子宫恶性中胚叶混合瘤二例报告
病理切片,化学治疗,网膜,病例资料,讨论
孙琪 孙鹏 刘俊娇 宋杰恶性中胚叶混合瘤(MMMT)又称癌肉瘤,临床少见,多发于老年绝经后女性。MMMT临床表现无特异性,诊断需依靠病理活组织检查(活检),因此仅根据病史、症状及体征易致误、漏诊。为提高临床医师对MMMT的认识水平,现将2012年10月至12月吉林大学第二医院妇外科收治的2例子宫MMMT患者临床资料总结报告如下
病例资料
例 1 患者女,62岁。因绝经16年,阴道不规则流血1月余于2012年11月15日入院。患者46岁绝经。入院1个多月前,无明显诱因出现阴道不规则流血,量少,淋漓不尽。既往有高血压、冠心病及风湿病史。入院行血清糖链抗原(CA)125、CA199、癌胚抗原、人附睾蛋白4(HE4)、甲胎蛋白等肿瘤标志物检查,结果均未见异常。心电图示:窦性心动过速,心电轴不偏,心肌缺血。妇科彩色多普勒超声(彩超):子宫大小约4.7 cm×5.4 cm×4.9 cm,子宫腔线模糊,内膜显示不清,子宫壁回声欠均匀,前壁外凸见一3.3 cm×2.8 cm低回声结节;子宫腔内见一3.6 cm×3.3 cm不均质略低回声,形态欠规则,界限欠清,内无血流;双侧卵巢未显示,双附件区未触及明显包块。腹部超声及X线胸片均未见明显异常。初步诊断:子宫肌瘤,子宫内膜癌?行子宫分段诊刮术,子宫内膜病理结果回报:(子宫内膜)病变形态符合MMMT。行开腹全子宫及双附件切除术。术后病理结果回报:(子宫内膜)MMMT ......
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