程华军 陈尚杰 许琼瑜 朱芬 焦睿 高文芳 黄石钊 刘恒 王单

    ·临床研究论著·

    步态诱发功能性电刺激同步减重平板训练对脑卒中患者下肢表面肌电信号的影响

    程华军陈尚杰许琼瑜朱芬焦睿高文芳黄石钊刘恒王单

    目的探讨步态诱发功能性电刺激与减重平板训练同步治疗对脑卒中患者偏瘫下肢表面肌电信号的影响。方法选择90例脑卒中后偏瘫患者，随机分为同步组(A组)、分离组(B组)和减重平板组(C组)，每组各30例患者。A组采用步态诱发功能性电刺激与减重平板训练同步进行治疗，B组采用步态诱发功能性电刺激与减重平板训练分离进行治疗，C组仅单纯采用减重平板治疗，共治疗3周，观察对比3组治疗前后患侧胫骨前肌和腓肠肌外侧头的积分肌电值(iEMG)及协同收缩率(CR)、步速、左右步幅差、踝关节活动度(AROM)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)下肢部分、改良Barthel指数(MBI)和功能性步行分级(FAC)评分。结果治疗后，3组患者胫骨前肌和腓肠肌iEMG值、踝背伸及跖屈CR、步速、左右步幅差、踝关节活动度、FMA评分、MBI评分、FAC评分均较治疗前改善(P均对象与方法

    一、研究对象

    按1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准，从2014年7月至2015年12月在我院康复医学住院患者中筛选出90例脑卒中偏瘫患者。纳入患者均经CT或MRI检查，符合脑梗死或脑出血诊断；所有患者均病情稳定，神志清晰，能配合完成所有评估及接受动作性指令；均为首次脑卒中；年龄在70岁及以下；单侧肢体瘫痪；病程在半个月至半年间；偏瘫侧下肢肌力为2～4级。 排除标准：合并严重系统性疾病不能进行有效运动治疗者；存在严重认知功能障碍不能配合评定及治疗者；近期并发下肢深静脉血栓者；下肢骨折者；合并心力衰竭者；并发心肌梗死者。将90例患者按随机数字表法分成3组：同步组(A组)、分离组(B组)和减重平板组(C组)，每组各30例。3组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经医院伦理委员会批准，入组患者均已签署知情同意书。

    表1 3组脑卒中偏瘫患者一般资料比较

    二、治疗方法

    1. 常规治疗

    在管床医师及传统康复治疗师不知晓分组情况下，予3组患者传统康复、药物治疗 ......