王青青 白小艺 侯红瑛

    ·临床研究论著·

    Kiwi Omni胎头吸引器在阴道助产分娩中的应用

    王青青白小艺侯红瑛

    目的评估Kiwi Omni胎头吸引器在阴道助产分娩中的安全性及有效性。方法收集规律产检且通过阴道助产分娩的45例孕妇作为研究对象，其中使用Kiwi Omni胎头吸引器的16例为观察组，使用产钳的29例为对照组。对比观察组与对照组的产妇阴道裂伤率、会阴侧切率、新生儿出生后阿普加评分、新生儿脐动脉血气分析及新生儿头皮下血肿、颅内出血等情况，评估不同阴道助产分娩方式的安全性。结果观察组产妇中阴道裂伤1例(6%)、会阴侧切6例(32%)，对照组产妇中出现阴道裂伤10例(34%)、会阴侧切23例(88%)，观察组产妇的阴道裂伤率及会阴侧切率均低于对照组(P均0.05)。结论Kiwi Omni胎头吸引器在阴道助产分娩中可以降低产妇软产道损伤，不增加新生儿窒息率及新生儿转科率。

    阴道助产分娩；Kiwi Omni胎头吸引器；产钳术

    近年来，随着我国计划生育政策的改变，二胎政策的放开以及我国新产程标准专家共识在临床中的推广应用，如何降低首次剖宫产率、提高阴道分娩率是目前我国产科医师面临的严峻问题，同时也对产科医师提出了新的挑战。据不完全统计，2014年7月至今，我院阴道分娩率高达68%～72%，但随着阴道分娩率的提高，需要阴道助产分娩的比例也在相应上升，如何提高阴道助产分娩技术水平，降低母儿风险及并发症，是我们面临的现实问题。目前，在临床中应用比较广泛的阴道助产分娩技术是低位产钳术或出口产钳术[1]。产钳技术对产科医师要求较高，也受到胎方位的限制，对于枕横位者属于阴道助产分娩的禁忌证，因而这部分孕妇，仅能选择剖宫产，不利于降低剖宫产率。Kiwi Omni胎头吸引器是近年来国外应用比较广泛的阴道助产分娩技术[2-3]。本研究通过对比使用Kiwi Omni胎头吸引器及产钳的术后母儿并发症等情况，评估Kiwi Omni胎头吸引器在阴道助产分娩中的安全性及有效性，以进一步指导临床应用。

    对象与方法

    一、研究对象

    选择2016年1月至2016年5月在我科规律产检并经阴道助产分娩的45例产妇，其中使用Kiwi Omni胎头吸引器的16例产妇作为观察组，使用产钳术的29例产妇作为对照组。所有需要阴道助产的产妇，均符合以下条件且已签署阴道助产分娩知情同意书：①排除阴道分娩禁忌证(如头盆不称)；②子宫颈口已开全；③头先露；④胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2 cm或者以下；⑤估计胎儿体质量 ......