【Key words】NonHodgkin lymphoma； Acute kidney injury； Tumor lysis syndrome； Child

    非霍奇金淋巴瘤(NHL)涉及游走于全身各处的淋巴细胞，临床表现多样。NHL典型表现为外周淋巴结的无痛性肿大；纵膈肿块导致的咳嗽、气促、呼吸困难；腹部肿块导致的腹痛、腹胀、腹水、梗阻等，此类病例诊断多不困难。但若NHL侵犯少见器官，如肾脏，导致以急性肾损伤(AKI)为首发表现时，因患者临床表現及实验室检查缺乏特异性，诊断有一定难度，故容易误诊。因此，提高对以AKI为首发表现的NHL临床特点的认识，对及早、准确诊断该病有重要意义。现将我院近年收治的5例以AKI为首发症状的NHL患儿的临床资料作一分析总结，同时对国内外相关文献进行复习，以提高对该病的认识。

    对象与方法

    一、5例表现为AKI的NHL患儿临床资料的收集

    我院儿科2015年1月至2016年6月确诊的以AKI为首发表现的初治NHL患儿共5例，均经骨髓细胞学、免疫表型和(或)分子生物学确诊。分别按文献[13]的标准进行NHL、AKI的分期及肿瘤溶解综合征(TLS)的诊断。回顾性分析所有患儿的病史、体格检查、实验室及辅助检查、治疗及转归等。

    二、文献检索

    以“肾损伤”“非霍奇金淋巴瘤” 及“儿童”或“kidney injury”“nonHodgkin lymphoma” 及“child/children/childhood”为检索词 ......