于婷芹

    ·临床研究论著·

    经会阴实时三维超声在压力性尿失禁中的应用

    于婷芹

    目的分析女性压力性尿失禁(SUI)经会阴实时三维超声表现及探讨该超声检查法在SUI中的应用价值。方法选取136例女性SUI患者(病例组)及60名健康者(对照组)为研究对象，2组患者均接受经会阴实时三维超声检查，比较2组超声声像图相关指标。结果病例组、对照组的膀胱颈移动度分别为31(12)mm、16(8)mm，尿道旋转角分别为60(29)°、30(16)°，肛提肌裂孔面积分别为24(7)cm2、16(6)cm2。病例组尿道内口漏斗形成率为76/136，对照组为4/60。2组的上述指标比较差异均有统计学意义(P均对象与方法

    一、研究对象

    选取2015年1月至11月在我院因咳嗽、大笑、打喷嚏等腹压突然增加时出现不自主漏尿并经临床诊断为SUI的女性患者154例，排除以下情况：既往有盆腔手术史；盆腔肿块大于3 cm；近3个月服用激素；年龄大于70岁。最后136例患者入组病例组。选取同期在我院行体检或其他检查的60名健康自愿者为对照组，均排除有SUI[2-5]。2组的年龄、BMI比较差异无统计学意义(P均>0.05),见表1。2组均知情同意参加本项研究。

    表1 2组年龄、BMI比较[中位数(四分位数间距)]

    二、仪器与方法

    2组均接受经会阴实时三维超声检查，比较2组膀胱颈移动度、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积、尿道漏斗结果。

    1.仪器

    GE Voluson E8 型彩色多普勒超声诊断仪，配置RAB4-8L容积探头，探头频率 4～8 MHz，探头二维发射角度 70°，实时三维采集角度 85°。

    2.方法

    检查前指导患者进行正确Valsalva动作训练，标准Valsalva动作为：①持续时间5 s以上；②肛提肌裂孔增大；③盆腔脏器向背尾侧移动[6-7]。然后嘱患者排空大小便，仰卧于检查床上，取截石位。应用盆底腹部容积专用探头套包裹探头，探头套内外均涂多量无菌耦合剂 ......