近红外荧光法联合美蓝染料法在早期乳腺癌SLNB中的应用(3)
有研究顯示,切除1、2、3个SLN其预测腋窝淋巴结转移的准确性分别为88.6%、96.2%、100%,理论上,切除越多的SLN预测腋窝淋巴结转移的准确性越高,但切除过多的SLN可能会加重患者术后淋巴水肿等并发症的程度[12]。Ban等[13]建议SLNB的个数以3~4枚最佳,既能获得较满意的准确性(96.5%~100%),又能降低假阴性率(0%~11.1%)。本研究结果显示,联合法识别SLN的总数及平均数均优于单独美蓝染料法,因此联合法较单独美蓝染料法的准确性更高。在SLNB过程中需注意患者的BMI、术中冰冻病理检查与术后石蜡病理检查、新辅助化学治疗等对检查结果的影响。肥胖会增加SLN精确定位难度,荧光透过脂肪组织时更易于衰减,而且衰减的程度与BMI相关,超过皮下1 cm的荧光信号不易被检测到,本研究结果显示,超体质量和肥胖患者采用近红外荧光法时有3例未能检出发荧光的SLN ......
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