三、治疗及转归

    患者腹腔大量积液，行腹腔引流术后予重组人P53腺病毒注射液灌注治疗，为控制肿瘤进展，2015年10月29日行伊立替康+顺铂化学治疗1个疗程，具体方案为：第1日伊立替康360 mg，顺铂50 mg连续3 d(其中顺铂分次由腹腔内灌注)，21 d为1个疗程。11月14日患者腹水稍有减轻，肿瘤指标明显升高，疗效欠佳。11月27日改用替吉奥+吉西他滨，具体方案为：第1日及第8日静脉滴注吉西他滨1.6 g，口服替吉奥60 mg、2次/日、共2周。2015年10月30日因双下肢红肿行彩色多普勒超声检查(彩超)提示双下肢浅静脉血栓形成。11月1日胸腹部CT示脐下方前腹壁深面及腹膜外间隙有14.5 cm长条形软组织块，提示肿瘤侵犯前腹壁及膀胱顶部(图1A、B)，腹腔及腹膜后多发淋巴结转移，中量腹水，双肺同前，伴双侧胸腔积液(图1C、D)。替吉奥+吉西他滨疗效评价为稳定，继续治疗1个疗程，行胸腔引流术后予重组人P53腺病毒注射液抑制肿瘤。2016年2月胸部X线片示肺转移灶增多，疗效评价为进展 ......