【摘要】目的探討大鼠心肌梗死后合并冠状动脉微循环障碍出现心室重构与心功能变化的关系及可能的机制。方法使用月桂酸钠构建冠状动脉微循环障碍模型，行前降支血管结扎建立心肌梗死模型，40只SD大鼠随机分为4组，分别为假手术组(Sham组)、心肌梗死组(MI组)、微循环障碍组(CMD组)、心肌梗死+微循环障碍组(MI+CMD组)，4周后行UCG测量左室收缩末径(LVESD)及舒张末径(LVEDD)、LVEF，取心肌组织行组织病理学检查、免疫组织化学染色(免疫组化)，并采用蛋白免疫印迹法检测Bax、Bcl-2蛋白表达水平。结果与Sham组大鼠比较，其余3组的LVEDD和LVESD均升高，LVEF下降(P均<0.05)，MI+CMD组改变最为明显。病理组织学及免疫组化均提示与MI组或CMD组比较，MI+CMD组心肌纤维化程度及胶原表达水平最高；在蛋白表达方面 ......