“火神派”再述.PDF
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2013年9月26日
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参见附件(72KB，2页)。
·壶天漫笔· 36·
收稿日期:2004 - 10 - 19
作者简介:张存悌(1947 - ) ,男,辽宁沈阳人,主任医师,学士,研究方向
为中医药防治肿瘤和疑难病症。
“ 火 神 派 ”再 述 张存悌
(沈阳抗癌止痛研究所 ,辽宁 沈阳 110011)
关键词:火神派;学术思想;宗师;传人;著作;医话
中图分类号:R249176 文献标识码:A 文章编号:1000 - 1719(2005) 01 - 0074 - 02
去年曾写过一篇《火神派述略》 (载本刊 2004 年 3
期) ,感到意犹未尽 ,同时又搜集了许多新资料 ,故而再
议这一话题。
一般公认 ,凡能构成一家学派者 ,必须具备几个条
件:第一 ,有一个独特的学术思想或者说学说 ,例如河
间学派的火热论;第二 ,有一个有影响的学术带头人 ,即宗师 ,例如补土派的李东垣 ,还要有一批跟随宗师的
传人(亲炙或私淑) ,对其学说或尊崇 ,或信抑 ,或研究 ,甚至发扬之 ,从而形成一个“人才链” ;第三 ,必须有阐
述学说观点的有影响的传世著作 ,例如伤寒学派的《伤
寒论》 ,温病学说的《温热论》等;当然还要有相当的临
床实践(医案) 。这几条缺一不可 ,否则难以形成气候 ,更无以造成影响。按此标准衡量 ,火神派可谓条条具
备 ,甚至可以说“十分过硬”。
1 火神派的学术思想 以郑钦安为代表的火神派最
主要的学术思想是:重视阳气作用 ,善用扶阳方法治
病 ,对阳虚阴盛病症的辨识深刻而全面 ,擅用大剂姜附
等辛热药物 ,在有些方面超过前人 ,对后人也颇具影
响。当然火神派的学术思想与以张景岳为代表的温补
派有所不同 ,这一点笔者将在以后介绍。
2 火神派的宗师和传人 火神派的开山鼻祖是郑寿
全。郑寿全(1824 - 1911) ,字钦安 ,四川邛崃人 ,清同
治年间 ,在成都开创了“火神派” , 《邛崃县志》称其为
“火神派首领”。以重视阳气 ,善用附子干姜等辛热药
著称 ,人誉“郑火神” , “姜附先生”。誉满川蜀。
郑钦安中年设帐授徒 ,自然桃李众多 ,传人不在少
数。从有限的资料中可知 ,入室弟子有卢铸之(1876 -
1963)先生 ,光绪十六年从师于郑钦安先生学医达 11
年之久 ,继承郑钦安学术思想 ,屡起沉疴 ,时人尊呼为
“卢火神”。儿子卢永定传其衣钵 ,在 60 余年实践中善
用大剂附子、桂枝、生姜等品 ,屡起沉疴痼疾 ,民间亦尊
为“卢火神”。卢永定有弟子黎吕琼 ,今在成都七院工
作 ,临证亦常用大剂量附子、生姜等品 ,屡愈顽疾。
另有郑仲宾先生 , “少时师承郑钦安” ,后毕业于京
师大学堂 ,蜀中名医 ,解放前逝世。私淑郑钦安者应该
更多 ,举其要者录之。
吴佩衡(1886 - 1971) ,四川会理县人 ,云南四大名
医之一。推崇郑氏学说 ,认为“郑钦安先生的著作是在
实践中阐扬仲景医学的真理 ,其独到之处 ,能发前人所
未发 ,笔者认为在治疗疾病上很有价值 ,可以作为中医
科学化的基本材料。”解放后任云南中医学院院长 ,可
谓桃李满门。儿子吴生元继其衣钵 ,现为云南中医学
院附院主任医师。
祝味菊(1884 - 1951) ,浙江人 ,弱冠入蜀 ,从刘雨
笙等研读医经 ,沪上名医。门人有王兆基、徐伯达、徐
仲才、胡觉人、陈苏生等。儿科名医徐小圃早年偏重于
“小儿纯阳 ,无烦益火”的理论 ,用药主“清”。后因其子
患“伤寒”垂危 ,自治不效 ,请祝味菊用附子等药化险为
夷 ,乃虚心向祝氏求教 ,亦成擅用附子大家。另一沪上
名医陈耀堂(1897 - 1980) ,亦曾从学于祝味菊 ,自谓:
“余临诊四十年来 ,平时喜用温剂 ,而尤常用附子 ,对疑
难重症 ,则能应手取效。”
吴佩衡与祝味菊二公均以善用附子著称 ,人誉“祝
附子”、“祝附子”,声名似乎著于郑钦安 ,为火神派增辉
不少 ,当然这可能与年代久近有关。
唐步祺 ,87 岁 ,四川名医。祖父唐蓉生私淑郑钦
安 ,唐步祺幼承庭训 ,研习郑氏之学 ,民间誉为“唐火
神”。唐步祺老先生终身钻研火神派思想 ,晚年穷十五
年之功撰成《郑钦安医书阐释》一书 ,堪称火神派代表
人物 ,其弟子遍及海内外。
范中林、补小南、刘民叔(1897 - 1960) 等川蜀名
医 ,贵州名医李彦师等 ,均能发扬火神派思想 ,擅用附
子 ,而有“某附子”之称。
其它还有重庆龚志贤、成都戴云波、无锡张剑秋、湘潭朱卓夫(1893 - 1969) 、西昌张紫衣、云南李继昌先
生等皆受火神影响 ,以擅用附子著称。限于眼界 ,其它
未知的火神派传人更是不知凡几。回顾一下 ,医史上
除张景岳以擅用熟地而称“张熟地” ,余师愚以擅用石
膏而称“余石膏”以外 ,象火神派这样众多医家享有“某
火神”、“某附子”之誉者 ,可说绝无仅有 ,足证其用药风
格之鲜明 ,历代薪传不断 ,影响堪称深远。单从这一点
上可以说 ,其它医派都远不可及。
· 47 · 辽宁中医杂志2005 年第32 卷第1 期
· 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.·医案医话·
黄煌教授经方验案3 则 张薛光
(南京中医药大学临床中药学硕士研究生 ,江苏 南京 210029)
摘 要:黄煌教授从医三十载 ,临床擅用经方治疗常见病、多发病以及诸多疑难杂症 ,是现代经方派之典范。他在
“方证相应”学说的基础上开创性的将“药证”、“体质”等概念引入到经方的研究中来 ,可谓“独树一帜” ,并相继出版了《中
医十大类方》、《张仲景 50 味药证》等专著 ,在海内外影响深远。现选录近期门诊医案 3 则 ,以展示经方朴实无华、疗效显
著的特点。
关键词:经方;方证相应;体质
中图分类号:R249 文献标识码:B 文章编号:1000 - 1719(2005) 01 - 0075 - 02
1 大柴胡汤治疗老年习惯性便秘
李某,女 ,76 岁。形体壮实 ,体重 62 公斤 ,精神状
态一般。2004 年 6 月 26 日初诊。主诉大便秘结 20
余年 ,服用肉苁蓉、麻仁丸等药效果不能持续。现口
干、苦 ,睡眠夜有盗汗 ,易感冒 ,饮食一般。2004 年 1
月 19 日 血 糖 值 611mmol L。血 脂 (甘 油 三 酯
2186mmol L) 、血压(自测 150 75mmHg)偏高 ,服药控
制。2004 年 2 月 12 日 MR扫描示: ①胆囊结石、胆囊
炎; ②上腹部占位 ,考虑为肿大的淋巴结 ,和肝左叶及
胃体关系最大。肾、脾、胰未见异常。有内、外、混合
痔。检查:按压上腹部及右胁下有抵抗力 ,患者也有不
适感。无特异舌脉。予以大柴胡汤。药用:柴胡 12g ,黄芩、制半夏、枳壳、枳实各 10g ,白芍 30g ,制大黄
12g ,7 帖。每帖药自加生姜 3 片、红枣 10 枚 ,水煎。1
日 2 服。
二诊(7 月 3 日) :患者自诉大便日行 1 次。睡眠
改善。口干减轻 ,仍口苦。能知饥饱。检查:腹部软。
处方:原方 14 帖 ,煎服法同前。
三诊(7 月 17 日) :食欲好 ,晚餐能吃干米饭。血
压在 ( 132～138 62～64) mmHg 左右。药用:柴胡
12g ,黄芩、制半夏、枳壳、枳实各 10g ,白芍 30g ,制大黄
15g ,14 帖 ,煎服法同前。
四诊(7 月 31 日) :患者自诉 ,旁人评价气色较就
诊前好多了。大便通畅 ,日行 1～2 次 ,成形。痔疮因
大便正常而无碍。不泛酸 ,无异常饥饿感 ,晚上已经能
吃一碗干米饭了。平时自测血压在(138～140 64～
66) mmHg左右。药用:原方加连翘 15g ,7 帖。
五诊(8 月 7 日) :大便日行 2 次 ,不稀。能自然入
睡 ,无须再服用安定。下肢无抽筋现象。处方:原方连
翘 20g ,14 帖。
患者对服用中药后的疗效很满意 ,并称“这就是我
的保健品”。现仍在服用此方 ,症情未出现波动。
按 黄煌教授认为大柴胡汤是天然的胃肠动力药
和脂类代谢调节剂 ,还是治疗胆囊炎、胰腺炎的专方 ,收稿日期:2004 - 09 - 12
作者简介:张薛光(1981 - ) ,男,江苏通州人,硕士研究生,主要从事临
床中药学研究。
3 火神派的著作 郑钦安的 《医理真传》成书于清同
治八年(1869) ,这是火神派的奠基之作 , 《医法园通》成
书于清同治十三年(1874) ,该书羽翼了《医理真传》。
郑氏还著有《伤寒恒论》。据《全国中医图书联合目录》
统计 ,郑钦安三种医著在 1869 —1940 年间曾多次刊
印 ,共有 30 种版本流传于世。在清末 ,刊行版本种类
之多 ,刊行频率如此之高 ,除了经典医籍和陈修园的著
作外 ,能如此流行和传播的医书是少见的。1962 年云
南中医学院将《医理真传》和《医法园通》作为教参资料
翻印;1987 年、 1990 年四川巴蜀书社先后校点出版《医
理真传》和《医法园通》 (唐步祺) ;1993 年 ,中国中医药
出版社校点刊行《医理真传》和《医法园通》 (余永敏
等) ;1994 年北京古籍出版社影印发行上述两书;1996
年四川巴蜀书社出版《郑钦安医书阐释》 (唐步祺) ,含
郑氏所著三本著作。郑钦安火神派思想可谓薪火灯
传。其它火神派传人的著作主要有:
祝味菊: 《伤寒质难》、《祝味菊医案选》等;吴佩衡:
《麻疹发微》、《伤寒论新注》、《吴佩衡医案》等;卢铸之:
《郑钦安先生医书集注》、《金匮要略恒解》、《卢氏医学
心法》、《卢氏临证实验录》等;刘民叔: 《素问痿论释
难》、《伤寒论霍乱训解》、《肿胀十三方》、《华阳医说》、《鲁楼医案》等。范中林: 《范中林六经辨证医案选》等
等。这些都是研究火神派思想的重要资料。
综上所述 ,完全可以看出 ,火神派作为独特的医学
流派确实具备各项条件 ,与其它医派相比 ,毫不逊色。
从大量医案中 ,可以看出火神派诸家擅用附子干姜屡
起大证、重证(笔者前曾在《壶天漫笔》中多次介绍) ,惊
世骇俗 ,在全国独树一帜 ,而且代有传人 ,发扬光大 ,历
百余年而不衰 ,至今犹有余韵。当今该学派有些式微 ,是有多种原因的 ,唯其如此 ,才有努力发掘的必要。
· 57 · 辽宁中医杂志2005 年第32 卷第1 期
· 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved. ......
收稿日期:2004 - 10 - 19
作者简介:张存悌(1947 - ) ,男,辽宁沈阳人,主任医师,学士,研究方向
为中医药防治肿瘤和疑难病症。
“ 火 神 派 ”再 述 张存悌
(沈阳抗癌止痛研究所 ,辽宁 沈阳 110011)
关键词:火神派;学术思想;宗师;传人;著作;医话
中图分类号:R249176 文献标识码:A 文章编号:1000 - 1719(2005) 01 - 0074 - 02
去年曾写过一篇《火神派述略》 (载本刊 2004 年 3
期) ,感到意犹未尽 ,同时又搜集了许多新资料 ,故而再
议这一话题。
一般公认 ,凡能构成一家学派者 ,必须具备几个条
件:第一 ,有一个独特的学术思想或者说学说 ,例如河
间学派的火热论;第二 ,有一个有影响的学术带头人 ,即宗师 ,例如补土派的李东垣 ,还要有一批跟随宗师的
传人(亲炙或私淑) ,对其学说或尊崇 ,或信抑 ,或研究 ,甚至发扬之 ,从而形成一个“人才链” ;第三 ,必须有阐
述学说观点的有影响的传世著作 ,例如伤寒学派的《伤
寒论》 ,温病学说的《温热论》等;当然还要有相当的临
床实践(医案) 。这几条缺一不可 ,否则难以形成气候 ,更无以造成影响。按此标准衡量 ,火神派可谓条条具
备 ,甚至可以说“十分过硬”。
1 火神派的学术思想 以郑钦安为代表的火神派最
主要的学术思想是:重视阳气作用 ,善用扶阳方法治
病 ,对阳虚阴盛病症的辨识深刻而全面 ,擅用大剂姜附
等辛热药物 ,在有些方面超过前人 ,对后人也颇具影
响。当然火神派的学术思想与以张景岳为代表的温补
派有所不同 ,这一点笔者将在以后介绍。
2 火神派的宗师和传人 火神派的开山鼻祖是郑寿
全。郑寿全(1824 - 1911) ,字钦安 ,四川邛崃人 ,清同
治年间 ,在成都开创了“火神派” , 《邛崃县志》称其为
“火神派首领”。以重视阳气 ,善用附子干姜等辛热药
著称 ,人誉“郑火神” , “姜附先生”。誉满川蜀。
郑钦安中年设帐授徒 ,自然桃李众多 ,传人不在少
数。从有限的资料中可知 ,入室弟子有卢铸之(1876 -
1963)先生 ,光绪十六年从师于郑钦安先生学医达 11
年之久 ,继承郑钦安学术思想 ,屡起沉疴 ,时人尊呼为
“卢火神”。儿子卢永定传其衣钵 ,在 60 余年实践中善
用大剂附子、桂枝、生姜等品 ,屡起沉疴痼疾 ,民间亦尊
为“卢火神”。卢永定有弟子黎吕琼 ,今在成都七院工
作 ,临证亦常用大剂量附子、生姜等品 ,屡愈顽疾。
另有郑仲宾先生 , “少时师承郑钦安” ,后毕业于京
师大学堂 ,蜀中名医 ,解放前逝世。私淑郑钦安者应该
更多 ,举其要者录之。
吴佩衡(1886 - 1971) ,四川会理县人 ,云南四大名
医之一。推崇郑氏学说 ,认为“郑钦安先生的著作是在
实践中阐扬仲景医学的真理 ,其独到之处 ,能发前人所
未发 ,笔者认为在治疗疾病上很有价值 ,可以作为中医
科学化的基本材料。”解放后任云南中医学院院长 ,可
谓桃李满门。儿子吴生元继其衣钵 ,现为云南中医学
院附院主任医师。
祝味菊(1884 - 1951) ,浙江人 ,弱冠入蜀 ,从刘雨
笙等研读医经 ,沪上名医。门人有王兆基、徐伯达、徐
仲才、胡觉人、陈苏生等。儿科名医徐小圃早年偏重于
“小儿纯阳 ,无烦益火”的理论 ,用药主“清”。后因其子
患“伤寒”垂危 ,自治不效 ,请祝味菊用附子等药化险为
夷 ,乃虚心向祝氏求教 ,亦成擅用附子大家。另一沪上
名医陈耀堂(1897 - 1980) ,亦曾从学于祝味菊 ,自谓:
“余临诊四十年来 ,平时喜用温剂 ,而尤常用附子 ,对疑
难重症 ,则能应手取效。”
吴佩衡与祝味菊二公均以善用附子著称 ,人誉“祝
附子”、“祝附子”,声名似乎著于郑钦安 ,为火神派增辉
不少 ,当然这可能与年代久近有关。
唐步祺 ,87 岁 ,四川名医。祖父唐蓉生私淑郑钦
安 ,唐步祺幼承庭训 ,研习郑氏之学 ,民间誉为“唐火
神”。唐步祺老先生终身钻研火神派思想 ,晚年穷十五
年之功撰成《郑钦安医书阐释》一书 ,堪称火神派代表
人物 ,其弟子遍及海内外。
范中林、补小南、刘民叔(1897 - 1960) 等川蜀名
医 ,贵州名医李彦师等 ,均能发扬火神派思想 ,擅用附
子 ,而有“某附子”之称。
其它还有重庆龚志贤、成都戴云波、无锡张剑秋、湘潭朱卓夫(1893 - 1969) 、西昌张紫衣、云南李继昌先
生等皆受火神影响 ,以擅用附子著称。限于眼界 ,其它
未知的火神派传人更是不知凡几。回顾一下 ,医史上
除张景岳以擅用熟地而称“张熟地” ,余师愚以擅用石
膏而称“余石膏”以外 ,象火神派这样众多医家享有“某
火神”、“某附子”之誉者 ,可说绝无仅有 ,足证其用药风
格之鲜明 ,历代薪传不断 ,影响堪称深远。单从这一点
上可以说 ,其它医派都远不可及。
· 47 · 辽宁中医杂志2005 年第32 卷第1 期
· 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.·医案医话·
黄煌教授经方验案3 则 张薛光
(南京中医药大学临床中药学硕士研究生 ,江苏 南京 210029)
摘 要:黄煌教授从医三十载 ,临床擅用经方治疗常见病、多发病以及诸多疑难杂症 ,是现代经方派之典范。他在
“方证相应”学说的基础上开创性的将“药证”、“体质”等概念引入到经方的研究中来 ,可谓“独树一帜” ,并相继出版了《中
医十大类方》、《张仲景 50 味药证》等专著 ,在海内外影响深远。现选录近期门诊医案 3 则 ,以展示经方朴实无华、疗效显
著的特点。
关键词:经方;方证相应;体质
中图分类号:R249 文献标识码:B 文章编号:1000 - 1719(2005) 01 - 0075 - 02
1 大柴胡汤治疗老年习惯性便秘
李某,女 ,76 岁。形体壮实 ,体重 62 公斤 ,精神状
态一般。2004 年 6 月 26 日初诊。主诉大便秘结 20
余年 ,服用肉苁蓉、麻仁丸等药效果不能持续。现口
干、苦 ,睡眠夜有盗汗 ,易感冒 ,饮食一般。2004 年 1
月 19 日 血 糖 值 611mmol L。血 脂 (甘 油 三 酯
2186mmol L) 、血压(自测 150 75mmHg)偏高 ,服药控
制。2004 年 2 月 12 日 MR扫描示: ①胆囊结石、胆囊
炎; ②上腹部占位 ,考虑为肿大的淋巴结 ,和肝左叶及
胃体关系最大。肾、脾、胰未见异常。有内、外、混合
痔。检查:按压上腹部及右胁下有抵抗力 ,患者也有不
适感。无特异舌脉。予以大柴胡汤。药用:柴胡 12g ,黄芩、制半夏、枳壳、枳实各 10g ,白芍 30g ,制大黄
12g ,7 帖。每帖药自加生姜 3 片、红枣 10 枚 ,水煎。1
日 2 服。
二诊(7 月 3 日) :患者自诉大便日行 1 次。睡眠
改善。口干减轻 ,仍口苦。能知饥饱。检查:腹部软。
处方:原方 14 帖 ,煎服法同前。
三诊(7 月 17 日) :食欲好 ,晚餐能吃干米饭。血
压在 ( 132～138 62～64) mmHg 左右。药用:柴胡
12g ,黄芩、制半夏、枳壳、枳实各 10g ,白芍 30g ,制大黄
15g ,14 帖 ,煎服法同前。
四诊(7 月 31 日) :患者自诉 ,旁人评价气色较就
诊前好多了。大便通畅 ,日行 1～2 次 ,成形。痔疮因
大便正常而无碍。不泛酸 ,无异常饥饿感 ,晚上已经能
吃一碗干米饭了。平时自测血压在(138～140 64～
66) mmHg左右。药用:原方加连翘 15g ,7 帖。
五诊(8 月 7 日) :大便日行 2 次 ,不稀。能自然入
睡 ,无须再服用安定。下肢无抽筋现象。处方:原方连
翘 20g ,14 帖。
患者对服用中药后的疗效很满意 ,并称“这就是我
的保健品”。现仍在服用此方 ,症情未出现波动。
按 黄煌教授认为大柴胡汤是天然的胃肠动力药
和脂类代谢调节剂 ,还是治疗胆囊炎、胰腺炎的专方 ,收稿日期:2004 - 09 - 12
作者简介:张薛光(1981 - ) ,男,江苏通州人,硕士研究生,主要从事临
床中药学研究。
3 火神派的著作 郑钦安的 《医理真传》成书于清同
治八年(1869) ,这是火神派的奠基之作 , 《医法园通》成
书于清同治十三年(1874) ,该书羽翼了《医理真传》。
郑氏还著有《伤寒恒论》。据《全国中医图书联合目录》
统计 ,郑钦安三种医著在 1869 —1940 年间曾多次刊
印 ,共有 30 种版本流传于世。在清末 ,刊行版本种类
之多 ,刊行频率如此之高 ,除了经典医籍和陈修园的著
作外 ,能如此流行和传播的医书是少见的。1962 年云
南中医学院将《医理真传》和《医法园通》作为教参资料
翻印;1987 年、 1990 年四川巴蜀书社先后校点出版《医
理真传》和《医法园通》 (唐步祺) ;1993 年 ,中国中医药
出版社校点刊行《医理真传》和《医法园通》 (余永敏
等) ;1994 年北京古籍出版社影印发行上述两书;1996
年四川巴蜀书社出版《郑钦安医书阐释》 (唐步祺) ,含
郑氏所著三本著作。郑钦安火神派思想可谓薪火灯
传。其它火神派传人的著作主要有:
祝味菊: 《伤寒质难》、《祝味菊医案选》等;吴佩衡:
《麻疹发微》、《伤寒论新注》、《吴佩衡医案》等;卢铸之:
《郑钦安先生医书集注》、《金匮要略恒解》、《卢氏医学
心法》、《卢氏临证实验录》等;刘民叔: 《素问痿论释
难》、《伤寒论霍乱训解》、《肿胀十三方》、《华阳医说》、《鲁楼医案》等。范中林: 《范中林六经辨证医案选》等
等。这些都是研究火神派思想的重要资料。
综上所述 ,完全可以看出 ,火神派作为独特的医学
流派确实具备各项条件 ,与其它医派相比 ,毫不逊色。
从大量医案中 ,可以看出火神派诸家擅用附子干姜屡
起大证、重证(笔者前曾在《壶天漫笔》中多次介绍) ,惊
世骇俗 ,在全国独树一帜 ,而且代有传人 ,发扬光大 ,历
百余年而不衰 ,至今犹有余韵。当今该学派有些式微 ,是有多种原因的 ,唯其如此 ,才有努力发掘的必要。
· 57 · 辽宁中医杂志2005 年第32 卷第1 期
· 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved. ......
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