作者单位：529000 江门，江门市中心医院胸外科(林志潮，黄文海，叶敏，卢珠明，伍硕允)，检验科(伍金华)；518000 深圳，深圳市第二人民医院胸外科(池惠良)

    外周血LUNX mRNA与围手术期肺癌微转移相关性的临床研究

    林志潮池惠良伍金华黄文海叶敏卢珠明伍硕允

    【摘要】目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者围手术期外周血中肺组织特异性基因(LUNX)mRNA的表达与肺癌微转移的相关性，并探讨肺癌根治术中肺血管结扎顺序对LUNX mRNA表达的影响。方法120例临床可行肺癌根治术的Ⅰ、Ⅱ期和部分ⅢA期(T3N1～2M0)NSCLC患者被纳入实验组，所有患者术前检查均明确无远处转移病灶。术前将患者随机分为静脉组(先结扎肺静脉)及动脉组(先结扎肺动脉)各60例，分别于术前、术中、术后第7日抽取外周血，采用逆转录PCR(RT-PCR)检测其外周血LUNX mRNA的表达情况。另选取60名健康体检者及30例肺部良性疾病需行肺叶切除患者为对照组，同法检测外周血LUNX mRNA的表达情况。结果实验组术前、术中、术后LUNX mRNA表达阳性率分别为47%、61%及20%。静脉组与动脉组术前LUNX mRNA表达阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)；动脉组术中LUNX mRNA表达阳性率明显较术前高(P=0.017)；术后2组LUNX mRNA表达阳性率均较术前低(P0.05)；术中动脉组不同TNM分期的LUNX mRNA表达阳性率均高于静脉组，但比较差异无统计学意义(P均>0.05)；术后，在Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者中，2组LUNX mRNA表达阳性率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，而在ⅢA期患者中，动脉组术后LUNX mRNA表达阳性率显著高于静脉组(P=0.011)。对照组均无LUNX mRNA表达阳性者。结论手术治疗有助于抑制肺癌微转移，但仍有部分患者有肺癌微转移可能，仍存在术后癌灶复发、转移的风险；肺癌根治术中应采用先结扎肺静脉的顺序；LUNX mRNA的表达也与TNM分期有关。

    【关键词】肺组织特异性基因；非小细胞肺癌；微转移；肺血管结扎，顺序

    DOI:10.3969/g.issn.0253-9802.2015.02.006

    基金项目：广东省医学科研基金(A2011662)

    通讯作者，伍硕允，E-mail：wu666-666@163.com

    收稿日期：(2014-09-28)

    Relationship of LUNX mRNA level in peripheral blood and micro-metastasis of lung cancer during perioperative periodLinZhichao,ChiHuiliang,WuJinhua,HuangWenhai,YeMin,LuZhuming,WuShuoyun.DepartmentofThoracicSurgery,theCentralHospitalofJiangmenCity,Jiangmen529000,China ......