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编号:13592765
腹腔镜与开放手术治疗腹股沟隐睾的疗效及生殖器发育参数的比较(2)
http://www.100md.com 2018年4月1日 《新医学》 20184
     2.开放式手术方法

    按照文献[5]方法对对照组实施开放式手术,步骤如下:在腹股沟韧带上方行横行切开,切开皮肤及皮下筋膜,打开腹股沟管,找到睾丸,然后分离提睾肌、显露精索,在精索前内方切开鞘突管或鞘膜囊,再将睾丸牵出鞘膜腔,并记录睾丸大小。从精索表面游离鞘突管后壁至内环口以上,单纯结扎鞘突管。游离精索周围组织,使睾丸能无张力下降到阴囊里。手指经创口探入阴囊,行一皮下隧道,到达阴囊,扩张阴囊袋。于患侧阴囊中下部作横行切口,血管钳经此隧道到切口处,牵拉睾丸至阴囊切口处,注意睾丸精索血管是否扭转,并将睾丸缝合固定于阴囊皮下。

    2组患儿术后均行24 h内预防性抗感染治疗,并予补液、止痛、伤口换药等常规处理。

    3.观察指標

    观察指标包括:手术时间、术中出血量、术后住院时间,以及感染、睾丸回缩、睾丸萎缩等情况,以及是否需行二次手术等。疗效标准:① 良好,睾丸无回缩,无萎缩,B超显示血流信号正常;② 一般,睾丸稍有回缩,到达阴囊上方,B超显示血流信号正常,无萎缩;③ 较差,睾丸回缩到腹股沟管或以上、睾丸萎缩等情况单独或合并发生,B超显示部分组织有血液供应[6] ......
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