周玉华 秦国强 毕学成 韩兆冬 戴奇山 何慧婵 江福能 钟惟德

    膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤之一，近年我国膀胱癌的发病率有增高趋势[1-2]。导致膀胱癌发病的因素很多，如遗传、环境、生活方式、饮食等，其中吸烟是较明确的膀胱癌致病因素。目前大多数研究集中在主动吸烟与膀胱癌发病的关系，被动吸烟与膀胱癌的研究甚少[3-4]。本文通过多中心病例对照调查研究被动吸烟与中国人膀胱癌发生间的关系。现报告如下。

    对象与方法

    一、 研究对象

    2005年9月至2008年6月分别在广州市第一人民医院、中南大学湘雅二院、华中科技大学附属同济医院、浙江大学附属第一医院泌尿外科住院的患者，其中包括经病理活组织检查(活检)确诊的432例原发性膀胱癌患者和392例非膀胱癌患者。纳入研究的患者年龄≥40岁，确诊时间和调查时间相隔在6个月以内。所有入选研究患者均对调查知情，并自愿参与此项调查。调查得到各医院伦理委员会的批准。

    二、诊断标准及相关定义

    对膀胱癌的诊断采用国际抗癌协会(UICC)2002年膀胱癌TNM分期法，病理分级采用2004年WHO膀胱癌病理分级方法。主动吸烟指现正吸烟、既往吸烟已戒烟以及通过其他形式接触烟草如咀嚼烟草。被动吸烟指未主动参与任何形式的吸烟行为，而在生活中被动吸入烟草、烟雾。

    三、调查方法

    设置统一形式的问卷，采用面对面的调查询问。对问卷设置的主要项目包括患者的基本情况、职业、是否被动吸烟、被动吸烟的场所(公共场所、家中)、被动吸烟时期(儿童期、成人期、两期兼有)、被动吸烟的次数及持续的时间等。以一支烟的持续燃烧时间5 min为例，被动吸烟次数的计算以烟草、烟雾的形式接触香烟持续5 min为1次，接触超过5 min而未达到10 min为2次，10 min以上为2次以上。调查员进行统一培训，考核合格后开展调查。将无主动吸烟习惯的膀胱癌、非膀胱癌患者分别纳入观察组及对照组，按照问卷调查方式进行资料收集、存档。

    四、统计学处理

    采用SPSS 13.0软件处理数据 ......