曹素娥 焦举 邹琼 朱姝 杨婷 张勇

    ·综合病例研究·

    18F-FDG PET/CT发现胸腺鳞癌并多发肝转移两例报告

    曹素娥焦举邹琼朱姝杨婷张勇

    胸腺鳞癌在临床较为罕见，18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射型计算机体层摄像术/计算机X线体层扫描(PET/CT)应用于胸腺鳞癌亦较少报道。该文报告2例中老年男性患者，均因肝内多发转移灶行18F-FDG PET/CT检查，发现胸腺病灶，病理均证实为胸腺鳞癌。2例患者的胸腺病灶体积均较大，形态不规则，密度不均，见密集钙化灶，轻至中度强化，放射性分布不均匀，实性成分FDG摄取较高，2例患者预后均较差。该2例患者的诊治提示，胸腺鳞癌的18F-FDG PET/CT检查结果具有一定的特征性，可提供解剖及功能方面的信息。18F-FDG PET/CT在胸腺鳞癌的诊断、鉴别诊断和预测复发、转移及预后方面具有潜在价值。

    胸腺肿瘤；诊断；18F-脱氧葡萄糖；

    正电子发射型计算机体层摄像术/计算机X线体层扫描

    Positron emission tomography computedtomograply

    胸腺鳞癌是临床上罕见的纵隔恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤不到1%[1]。WHO于2004年重新修订胸腺肿瘤分类，将胸腺肿瘤分为胸腺瘤(A、AB、B1、B2、B3型)和胸腺癌(C型),胸腺鳞癌是胸腺癌最常见的类型[2]。目前18F-脱氧葡萄糖正电子发射型计算机体层摄像术/计算机X线体层扫描(18F-FDG PET/CT)在胸腺鳞癌方面的报道少见。本文介绍2例因肝转移灶行PET/CT发现胸腺病变，病理证实为胸腺鳞癌的患者，并结合文献分析，以期提高PET/CT对其诊断价值。

    病例资料

    例1患者男，60岁。2015年9月20日因体检发现肝占位性病变就诊，自诉无其他异常症状，体格检查未见其他明显异常体征。实验室检查：糖链抗原19-9(CA19-9)>1 200 kU/L(正常参考值范围0～35 kU/L)，糖链抗原125(CA125)233.6 kU/L (正常参考值范围0～35 kU/L)，癌胚抗原 6.9 μg/L(正常参考值范围0～5.0 μg/L)，甲胎蛋白3.50 μg/L(正常参考值范围0～8.1 μg/L)，其余实验室检查未见明显异常。腹部CT示：肝内多发、大小不等的类圆形低密度影。超声引导下肝肿物穿刺活组织检查(活检)，镜下示：肿物呈乳头状增生，乳头表面被覆多层细胞，细胞胞浆丰富，核不规则，有核仁，核分裂易见，间质血窦不丰富 ......