梁蓉 沈雁 戴丽冰 刘大钺

    浅Ⅱ度供皮区创面水肿、渗出、疼痛是烧伤创面修复手术治疗的常见并发症，是患者主要手术顾虑之一。是由创面局部炎症反应、感染、肌肉痉挛，循环障碍等所致，其中手术创伤及感染引起的炎症反应是主要因素[1]。草木犀流浸液片(草木犀)主要成分为香豆素，其可抑制炎症介质的释放，能减轻各种原因造成的毛细血管壁通透性增高，改善动、静脉血流，使毛细血管内压恢复正常，维持胶体渗透压，抑制血管活性物质的释放，具有止痛、消肿等作用[2-3]。本研究观察了浅Ⅱ度供皮区创面应用草木犀的疗效，旨在探讨其在减轻创面水肿、渗出、疼痛方面的作用，现报告如下。

    对象与方法

    一、 研究对象

    2009 年7月至2010年7月在我院住院、具有浅Ⅱ度供皮区移植手术指征、深Ⅱ度或Ⅲ度创面的60例烧伤围手术期成年患者。按随机数字表法治疗组与对照组各30例。治疗组男25例，女5例，年龄20～52岁，中位年龄38岁；对照组男27例，女3例，年龄18～58岁，中位年龄39岁。两组患者的性别构成、年龄、病因比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组30例：男27例，女3例，年龄21～49岁，中位年龄39岁。两组的病因、例数、性别、年龄比较差异无统计学意义。排除标准：重度烧伤患者，妊娠、哺乳期妇女，糖尿病、凝血障碍患者，使用影响伤口疼痛、水肿药物者，具有其他妨碍观察的因素的患者，不能坚持或自动停止治疗者。研究获得医院伦理学委员会批准，并征得患者知情同意。

    二、实验方法

    治疗组于皮片移植术前1 d开始服用草木犀(商品名消脱止-M，每片400 mg)，每次4片，每日3次，连服7 d；对照组不服用草木犀。两组供皮区创面形成方式相同，均为电动取皮刀于左或右大腿外侧取1%～2%、厚0.20～0.25 mm断层皮，取皮后不使用任何抗感染及促创面愈合药物。如患者出现严重不良反应则终止治疗。

    三、症状、体征评定标准

    分别于皮片移植术后2、3、6 d对两组患者浅Ⅱ度供皮区创面的局部水肿、渗出、疼痛评分，采用4等级3分法，详见表1。 ......