篇》补入。]

    □……□不足二节，故得怀子也。

    天有阴阳，人有夫妻；岁有三百六十五日，人有三百六十五节；[平按： 《灵枢》 “人”

    下有“有”字。] 地有高山，人有肩膝；地有深谷，人有腋腘；

    戈麦反，曲脚也。 63

    地有十二经水，人有十二经脉；地有云气，人有卫气；地有草蔖，千古反，草名也，又死草也。 平按： “云气” ，原钞“云”字下半不全，只余上半雨

    字。按《素问·阴阳应象大论》云： “地气上为云。 ”此云“地有云气” ，正合。袁刻因《灵

    枢》作“泉脉” ，遂作“泉气” ，恐误。 “蔖” ， 《灵枢》作“蓂” 。

    人有毫毛；天有昼晦，人有卧起；天有列星，人有牙齿；地有小山，人有小节；地有

    山石，人有高骨；地有林木，人有募筋；地有聚邑，人有 肉；岁有十二月，人有十二节；

    地有时不生草，人有毋 ①子。此人所以与天地相应者。

    幕，当为膜，亦幕覆也。膜筋，十二经筋及十二筋之外裹膜分肉者，名膜筋也。人身

    上有二十六形，应天地之形也。 平按： 《灵枢》 “齿牙”作“牙齿” ； “时”上有“四”字。

    ①

    “毋” ，萧本误作“母” 。今据仁和寺本改。 64

    阴阳合

    平按：此篇自篇首至“此之谓也” ，见《灵枢》卷七第四十一《阴阳系日月篇》 。篇中

    间自“在上者为阳”至“苍色”一段经文，杨注原钞残阙，平于日本仁和寺宫御藏本残卷

    十三纸中检出，证以《灵枢·阴阳系日月篇》经文，补入“生于火，故”及“有肝，肝者”

    之间，而此篇缺处复完，亦幸事也。自“此之谓也”下“黄帝曰”至末，见《素问》卷二

    第六《阴阳离合论》 ，又见《灵枢》卷二第五《根结篇》 ，又见《甲乙经》卷二第五。

    黄帝曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，其合之于人奈何？岐伯曰：腰以上

    为天，腰以下为地，故天为阳，地为阴。

    夫人身阴阳应有多种：自有背腹上下阴阳，有脏腑内外阴阳，有五脏雄雌阴阳，有身

    手足左右阴阳，有腰上下天地阴阳也。

    足之十二脉，以应十二月，月生于水，故在下者为阴；

    腰下为地，故两足各有三阴三阳，应十二月，故十二脉也。人身左右随是一边即有十

    二脉者，天地通取也。月为太阴之精，生水在地，故为阴也。 平按： 《灵枢》 “足”上有

    “故”字； “腰”上有“经”字。

    手之十指，以应十日，日生于火，故在上者为阳。

    日为太阳之精，生火在天，故为阳也。 平按： “日生于火” 《灵枢》作“日主火” 。

    黄帝曰：合之于脉奈何？岐伯曰：寅者正月，生阳也，主左足之少阳；未者六月，主

    右足之少阳；卯者二月，主左足之太阳；午者五月，主右足之太阳；辰者三月，主左足之

    阳明；巳者四月，主右足之阳明。此两阳合于前，故曰阳明。

    从寅至未六辰为阳，从申至丑六辰为阴。十一月一阳生，十二月二阳生，正月三阳生。

    三阳已生，能令万物生起，故曰生阳。生物阳气，正月未大，故曰少阳；六月阳气已少，故曰少阳。二月阳气已大，故曰太阳；五月阳气犹大，故曰太阳。三月、四月二阳合明，故曰阳明也。 平按： “正月”下《灵枢》有“之”字。

    申者七月，生阴也，主右足之少阴；丑者十二月，主左足之少阴；酉者八月，主右足

    之太阴；子者十一月，主左足之太阴；戌者九月，主右足之厥阴；亥者十月，主左足之厥

    阴。此两阴交尽，故曰厥阴。

    五月一阴生，六月二阴生，七月三阴生。三阴已生，能令万物始衰，故曰生阴。生物

    七月阴气尚少，故曰少阴；十二月阴气已衰，故曰少阴。八月阴气已大，故曰太阴；十一

    月阴气犹大，故曰太阴。九月、十月二阴交尽，故曰厥阴。厥，尽也。 平按： “七月”下，《灵枢》有“之”字。

    65

    甲主左手之少阳，己主右手之少阳。乙主左手之太阳，戊主右手之太阳。景主左手之

    阳明，丁主右手之阳明。此两火并合，故为阳明。

    甲、乙、景、丁、戊、己，为手之阳也；庚、辛、壬、癸，为手之阴也。甲己 ①为少

    阳者，春气浮于正月，故曰少阳；己为夏阳将衰，故曰少阳。甲在东方，故为左也；己在

    中宫，故为右也。乙戊为手太阳者，乙为二月，阳气已大，故曰太阳；戊夏阳盛，故为太

    阳。乙在东方，戊在中宫，故有左右也。景丁为阳明者，景为五月，丁为六月，皆是南方

    火也， 二火合明， 故曰阳明也。 平按： “景” 《灵枢》 作 “丙” ， 唐人避太祖讳 “丙” 为 “景” ，犹讳“渊”为“泉”也。注“夏阳将衰” ， “夏” 、 “衰”二字因虫蚀不全，玩其剩处，与“夏” 、“衰”二字相近，证以上注“阳气已少，故曰少阳；阴气已衰，故曰少阴” ，于义亦合，谨

    拟作“夏” 、 “衰”二字。

    庚主右手之少阴，癸主左手之少阴。辛主右手之太阴，壬主左手之太阴。故足之阳者，阴中之少阳也；足之阴者，阴中之太阴也。

    庚癸为少阴者，十二辰为地，十干为天，天中更有阴阳，故甲乙等六为阳，庚辛等四

    为阴。庚为七月申，阴气未大，故曰少阴；癸为十二月丑，阴气将终，故曰少阴。辛壬为

    太阴者，辛为八月酉，阴气已大，故曰太阴；壬为十一月子，阴气盛大，故曰太阴。心主

    厥阴之脉，非正心脉，于十干外，无所主也。足为阴也，足之有阳，阴中少也；足之有阴，阴中大也。 平按：注“八月”下原缺一字，证以上注“七月申” ，则此八月应是“酉”字，谨拟作“酉” 。又注“十干” ， “干”字原缺右方 ②

    ，疑是“干”字，谨拟作“干” 。

    手之阳者，阳中之太阳也；

    手之六阳，乃是腰以上阳中之阳，故曰太阳。

    手之阴者，阳中之少阴也。

    手之六阴，乃是腰以上阳中之阴，阳大阴少，故曰少阴。

    腰以上者为阳，腰以下者为阴。

    此上下阴阳也。

    其于五脏也，心为阳中之太阳，肺为阳中之少阴，以上，上下阴阳，此为五脏阴阳。心、肺居鬲以上为阳，肝、脾、肾居鬲以下为阴。

    故阳者呼，心与肺也；阴者吸，脾与肾也。心肺俱阳，心以属火，故为阳中太阳也；心肺

    俱阳，肺以属金，故为阳中少阴也。 平按：注“阴者吸” ， “者”字原缺，据上文“阳者

    呼” ，当是“者”字，谨拟作“者” 。

    肝为阴中之少阳，脾为阴中之至阴，肾为阴中之太阴。

    三脏居鬲以下为阴，肝脏属木，故为阴中少阳也。脾在鬲下属土，耳以居下，故为阴

    中至阴。肾下属水，故为阴中之太阴也。 平按： 《素问·六节藏象论》谓： “肺为阳中之

    ① “己” ，萧本原作“乙” ，今据仁和寺本改。

    ②

    “干”字，原各本均为繁体字，作“乾” 。 66

    太阴，肾为阴中之少阴，肝为阳中之少阳。 ”新校正引《太素》 “肺为阳中之少阴，肾为阴

    中之太阴，肝为阴中之少阳” ，以证《素问》王注之失，其说甚详，检《素问》卷三第九《六

    节藏象论》王注下新校正自知。

    黄帝曰：以治之奈何？岐伯曰：正月、二月、三月，人气在左，无刺左足之阳；

    春之三月，人三阳气在左足王处，故不可刺也。

    四月、五月、六月，人气在右，无刺右足之阳；

    夏之三月，人三阳气在右足王处，故不可刺也。

    七月、八月、九月，人气在右，无刺右足之阴；

    秋之三月，人三阴气在右足王处，故不可刺也。

    十月、十一月、十二月，人气在左，无刺左足之阴。

    冬之三月，人三阴气在左足王处，故不可刺也。

    黄帝曰：五行以东方甲乙木主春，春者苍色，苍色有肝，肝者主足厥阴也。今乃以甲

    为左手少阳，不合于数，何也？岐伯曰：此天地之阴阳也，非四时五行之以次行也。且夫

    阴阳之者，有名而无形，故数之可十，离之可百，散之可千，推之可万，此之谓也。

    五行次第阴阳，以甲为厥阴，上下天地阴阳，以甲为阳者，良以阴阳之道无形无状，裁成造化，理物无穷，可施名以名实，故数之可十，推之可万也。 平按： 《灵枢》 “主春”

    作“王春” ； “苍色”二字不重； “有肝”作“主肝” ； “主足厥阴”作“足厥阴” ，无“主”

    字。 “可十” ， “十”字原缺，原校补。 “推之” ， “推”字袁刻误作“椎” ，注同，谨更正。

    黄帝曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，三百六十五日成一岁，人亦应之。

    今闻三阴三阳，不应阴阳，其故何也？

    三阴三阳之数各三，不应天地日月阴阳二数何也？黄帝非不知之，欲因问广衍阴阳变

    化无穷之数也。 平按： 《素问》 “黄帝”下有“问”字； “六十”下无“五”字； “今”下

    无“闻”字。

    岐伯曰：阴阳者，数之可十，离之可百，散之可千，推之可万，万之大不可胜数也，然其要一也。

    言阴阳之理，大而无外，细入无间，毫末之形，并阴阳彫刻，故其数者，不可胜数也。

    故阴中有阴，阳中有阳，阳中有阴，阴中有阳。然则混成，同为一气，则要一也。 平按：

    《素问》 “岐伯”下有“对”字； “离”作“推” ； “散”作“数” 。

    天覆地载，万物方生也。

    二仪合气也。

    未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴； 67

    辨阴阳，所谓雄雌者也。人之与物，未生以前，合在阴中，未出地也。未生为阴，在

    阴之中，故为阴中之阴也。

    则出地者，命曰阴中之阳。

    所生已生曰阳，初生未离于地，故曰阴中之阳也。

    阳予之正，阴为之主。

    阳气以为人物生正，阴气以为人物养主也。

    故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬，失常则天地四塞。

    一气离为阴阳，以作生养之本，复分四时，遂为生长收藏之用，终而复始，如环无端，谓之常也。若失其常，四时之施，壅塞不行也。 平按：注“施” ，袁刻作“弛” 。

    阴阳之变，其在人者，亦数之可散也。

    散，分也。阴阳之变，俱通内外，外物既尔，内身之变，亦可分为众□□可胜数也。

    黄帝曰：愿闻三阴三阳之离合也。

    别为三阴三阳，推之可万，故为离也。唯一阴一阳，故为合也。

    岐伯曰：圣人南面而立，古者圣人欲法天、地、人三才形象，处于明堂，南面而立，以取法焉也。

    前曰广明，后曰太冲，太冲之地，名曰少阴，圣人中身以上，阳明为表在前，故曰广明。太阴为里在后，故广明下名曰太阴。冲脉

    在太阴之下，故称后曰太冲。太冲脉下，次有少阴，故曰少阴为地，以肾最居下故也。

    少阴之上，名曰太阳，太阳即足太阳，是肾之腑膀胱脉也。脏阴在内，腑阳居外，故为上者也。

    太阳根于至阴，结于命门，至阴，是肾少阴脉也，是阴之极，阳生之处，故曰至阴。太阳接至阴而起，故曰根于

    至阴。上行络项，聚于目也。结，聚也。 平按： 《素问》 “根”下有“起”字。

    名曰阴中之阳。

    少阴水中而有此阳气，故曰阴中之阳也。

    中身而上，名曰广明，广明之下，名曰太阴，身中表之上，名曰广明。脾脏足太阴脉从足至舌下，太阴脉在广明里，故为下也。广

    明为表，故为上也。

    68

    太阴之前，名曰阳明。阳明根起于厉兑，结于颡大，阳明脾腑之脉，在太阴表前，从足指厉兑，上行聚于颡上额颅。颡，额也，苏荡反。

    平按： “结于颡大” ， 《素问》无此句， 《灵枢》作“结于颡大，颡大者钳耳也” ， 《甲乙经》

    作“结于颃颡，颃颡者钳大，钳大者耳也” ，原钞本作“颡大” ，又本书卷十《经脉根结》

    亦作“颡大” ，袁刻作“颡上” 。

    名曰阴中之阳。

    人腹为阴，阳明从太阴而起，行于腹阴，上至于颡，故为阴中阳。

    厥阴之表，名曰少阳，少阳根起于窍阴，结于窗笼，名曰阴中之少阳。

    厥阴之脉，起于足大指丛毛之上，循阴股上注于肺，阴脏行内也。少阳肝腑之脉，起

    足窍阴，上聚于耳，为表阳腑也。以少阳属木，故为阴中少阳也。 平按： 《素问》无“结

    于窗笼”四字。

    是故三阳之离合也，太阳为关，阳明为阖，少阳为枢。

    三阳离合为关、阖、枢，以营于身也。夫为门者具有三义：一者门关，主禁者也。膀

    胱足太阳脉主禁津液及于毛孔，故为关也；二者门阖，谓是门扉，主关闭也。胃足阳明脉

    令真气止息，复无留滞，故名为阖也；三者门枢，主转动者也。胆足少阳脉主筋，纲维诸

    骨，令其转动，故为枢也。 平按： “太阳为关” ， “关”字《甲乙经》 、 《素问》 、 《灵枢》均

    作“开” 。日本钞本均作“閞” ，乃“关”字省文。玩杨注“门有三义，一者门关，主禁者

    也。 ” “主禁”之义， “关”字为长，若“开”字，则说不去矣。再考《灵枢·根结篇》及《甲

    乙经·经脉根结篇》 ，于“太阳为开”之上均有“不知根结，五脏六腑折关败枢开阖而走”

    之文，本书卷十《经脉根结》与《灵枢》 、 《甲乙》同，则是前以关、枢、阖三者并举，后

    复以为关、为阖、为枢分析言之，足证明后之“为关” “关”字，即前之“折关” “关”字

    无疑矣。下“太阴为关”与此同义，不再举。再按：嘉祐本《素问》新校正云： “《九墟》

    太阳为关。 ”作“关” 。

    三经者，不得相失，搏 ①

    而勿传，命曰一阳。

    惟有太阳关者，则真气行止留滞，骨摇动也。惟有阳明阖者，则肉节败、骨动摇也。

    惟有少阳枢者，则真气行止留滞，肉节内败也。相得各守所司，同为一阳之道也。搏，相

    得也。传，失所守也。 平按： “传” 《素问》作“浮” 。

    愿闻三阴。岐伯曰：外者为阳，内者为阴。然则中为阴，其冲在下者，名曰太阴，太

    阴根起于隐白，结于太仓，名曰阴中之阴。

    冲在太阴之下，少阴脉上。足太阴脉从隐白而出，聚于太仓，上至舌本。是脾阴之脉，行于腹阴，故曰阴中之阴也。 平按： 《素问》 “隐”上有“于”字； “隐白”下无“结于太

    仓”四字。

    太阴之后，名曰少阴。少阴根起于涌泉，结于廉泉，名曰少阴。 69

    肾脉足少阴，从足小指之下，入涌泉，上行聚于廉泉，至于舌本也。 平按： 《素问》

    无“结于廉泉”四字； “名曰少阴” ，作“名曰阴中之少阴” 。

    少阴之前，名曰厥阴，厥阴根起于大敦，结于玉英，肝脉足厥阴在少阴前，起于大指丛毛之上，入大敦，聚于玉英，上头与督脉会于颠，注于肺中也。 平按： 《素问》无“结于玉英”四字。

    阴之绝阳，名曰阴之绝阴。

    无阳之阴，是阴必绝，故曰阴之绝阴。

    是故三阴之离合也，太阴为关，厥阴为阖，少阴为枢。

    三阳为外门，三阴为内门。内门亦有三者：一者门关，主禁者也。脾脏足太阴脉主禁

    水谷之气，输纳于中不失，故为关也。二者门阖，主开闭者也。肝脏足厥阴脉主守神气出

    入通塞悲乐，故为阖也。三者门枢，主动转也。肾脏足少阴脉主行津液，通诸津液，故为

    枢者也。

    三经者，不得相失也，搏 ②

    而勿沉，名曰一阴。

    三阴，经脉也。三阴之脉，搏聚而不偏沉，故得三阴同一用也。

    阴阳钟钟也，传为一周，钟钟，行不止住貌。营卫行三阴三阳之气，相注不已，传行周旋，一日一夜五十周也。

    平按： 《素问》 “钟钟”作“ ” ； “传”字上无“也”字，有“积”字。

    气里形表而相成者也。

    五脏之气在里，内营形也；六腑之气在表，外成形者也。 平按： “而相成者也” 《素

    问》作“而为相成也” 。

    四海合

    平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷六第三十三《海论》 。自“人亦有四海”至“逆

    者必败” ，见《甲乙经》卷一第八，惟文法微有不同。

    黄帝问岐伯曰：余闻刺法于夫子，夫子之所言，不离于营卫血气。夫十二经脉者，内

    ① “搏” ，人卫本注曰： “搏，杨注训为“相得” ，后文训为“聚” ，疑当作“抟” 。 ”

    ②

    “搏” ，人卫本注曰：杨注训“聚” ，疑当作“抟” 。 70

    属于腑脏，外络于支节，子乃合之于四海何乎？

    血，谓十二脉中血也。气，谓十二脉中当经气也。 平按： 《灵枢》 “问”下有“于”

    字； “支”作“肢” ； “四海”下无“何”字。

    岐伯曰：人亦有四海十二经水。十二经水者，皆注于海。海有东西南北，命曰四海。

    黄帝曰：以人应之奈何？岐伯曰：人亦有四海。黄帝曰：请闻人之四海。岐伯曰：人有髓

    海，有血海，有气海，有水谷之海，凡此四者，所以应四海者也。

    十二经水者，皆注东海，东海周环，遂为四海。十二经脉皆归胃海，水谷胃气环流，遂为气血髓骨之海故也。水谷之海，比于东海也。 平按： 《灵枢》 “以人应之奈何”下，无“岐伯曰：人亦有四海。黄帝曰：请闻人之四海”十七字。

    黄帝曰：远乎哉!夫子之合人天地四海也，愿闻应之奈何？岐伯曰：必先明知阴阳表

    里营输所在，四海定矣。

    胃脉以为阳，表也；手太阴、足少阴脉为阴，里也；冲脉为十二经脉及络脉之海，即

    亦表亦里也。 平按： “营” 《灵枢》作“荥” 。

    黄帝曰：定之奈何？岐伯曰：胃者为水谷之海，其输上在气街，下至三里；

    胃盛水谷，故名水谷之海。胃脉，足阳明也。足阳明脉过于气街、三里，其气上下输

    此等穴也。 平按： 《甲乙》 “输”作“腧” ，下同，不再举。

    冲脉者，为十二经之海，其输上在于大杼，下出于巨虚之上下廉；

    冲脉管十二经脉。大杼是足太阳、手太阳脉所发之穴。巨虚上下廉，则足阳明脉所发

    之穴。此等诸穴，皆是冲脉致气之处，故名输也。

    膻中者，为气之海，其输上在柱骨之上下，前在于人迎；

    膻，胸中也，音檀。食入胃已，其气分为三道，有气上行经隧，聚于胸中，名曰气海，为肺所主。手阳明是肺腑脉，行于柱骨上下，入缺盆，支者上行至鼻，为足阳明，循颈下

    人迎之前，皆是膻中气海之输也。

    脑为髓之海，其输上在其盖，下在风府。

    胃流津液，渗入骨空，变而为髓，头中最多，故为海也。是肾所生 ①，其气上输脑盖

    百会之穴，下输风府也。

    黄帝曰：凡此四海者，何利何害？何生何败？岐伯曰：得顺者生，得逆者败；知调者

    利，不知调者害。

    得生得败，言逆顺，天也；为利为害，言调不，人也。

    黄帝曰：四海之逆顺奈何？岐伯曰：气海有余者，气满胸中，急息面赤；气海不足，则气少不足以言。 71

    有余，谓邪气益真气也。面赤，谓气上冲面，阳脉盛也。 平按： “急息” 《灵枢》作

    “悗息” ， 《甲乙》作“悗急息” 。

    血海有余者，则常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，则常想其身小，狭然不知

    其所病。

    血多脉盛，故神想见身大也。怫，扶弗反，怫郁不安，不知所苦也。 平按： “怫”

    下， 《甲乙》有“郁也”二字。

    水谷之海有余者，则腹满胀；水谷之海不足，则饥不受谷食。髓海有余者，则轻劲多

    力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩 ，目无所见，懈殆安卧。

    脑减不满颅中，故脑易转，喜耳鸣也。髓不满胫中，故胻痠疼也。脑虚少，筋肉血等

    精液不足，故眩冒无所见也。髓虚，四肢腰□无力，故懈怠安卧也。痠，息官反。眩，元

    遍反，瞑目乱也。 ，亡到反，覆也。 平按： “满胀” 《甲乙》作“胀满” 。 “胻” 《灵枢》

    作“胫” ， 《甲乙》作“胫胻” 。 “ ” 《灵枢》 、 《甲乙》均作“冒” ； “殆”均作“怠” 。注“腰”

    下一字原缺，袁刻作“脊” 。

    黄帝曰：余已闻逆顺，调之奈何？岐伯曰：审守其输而调其虚实，毋犯其害，顺者得

    复，逆者必败。黄帝曰：善。

    输，谓四海之输。 平按： “毋”字原缺下半， 《灵枢》 、 《甲乙》均作“无” ，应是“毋”

    字。 《甲乙》无“黄帝曰：善”四字。

    ①

    “生” ，人卫本注曰：前段杨注“气海为肺所主” ，疑此“生”字亦当作“主” 。 72

    十二水

    平按：此篇见《灵枢》卷三第十二《经水篇》 ，又见《甲乙经》卷一第七，惟文法略

    异。

    黄帝问于岐伯曰：经脉十二者，外合于十二经水，而内属于五脏六腑。

    天下凡有八十一州，此中国，州之一也，名为赤县神州。每一州之外，有一重海水环

    之，海之外，有一重大山绕之，如此三重海，三重山，环而围绕，人居其内，名曰一州。

    一州之内，凡有十二大水，自外小山、小水不可胜数。人身亦尔，大脉总有十二，以外大

    络、小络亦不可数。天下八十一州之中，唯取中国一州之地，用法人身十二经脉内属脏腑，以人之生在此州中，禀此州地形气者也。

    夫十二经水者，其大小、深浅、广狭、远近各不同，五脏六腑之高下、小大，受谷之

    多少亦不等，相应奈何？

    问其十二经脉取法所由也。

    夫经水者，受水而行之；

    此问其脏腑经络各有司主调养所由。十二经水，各从其源受水，输之于海，故曰受水

    行也。

    五脏者，合神气魂魄而藏；

    五脏合五神之气，心合于神，肝合于魂，肺合于魄，脾合于营，肾合于精，五脏与五

    精神气合而藏之也。 平按： “藏”下， 《灵枢》 、 《甲乙》均有“之”字，袁刻同。

    六腑者，受谷而行之，受气而扬之；

    胃受五谷成熟，传入小肠，小肠盛受也。小肠传入大肠，大肠传导也。大肠传入广肠，广肠传出也。胃下别汁，出膀胱之胞，传阴下泄也。胆为中精，有木精三合，藏而不泻。

    此即腑受谷行之者也。五腑与三焦共气，故六腑受气，三焦行之为原，故曰扬也。 平按：

    注“成熟” ， “熟”字袁刻误作“热” 。 “别汁，出膀胱”五字，原缺不完，平细玩虫蚀剩处，与此五字相近，谨拟作此，袁刻作“膀胱，膀胱”四字。

    经脉者，受血而营之。合而以治奈何？刺之深浅，灸之壮数，可得闻乎？

    营气从中焦，并胃口出上焦之后，所谓受气，泌糟粕，□①

    津液，化津液精微，注之

    肺脉中，化而为血，流十二脉中，以奉生身，故生身之贵，无过血也。故营气独行于十二

    经，导营身，故曰营气。营气行经，如雾者也。经中血者，如渠中水也。故十二经受血各

    营也。 平按：注“津液：上一字，下半虫蚀不全，袁刻作“成” ，细玩上半剩处，确非成 73

    字，宜空一格。

    岐伯答曰：善乎哉问也。天至高不可度，地至广不可量，此之谓也。且夫人生天地之

    间，六合之内，此天之高，地之广，非人力所能度量而至也。若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得也，死可解部而视也。

    二仪之大，人力不可度量。人之八尺之身，生则观其皮肉，切循色脉，死则解其身部，视其脏腑，不同天地，故可知也。 平按： “外可度量” ，袁刻于“外”下增“生”字，不

    合， 《灵枢》亦无。 “部” 《灵枢》作“剖” 。

    其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血

    少气，与其少血多气，与其皆多血气，与其皆少血气，皆有大数。其治以针艾，各调其经

    气，固其常有合乎？

    夫人禀气受形，既有七种不同，以针艾调养固有常契，不可同乎天地无度量也。

    黄帝曰：余闻之快于耳，不解于心，愿卒闻。

    快于耳，浅知也；解于心，深识也。 平按： “卒闻”下， 《灵枢》有之字。

    岐伯答曰：此人之所以参天地而应阴阳，不可不察。

    正以天地不可度量，人参天地，故不可不察也。

    足太阳，外合于清水，内属于膀胱。

    清水出魏郡内黄县，南经清泉县，东北流入河也。 平按： “膀胱”下， 《灵枢》 、 《甲

    乙》均有“而通水道焉”五字，本书在后。

    足少阳，外合于渭水，内属于胆。

    渭水出陇西首阳县乌鼠同穴山，东北至华阴入河，过郡四，行一千八百七十里，雍州

    浸也。

    足阳明，外合于海水，内属于胃。

    海，晦也，言其水广博，望之晦闇，不测崖际，故曰海也。海，即四海也。足阳明脉

    血气最多，合之四海，众水之长也。

    足太阴，外合于湖水，内属于脾。

    湖当为虖，虖陀水出代郡卤城县，东流过郡九，行千三百四十里，为并州川。一解云：

    湖当为沽，沽水出渔阳郡，东南入海，行七百五十里。此二水亦得为合也。 平按： “虖” ，袁刻作“雩” 。

    足少阴，外合于汝水，内属于肾。

    汝水出汝南郡定陵县高陵山，东南流入淮，过郡四，行一千三百四十里也。

    ① “□” ，人卫本注曰：据本书卷十二首篇，当作“承” ，与日抄本残存字形相合。 74

    足厥阴，外合于沔水，内属于肝。

    沔，绵善反。沔水出武郡番家 ①山，东流入江也。 平按： “沔” 《灵枢》 、 《甲乙》均

    作“渑” 。注“武郡” ， “武”字原钞作“武” ，袁刻作“南郡” ，考《水经注》 “沔水出武都

    沮县狼谷” ，应作“武” 。

    手太阳，外合于淮水，内属于小肠，而通水道焉。

    淮水出南阳郡平武县桐柏山，东南流入海，过郡四，行三千二百四十里也。

    手少阳，外合于漯水，内属于三焦。

    漯，汤合反。漯水出平原郡，东北流入于海。又河内亦有漯水，出王屋山，东南流入

    河。此二水并得为合也。

    手阳明，外合于江水，内属于大肠。

    江水出蜀岷山郡升迁县，东南流入海，过郡九，行七千六百六十里也。 平按：注“升

    迁” ，原钞作“外迁” ，据《水经注》应作“升” 。

    手太阴，外合于河水，内属于肺。

    河水出昆仑山东北隅，便潜行至葱岭于阗国，到积石山，东北流入海，过郡十六，行

    九千四百里也。

    手太阴，外合于济水，内属于心。

    济水出河东恒县，至王屋山，东北流入于河。

    手心主，外合于漳水，内属于心包。

    漳水，清漳水也，出上党沽县西北少山，东流合浊漳入于海。一 ②

    解是浊漳，浊漳出

    于上党长子县西发鸠山，东流入海也。

    凡此五脏六腑十二经水者，皆外有源泉而内有所禀，此皆外内相贯，如环无端，人经

    亦然。

    十二经水，如江出岷山，河出昆仑，即外有源也。 ......