高尿酸血症的现状不容忽视
李晓敏 陈泽娜 古洁若510630广州,中山大学附属第三医院风湿免疫科
·述评·
高尿酸血症的现状不容忽视
李晓敏陈泽娜古洁若
510630广州,中山大学附属第三医院风湿免疫科
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【摘要】高尿酸血症(HUA)是由嘌呤代谢终产物尿酸产生增加和(或)排泄减少所致。HUA的患病率和发病率逐年迅速上升。HUA是痛风的重要发病基础,还与代谢综合征、心血管疾病及肾脏疾病密切相关。该文阐述了国内外HUA流行病学及其合并症的现状,强调HUA防治和管理的重要性。
【关键词】高尿酸血症;患病率;合并症
尿酸是人体嘌呤核苷酸代谢的终产物,任何原因导致的嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少都可引起血清尿酸水平升高。高尿酸血症(HUA)指正常嘌呤饮食情况下,非同日2次测定空腹血清尿酸水平,男性和绝经后女性>420 μmol/L(7.0 mg/dl),绝经前女性>350 μmol/L(5.8 mg/dl)。近年来,国内外对HUA的研究不断深入,多项流行病学和临床研究结果显示:HUA的患病率呈逐年迅速上升的趋势;HUA与痛风、代谢综合征及肾脏疾病、高血压病和糖尿病的发生、发展密切相关,本文在此就总体情况进行概述。另外,本期专辑把我省近年多个地区的HUA资料进行总结和分析,结果发现HUA问题值得我们深思和重视。
一、HUA的患病率现状
1. 国外HUA的患病率
流行病学调查表明,近年来HUA的患病率呈不断上升趋势。2007~2008年一项美国国家健康和营养调查(NHANES)研究发现,美国一般人群HUA总体患病率为21.4%,约4 330万人罹患HUA,与1988~1994年的NHANES-Ⅲ结果相比增加了3.2%[1-2]。意大利初级保健数据库显示,2005年意大利一般人群HUA的病率仅为8.54%,到2009年则升至11.9%,患病率呈不断上升趋势[3]。土耳其城市居民HUA的总患病率为12.1%[4]。巴西居民2012年的横断面研究显示HUA的患病率为已达13.2%[5]。日本纳入9 914例居民的调查显示,HUA的患病率为25.8%[6]。
2. 中国HUA的患病率
我国多地已进行HUA的患病情况调查,结果显示存在地区差异。2009~2010年一项纳入36 348名18岁以上居民的研究分析了代表性人群的HUA的流行病学情况[7] ......
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