李萍 林硕 范建辉 崔金晖 陈新娟

    ·临床研究论著·

    孕16～18周空腹血糖对妊娠期糖尿病的预测价值

    李萍林硕范建辉崔金晖陈新娟

    目的探讨孕16～18周空腹血糖对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法选择327例单胎孕妇，于妊娠16～18周测定空腹血糖、24～28周行口服糖耐量试验(OGTT)，应用受试者工作特征(ROC)曲线分析空腹血糖预测GDM的敏感度和特异度。结果妊娠16～18周孕妇的空腹血糖与OGTT各时相血糖均相关(P均对象与方法

    一、研究对象

    选择2013年4月至2013年10月在我科分娩的单胎孕妇，所有入组者均有定期在我院产检，临床资料完整，排除糖尿病合并妊娠者，共纳入327例孕妇。

    二、方法

    1. 血糖测定

    空腹血糖：于妊娠16～18周、空腹至少8 h后，清晨抽取肘静脉血，测定空腹血糖。

    75 g OGTT：于妊娠24～28周，空腹至少8 h，检查时在5 min内口服含75 g葡萄糖的液体300 ml，分别抽取服糖前、服糖后1 h和2 h的肘静脉血，测定血糖。

    诊断标准：按2010年国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)公布的GDM诊断标准，空腹、服糖后1 h和2 h血糖正常值分别为低于5.1、10.0、8.5 mmol/L，任意1项异常即可诊断为GDM[6]。

    2. 研究方法

    记录孕妇的年龄、产次、孕前BMI、分娩前BMI、分娩孕周、新生儿体质量等临床资料。按照GDM的诊断标准，将孕妇分为正常组和GDM组，比较2组的临床特征及血糖水平。

    三、统计学处理

    采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。非正态分布的计量资料用中位数(上、下四分位数)表示，组间比较用秩和检验。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价空腹血糖诊断GDM的准确度。孕16～18周空腹血糖与OGTT的相关性使用Spearman秩相关分析。使用Logistic回归分析GDM的危险因素。P结 果

    一、GDM组与正常组孕妇的临床特征比较

    与正常组孕妇相比，GDM组孕妇的年龄偏大、产次偏多、分娩孕周偏小，孕前BMI及分娩时BMI均偏大 ......