侯文杰 徐建英 陈洁 李珉 周影 陈友国

    ·临床研究论著·

    双向倒刺可吸收自封缝合线在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用

    侯文杰徐建英陈洁李珉周影陈友国

    目的探讨双向倒刺可吸收自封缝合线在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用价值，评价其在减少术中出血、缩短手术时间的临床效果。方法收集196例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的临床资料，按患者术中使用的缝合线分为A组和B组，其中A组98例患者使用常规缝合线(1号VICRYL线)，B组98例患者使用双向倒刺可吸收自封缝合线(1号QUILLTMSRS)，观察2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后血红蛋白等指标的差异。结果与A组患者比较，B组患者的手术时间较短、术中出血量较少、术后血红蛋白较高(P均0.05)。2组患者在术后均未出现粘连性肠梗阻及继发性出血等并发症。结论在腹腔镜下子宫肌瘤剥除术中，使用双向倒刺可吸收自封缝合线缝合瘤腔创面可在不增加术后并发症的同时有效减少术中出血量、缩短手术时间、降低手术风险。

    倒刺缝合线；腹腔镜；子宫肌瘤

    随着腔镜技术的发展，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术作为治疗子宫肌瘤的标准术式，已得到广泛推广[1]。但在术中对于瘤体大、切口小、底部深窄的创腔，采用常规缝合操作较为困难[2]。同时，因缝合线镜下打结困难，可能出现松脱而导致术后创面出血，以及反复缝合止血导致手术时间延长等，增加了盆腔感染及盆腹腔粘连等并发症的发生率[3]。双向倒刺可吸收自封缝合线(QUILLTMSRS)表面具有三维、微小、均匀分布的倒钩，使缝合线沿既定方向穿过组织而不会反向移动，从而免除术中打结操作[4]。近年，我科采用该缝合线进行肌瘤剔除术后子宫创腔的缝合，取得确切止血效果，与常规缝合线比较，可缩短手术时间且简化了镜下操作，现报告如下。

    对象与方法

    一、研究对象

    收集2012 年3月至2015年3月在我科由同一组医师完成的196例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的临床资料。所有患者按术中所采用的缝合线分组，其中A组98例使用常规缝合线(1号VICRYL线)，B组98例使用双向倒刺可吸收自封缝合线(1号QUILLTMSRS)，所有患者在术前的阴道彩色多普勒超声(彩超)检查结果均提示为子宫肌瘤 ......