李晓敏 陈泽娜 古洁若

    510630广州，中山大学附属第三医院风湿免疫科

    ·述评·

    高尿酸血症的现状不容忽视

    李晓敏陈泽娜古洁若

    510630广州，中山大学附属第三医院风湿免疫科

    【摘要】高尿酸血症(HUA)是由嘌呤代谢终产物尿酸产生增加和(或)排泄减少所致。HUA的患病率和发病率逐年迅速上升。HUA是痛风的重要发病基础，还与代谢综合征、心血管疾病及肾脏疾病密切相关。该文阐述了国内外HUA流行病学及其合并症的现状，强调HUA防治和管理的重要性。

    【关键词】高尿酸血症；患病率；合并症

    尿酸是人体嘌呤核苷酸代谢的终产物，任何原因导致的嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少都可引起血清尿酸水平升高。高尿酸血症(HUA)指正常嘌呤饮食情况下，非同日2次测定空腹血清尿酸水平，男性和绝经后女性>420 μmol/L(7.0 mg/dl)，绝经前女性>350 μmol/L(5.8 mg/dl)。近年来，国内外对HUA的研究不断深入，多项流行病学和临床研究结果显示：HUA的患病率呈逐年迅速上升的趋势；HUA与痛风、代谢综合征及肾脏疾病、高血压病和糖尿病的发生、发展密切相关，本文在此就总体情况进行概述。另外，本期专辑把我省近年多个地区的HUA资料进行总结和分析，结果发现HUA问题值得我们深思和重视。

    一、HUA的患病率现状

    1. 国外HUA的患病率

    流行病学调查表明，近年来HUA的患病率呈不断上升趋势。2007～2008年一项美国国家健康和营养调查(NHANES)研究发现，美国一般人群HUA总体患病率为21.4%，约4 330万人罹患HUA，与1988～1994年的NHANES-Ⅲ结果相比增加了3.2%[1-2]。意大利初级保健数据库显示，2005年意大利一般人群HUA的病率仅为8.54%，到2009年则升至11.9%，患病率呈不断上升趋势[3]。土耳其城市居民HUA的总患病率为12.1%[4]。巴西居民2012年的横断面研究显示HUA的患病率为已达13.2%[5]。日本纳入9 914例居民的调查显示，HUA的患病率为25.8%[6]。

    2. 中国HUA的患病率

    我国多地已进行HUA的患病情况调查，结果显示存在地区差异。2009～2010年一项纳入36 348名18岁以上居民的研究分析了代表性人群的HUA的流行病学情况[7] ......