内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术治疗胆总管结石的疗效分析(2)
二、手术方法1.术前准备
2组患者均完善术前相关检查,有基础病患者予以调整至病情稳定,明确操作指征并严格把握ERCP适应证,排除禁忌证。患者术前l周停用阿司匹林或者其它解热镇痛药物、抗血小板聚集药物、抗凝剂,常规行血常规以及凝血三项、肝肾功能检查。ERCP治疗术前准备与常规内镜检查消化道准备相同,所有患者术前均行心电图及X线胸片检查。术前禁食6~8 h,手术开始前5 min予以静脉滴注地西泮(5 mg)、东莨菪碱(10 mg)及哌替啶(50 mg)。术中患者采取俯卧位,给予吸氧、监测呼吸、心率、氧饱和度;ERCP治疗过程中患者均处于清醒状态下。
2.器械与材料
JF260电子十二指肠镜、乳头切开刀、取石网篮、机械碎石器、ERBE300高频电刀(奥林巴斯,日本)取石球囊、球囊扩张导管、鼻胆引流管(南京微创公司,中国)、黑泥鳅导丝(COCK公司,日本),斑马导丝(Hydra Jagwire)。
3.手术方法
十二指肠镜进镜至十二指肠球部,仔细观察球降交界部是否存在巨大憩室,避免十二指肠镜误入憩室内造成穿孔[10] ......
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