综上所述，EST+EPBD这种方法同时兼具EST及EPBD的优点，一方面最大限度减少手术难度、简化手术方式、提高取石成功率及减少手术费用；另一方面可以减少出血、胰腺炎及穿孔等并发症的发生，减少重复取石和反复碎石进而减少结石残留几率，这种方法具有有效性、安全性，减少手术时间，减少近、远期并发症的优点。在胆总管结石的治疗中，部分患者合并胆总管巨大结石、憩室旁乳头、憩室内乳头、小乳头等治疗时进行EST切开余地不大，这种手术方式可以减少部分患者外科手术的风险，同时可以使既往被认为是内镜治疗相对禁忌的患者受益于内镜微创技术。

    参考文献

    [1]Hu L， Sun X， Hao J，Xie T， Liu M， Xin L， Sun T， Liu M， Zou W， Ye B， Liu F， Wang D， Cao N， Liao Z， Li Z. Long-term follow-up of therapeutic ERCP in 78 patients aged 90 years or older. Sci Rep ......