林辉 刘隽华 周天恩 杨正飞

    510640 广州，华南农业大学医院内科(林辉)；510700 广州，中山大学附属第一医院黄埔院区皮肤科(刘隽华)；510120 广州，中山大学孙逸仙纪念医院急诊科(周天恩，杨正飞)

    远端肢体缺血预处理对失血性休克液体复苏大鼠心肌损伤的保护作用研究

    林辉刘隽华周天恩杨正飞

    510640 广州，华南农业大学医院内科(林辉)；510700 广州，中山大学附属第一医院黄埔院区皮肤科(刘隽华)；510120 广州，中山大学孙逸仙纪念医院急诊科(周天恩，杨正飞)

    【摘要】目的利用心脏超声、心电图以及心肌损伤标志物综合评价远端肢体缺血预处理对失血性休克液体复苏大鼠心肌损伤的保护作用。方法成年健康雄性SD大鼠(300～350 g)36只，随机分为3组(n=12)：空白对照组(C组)、失血性休克复苏组 (SR组)和远端肢体缺血预处理组 (RIPC组)。经股动脉持续1 h放出全身血容量的50%血液，1 h后由股静脉30 min回输全部自体血，建立失血性休克和复苏模型。RIPC组于放血前40 min采用止血带阻断双侧后肢血流5 min，松开5 min，反复4次，行远端肢体缺血预处理。于基础状态(BL)、放血结束即刻(S1)、回输自体血液前(S2)、回输结束即刻(R1)、回输后1 h(PR1h)以及2 h(PR2h)，记录心电图以及平均动脉压(MAP)，采用心脏彩色多普勒超声测量心输出量、LVEF、左心室短轴缩短率(FS)以及左心室心肌活动指数(Tei Index)，利用免疫化学发光仪检测动脉血在BL、S2、PR2h时间点的心肌肌钙蛋白I(cTnⅠ)浓度，观察大鼠复苏后72 h存活情况。结果与C组相比，SR组在S1至PR2h时，RIPC组在S1和S2时MAP、心输出量、LVEF降低，Tei Index升高(P0.05)；与对照大鼠C组比较，在S1，S2，R1时刻SR组与RIPC组MAP明显下降；在S1至PR2h时刻，SR组与RIPC组大鼠的心输出量、LVEF降低，Tei Index升高(P

    3组大鼠各个时刻血流动力学以及心功能指标的比较±s)

    注：与C组比较 ......