陈莉莉

    多囊卵巢综合征(PCOS)是一种育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病，以生殖功能障碍和糖代谢异常为主要表现。据全球流行病学统计发现，PCOS在育龄妇女中的发病率为6%～7%，是导致女性无排卵性不孕症和生育期月经紊乱的首要原因，对妇女的身心健康构成了严重的威胁[1-2]。目前PCOS的发病机制尚不明确，可能与胰岛素抵抗及脂肪组织分泌的多种脂肪因子有关[3]。加味桂枝茯苓汤的主要功效是活血化淤，在妇科临床主要用于治疗盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等疾病。有报道加味桂枝茯苓汤可改善PCOS患者的胰岛素抵抗情况[4]。本研究对PCOS患者在西药治疗的基础上给予自拟加味桂枝茯苓汤治疗，观察其临床疗效，现报道如下。

    对象与方法

    一、研究对象

    2011年1月至2013年1月我院收治的100例PCOS患者，采用随机数字表的方法分为试验组与对照组，每组各50例，所有患者均符合荷兰鹿特丹PCOS会议修订的诊断标准(2003年)[5]。试验组患者年龄(26.7±4.3)岁，病程(3.6±1.9)年；对照组年龄(26.3±4.1)岁，病程(3.4±1.8)年。两组患者在年龄、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    二、方 法

    两组患者均给予餐后口服二甲双胍片(购自中美施贵宝)0.5 g，每日3次，同时于月经周期第5日予口服炔雌醇醋酸环丙孕酮片(购自拜耳医药，每片含醋酸环丙孕酮2 mg和炔雌醇0.035 mg)每日1片；试验组在前述治疗的基础上给予自拟加味桂枝茯苓汤口服，每日1剂，处方具体组成如下：桂枝15 g,茯苓20 g,桃仁10 g，牡丹皮、赤芍、菟丝子、淫羊藿各12 g，郁金8 g，甘草6 g，水煎液分2次服用。两组均以3个月经周期为1个疗程。治疗前、后分别检测两组患者的基础体温、月经情况、性激素水平、空腹血糖、空腹血清胰岛素(FIns)、BMI及子宫内膜厚度 ......