1胸腔镜辅助捆绑式外固定

    有研究显示，胸腔镜直视下用直针带线經皮入胸腔捆绑肋骨断端，将其提拉复位并结扎固定在胸壁外支撑板上。该方法操作简单易行、手术时间短、手术材料费用极低，在降低了患者经济负担的同时又能解决患者肋骨骨折引起的临床问题，研究中未出现气胸、感染等并发症患者，但有出现丝线断裂固定失败的情况，并且在伤后胸壁软组织肿胀减轻后固定可出现松动[19]。在年龄较大、一般情况差的患者中，愈合时间长、固定时间长增加了固定失败、气胸、感染等并发症的发生率，胸壁外固定板仍有改良空间。

    2胸腔镜辅助锁定钢板内固定

    胸腔镜辅助锁定钢板内固定是指在胸腔镜下彻底探查胸腔，清除胸腔积血，通过影像学、胸腔镜直视下触诊精确定位肋骨骨折位置和判断肋骨错位及胸廓塌陷程度，尽可能缩小切口、避免肌肉损伤以置入内固定钢板[14]。该方法避免了开胸手术损伤并且能更清晰地对胸腔进行探查以及处理出血、积液、胸腔器官损伤等问题，胸腔镜直视下可对肋骨骨折进行定位、优化切口选择，锁定钢板固定强度大、牢靠、对骨膜无损伤，但是需要钻孔，会对肋骨造成二次损伤、需游离部分骨折端，不适用于高位、肩胛骨下以及错位明显的骨折 ......