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如何有效预防骨关节炎
http://www.100md.com 2015年1月29日 《新健康周刊》 20154
     骨关节炎的简介

    骨差节炎(osteoarthritis)幕由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨蒉形成,临床可产生关节疼痛,活动受限和关节畸形等症状。常用同义词很多,如骨关节病、退行性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎等,软骨的退行性变可能自20岁后期即已开始,在50岁以上人群中,大多能在x线片上显示骨关节炎的表现,病娈在女性往往较男性更为突出,多累及手指关节、膝、髋、脊柱等,是影响老年人活动的最常见原因。

    骨关节炎的病因

    多种因素引起关节软骨纤维化、破裂、溃疡、脱先而导致的关节疾病。痛因尚不明确,其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或典性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节典萎缩、韧带松弛或萎缩、肌肉萎缩无力等。

    骨关节炎的症状

    一、临床表现

    原发性骨关节炎常在中年以后发病,发病率随增龄而增加,受累关节一般为负重关节和活动频繁的关节,主要症状是关节疼.痛,常干晨间发生,稍活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,因关节蘑擦而疼痛加重。另一症状是受累关节活动 不灵便,长时间保持一定体位后感觉关节僵硬,要经过一定时间活动才感到自如。气候变化常促使症状发生。数个关节可同时受累,但不像类风湿性关节炎有全身性对称性多关节炎。检查受累关节可有轻度肿胀,活动关节时有摩擦声或喀喇声,病情发展严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。本病症状和x线征象不成正比受累部位不同,症状亦有所不同。

    (一)手指关节的退行性变表现在远端指间关节的Hpbprdpn”s结节好发于中指和示指,近端指间关节的Bouchard”s结节较少发生,常被误试为盏凡谩小结,第一掌指关节昀退行性变可引起腕关节桡侧部位的疼痛,除此之外的掌指关节很少累及。Heberden”5结节的发生与遗传及性别有关,女性多见,大多无明显疼痛,但可有活动不便和轻度麻木刺痛,并可引起远端指间关节屈曲及偏斜畸形,部分发展较快的病人(常发生在过度用力者),可有急性红肿疼痛表现。

    (二)膝原发性骨关节炎影响膝关节最为常见。患者常诉关节有喀喇音,走路时感疼痛,休息后好转,久坐久站时觉关节僵硬,走动及放松肌肉可使僵硬感消失。症状时轻时重,甚至每天可有差别。关节肿大常由骨质增生,亦可由少量渗液所致,急性肿胀提示关节腔内出血。病情进展时膝关节活动受限,可引起废用性肌萎缩,甚至发生膝外翻或内翻畸形。, http://www.100md.com


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