刘擘 冯敏 付莎 徐安平

    临床研究论著

    合并狼疮性肾炎的神经精神性狼疮患者痫性发作的危险因素分析

    刘擘 冯敏 付莎 徐安平

    目的分析合并狼疮性肾炎(LN)的神经精神性狼疮(NPSLE)患者痫性发作的危险因素。方法收集115例NPSLE合并LN住院患者的临床资料，比较痫性发作者和非痫性发作者的临床特点，包括一般情况、器官受累情况、实验室检查及治疗，并采用单因素及多因素Logistic回归进行危险因素分析。结果115例NPSLE合并LN住院患者中，纳入痫性发作组53例，非痫性发作组62例。2组患者的NPSLE发病年龄、SLE病程、血清白蛋白、血清总胆固醇、血清甘油三酯、血清LDL-C水平比较差异均有统计学意义(P均对象与方法

    一、研究对象

    筛选1996年至2013年在中山大学孙逸仙纪念医院诊断为NPSLE且合并LN的患者纳入本研究，所有患者均符合美国风湿病学会(ACR)推荐的 SLE 分类标准(1997 年)中4项或4项以上、LN以及ACR制订的NPSLE诊断标准( 1999年修订) ，并排除由感染、药物、电解质、代谢等其他因素导致的神经精神症状者。

    二、研究方法

    收集患者的基本情况、临床表现、实验室检查指标以及治疗情况，包括性别、NPSLE发生的年龄、SLE病程、LN病程、症状与体征[皮疹、口腔溃疡、关节炎、肌炎、血液系统受累情况(包括白细胞减少、贫血、血小板减少)]、尿蛋白定量、血白蛋白、血清肌酐(肾损害：血清肌酐水平≥133 μmol/L)、血清总胆固醇、血清甘油三酯、血清LDL-C、血清HDL-C、血清补体(C)3、C4、抗双链DNA(ds-DNA)抗体、SLE 疾病活动性评分(SLEDAI)以及NPSLE发生前的治疗情况。其中，LN的治疗情况包括：①规律糖皮质激素，指口服泼尼松1 mg/(kg·d)，疗程8～12周，然后逐渐减量；②免疫抑制剂，包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、他克莫司、甲氨蝶呤等使用史；③羟氯喹使用史。根据患者有否痫性发作分成痫性发作组和非痫性发作组 ......