吴戴红 杜微云 胡志文 陈俏利

    超声弹性成像在兔深静脉血栓分期诊断的研究

    吴戴红杜微云胡志文陈俏利

    510180 广州，广州医科大学附属广州市第一人民医院超声医学科

    【摘要】目的探讨超声弹性成像技术在兔深静脉血栓分期诊断的应用价值。方法选择20只新西兰大白兔，随机分为4组，A组为对照组、B组为急性组、C组为亚急性组、D组为慢性组。A组建立假手术组模型，其余3组均建立下腔静脉血栓模型，分别于7 d、21 d、3个月后用超声弹性成像技术对兔下腔静脉血栓进行检查，然后处死动物，剪取下腔静脉进行组织学检查。结果组织学检查显示，A组解剖后下腔静脉内未见血栓形成，B组为新鲜的混合血栓，C组混合型血栓脱水回缩、开始与血管壁分离，D组为陈旧性混合血栓。超声弹性成像技术检查结果显示，A组中下腔静脉内均显示以红色为主、B组以绿色为主、C、D组以蓝色为主。B组下腔静脉血栓显色色度与C、D组比较差异均有统计学意义(P均0.017)。结论超声弹性成像技术可初步估测兔深静脉血栓分期。

    【关键词】超声弹性成像；兔下腔静脉血栓模型；分期

    深静脉血栓(DVT)是临床常见疾病，而静脉血栓形成的时间长短对治疗方案的选择意义重大[1]。如能较准确诊断早期血栓，对患者的早期治疗和治疗方案的选择有重要意义。超声弹性成像作为一种新的超声诊断技术得到了广泛关注并迅猛发展。本研究应用超声弹性成像技术对兔下腔静脉血栓模型进行检查，并研究弹性数据变化是否与血栓形成时间相关，现报告如下。

    材料与方法

    一、实验动物

    清洁级雄性新西兰大白兔20只，体质量 2.5～3.0 kg，由广东省实验动物中心提供。适应性喂食标准饲料1周后，记录大白兔等基本资料。本实验由广州市第一人民医院伦理委员会监督，符合动物保护、动物福利和伦理原则，符合国家实验动物福利伦理的相关规定。

    二、分组

    动物按随机数字表法分为4组：A组(对照组，n=5)，假手术法建模，超声检查后处死；B组(急性组，n=5)，建立下腔静脉血栓模型，7 d后超声检查并处死；C组(亚急性组，n=5)，建立下腔静脉血栓模型，21 d后超声检查并处死；D组(慢性组，n=5)，建立下腔静脉血栓模型，3个月后超声检查并处死。

    三、主要试剂

    凝血酶购自北京康辰药业有限公司，每瓶1 U；10%苯巴比妥钠购自广东邦民制药厂有限公司，1 ml∶0.1 g。

    四、实验方法

    1. 造模方法

    假手术法建模：耳缘静脉注入10%苯巴比妥钠1 ml/kg静脉麻醉 ......