沈根 张顺 叶红华

    述评

    他汀类药物对内皮祖细胞作用的研究进展

    沈根 张顺 叶红华

    内皮祖细胞(EPC)是来源于骨髓且具有分化为成熟内皮细胞特性的未成熟细胞，不仅参与个体出生后的血管新生，还参与了损伤血管的内皮修复进程。有研究表明循环EPC的数量和功能与心血管危险因素呈负相关，而他汀类药物能增加EPC的数量、改善EPC的功能，他汀类药物的这种作用可能是其临床上治疗心血管疾病获益的机制之一。该文就他汀类药物对EPC作用的研究进展进行综述。

    内皮祖细胞；他汀类药物；心血管疾病

    由骨髓衍生的内皮祖细胞(EPC)在血管内皮的再生和修复中发挥着重要的作用，很多与动脉粥样硬化有关的疾病均伴随有EPC数量的减少和功能的下降，而心血管危险因素的聚集导致EPC的修复能力下降，加速了动脉粥样硬化的进程[1-2]。在动脉粥样硬化性心血管疾病的一级和二级预防中，他汀类药物均有明确的研究证据，美国心脏病学会/美国心脏协会2013年指南中推荐临床确诊的动脉粥样硬化性心血管疾病患者首先选择强化剂量他汀，而新近的一些研究证实他汀类药物除调节血脂代谢外，其对EPC的数量和功能有显著影响，使得他汀类药物作为可作用于EPC的药物之一受到广泛关注[3-10]。

    一、EPC的生物学特征

    目前，EPC的来源主要有骨髓、脐带血和外周血，其中骨髓里EPC含量丰富，在外周血EPC处于细胞分化的不同阶段，是一组多相性细胞，它既能像干细胞一样具有克隆扩增的能力，并表达干细胞标记物(CD133、CD34、c-Kit/Sca-1)，也能分化为内皮细胞，具有内皮细胞特性及表达内皮细胞标记物(CD146、CD31、CD105、vWF、tyrosine kinase with immunoglobulin-like and EGF-like domains-2、vascular endothelial cadherin、VEGFR-2)，因此EPC的准确特征很难鉴定[11-12]。目前有研究推荐通过组合细胞标记物对EPC分离鉴定，主要细胞标记物有CD34、CD133、VEGFR-2、CXCR4及CD31。其中CD34不仅表达于造血干细胞，而且微血管内皮细胞上也有表达，其在介导细胞间黏附中发挥重要作用。CD133是一种高度保守的抗原 ......